Efluvio telógeno

¿Qué es el efluvio telógeno?

El efluvio telógeno es una pérdida rápida de cabello causada por el estrés o un cambio en tu cuerpo. Es una condición temporal y el crecimiento del cabello generalmente se recupera.

Los principales síntomas del efluvio telógeno son:

• Increased hair loss from the scalp. This is more than normal and most noticeable when you wash your hair.

• Adelgazamiento generalizado del cabello en el cuero cabelludo.

• Cabello seco que se cae fácilmente.

Sin embargo, tu cuero cabelludo y el cabello restante se verán saludables. No tendrás parches de pérdida de cabello (calvas), sino más bien un adelgazamiento generalizado.

There are images of telogen effluvium in the Lectura adicional references below.

Los factores de riesgo para el efluvio telógeno incluyen:

• Mujer o asignada mujer al nacer (AMAB).

• Edad entre 30 y 60 años.

• Realización de cirugía mayor.

• Parto y posparto.

• Estrés psicológico.

• Hipertiroidismo.

• Hipotiroidismo.

• Medications, including retinoids, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

El efluvio telógeno generalmente ocurre entre 1 y 3 meses después de un estrés importante en el cuerpo. El momento más común en que ocurre es en mujeres entre 1 y 3 meses después del parto. Otros momentos incluyen entre 1 y 3 meses después de una operación mayor, accidente o enfermedad.

A major stressful event such as childbirth or major surgery can interrupt and stop the growth of some hairs. It tends to affect older hairs which are brought to an end of their life cycle earlier than the usual three years or so. Many more hairs than usual are then ready to fall out.

Other events that might trigger telogen effluvium (TE) include sudden feverish illness; severe infection; major surgery; severe trauma; postpartum hormonal changes; hypothyroidism; crash dieting; low protein intake; heavy metals; and iron deficiency.

La interrupción repentina de medicamentos que contienen estrógenos (como la píldora anticonceptiva hormonal combinada o la terapia de reemplazo hormonal) también puede causar TE. Muchos otros medicamentos se han relacionado con el efluvio telógeno, pero algunos de los más comunes son los betabloqueantes; los retinoides, incluido el exceso de vitamina A (a menudo utilizados para problemas de piel); los anticoagulantes (a menudo llamados diluyentes de la sangre); el propiltiouracilo (utilizado para condiciones de tiroides); la carbamazepina (utilizada para convulsiones); y las inmunizaciones.

Hasta 1 de cada 3 casos de efluvio telógeno no tiene una causa obvia.

El ciclo de vida normal del cabello del cuero cabelludo

El cabello se forma en pequeñas bolsas en la piel, llamadas folículos pilosos. Cada cabello del cuero cabelludo tiene un ciclo de vida normal. La mayoría de los cabellos del cuero cabelludo duran alrededor de tres años y crecen aproximadamente 1 cm al mes. Después de un período de tiempo (alrededor de tres años), cada cabello en el cuero cabelludo llega al final de su vida y se cae. El folículo piloso descansa por un corto tiempo. Luego comienza a producir un nuevo cabello.

All the hairs on the scalp are at different stages in their life cycle.

Cada folículo produce una cantidad de cabellos durante su vida. Hay tres fases:

• Fase anágena o de crecimiento on the scalp lasts between three and five years and the hair grows at approximately 1 cm a month. The duration of the anagen phase varies from person to person and it determines how long hair will grow if not cut. Usually about 85% is in anagen phase.

• Fase catágena follows the anagen phase and is an involutional stage that lasts around two weeks.

• Fase telógena (o de reposo) lasts about three months. The hair remains in the follicle but does not grow.

Al final de la fase telógena, el folículo comienza la producción de nuevo cabello anágeno.

En cualquier momento, aproximadamente 1 de cada 100 cabellos del cuero cabelludo están al final de su vida y listos para caerse. Por eso, comúnmente encontrarás algunos cabellos en tus hombros y algunos cabellos se caen cada vez que te lavas el cabello. Durante el efluvio telógeno, podrías perder hasta 300 cabellos.

Typically, obtaining a detailed history and performing a thorough physical examination are sufficient for diagnosing telogen effluvium. The history and physical examination is grossly normal, as it is difficult for the casual observer to appreciate the volume of hair loss.

Comparing the patient's current appearance with old pictures can be beneficial. If the patient presents during the acute shedding, a gentle pull test results in the removal of at least four hairs with each pull. However, if the patient presents after the acute shedding has passed, the pull test may yield normal results.

Un examen minucioso del cuero cabelludo puede revelar un porcentaje aumentado de cabellos anágenos cortos creciendo cerca del cuero cabelludo, y no debería ser evidente ninguna cicatriz.

Debido a que el crecimiento de las uñas y el cabello están bajo las mismas influencias, un problema con el crecimiento del cabello a menudo se refleja en las uñas por un surco a través de ellas. Este surco coincidirá con el momento del impacto en el sistema. Se llama línea de Beau. El momento del impacto se puede estimar a partir del hecho de que una uña tarda 5 meses en crecer desde la base (donde está la cutícula) hasta el borde libre. Así que si el surco en la uña está a la mitad de la uña, el impacto debe haber ocurrido hace dos meses y medio.

If a biopsy is performed during the acute shedding phase (when the pull test is positive), it can confirm an increase in the percentage of telogen hairs.

Se recomienda realizar pruebas para detectar condiciones hormonales subyacentes, como el hipotiroidismo, enfermedades metabólicas crónicas o deficiencia de hierro, si hay preocupaciones sobre estas condiciones tras la historia clínica y el examen.

No treatment is available or required in most cases. Once the stressful event has passed, your hair thickness will usually return to normal within a few months.

El minoxidil tópico podría ser útil, pero no se ha demostrado que promueva la recuperación del cabello en el efluvio telógeno. Los pacientes que deseen tomar un papel activo en su tratamiento pueden optar por probar el minoxidil tópico. Ensayos recientes han demostrado que el minoxidil oral puede ser una alternativa de tratamiento efectiva y bien tolerada para pacientes sanos que tienen dificultad para usar formulaciones tópicas.

Raramente, puedes tener efluvio telógeno causado por deficiencia de zinc o deficiencia de hierro y tomar los suplementos adecuados soluciona el problema.

Esto es difícil ya que hay tantas causas diferentes y los choques al sistema pueden ser difíciles de predecir y evitar. Comer una dieta equilibrada (evitando así deficiencias y la necesidad de tomar suplementos) es un buen comienzo sin inconvenientes evidentes. Cuidar tu salud mental y manejar el estrés, o pedir ayuda, también son importantes.

GLa recuperación de la densidad del cabello suele ser buena en el efluvio telógeno agudo. A menudo, los cambios cosméticos son muy difíciles de observar. También se espera un buen resultado cosmético en el efluvio telógeno crónico, incluso si la caída del cabello continúa durante algún tiempo.

Telogen effluvium has the potential to have a significant psychological impact on individuals affected by the disease. If appearance has been altered counselling may be required.