Diafragmas y tapas

¿Qué son los diafragmas y los tapones?

• Los diafragmas son dispositivos con forma de cúpula. Suelen estar hechos de goma blanda o silicona. Se colocan en la vagina y forman una barrera entre el esperma y el útero. Existen varios tipos y tamaños.

• Los capuchones son más pequeños y firmes que los diafragmas, cubren sólo el cuello del útero y se utilizan con menos frecuencia que los diafragmas.

Diafragma anticonceptivo

Por Axefan2 (Obra propia), vía Wikimedia Commons

Tapa anticonceptiva

Por BruceBlaus (Obra propia), vía Wikimedia Commons

También debes utilizar un gel espermicida cada vez que utilices un diafragma o un capuchón. El espermicida mata los espermatozoides. Hace que los diafragmas y los capuchones sean más eficaces como anticonceptivos.

¿Qué eficacia tienen los diafragmas y los capuchones?

La eficacia de los diafragmas y los capuchones depende de lo bien que se utilicen.

Un uso perfecto significa utilizar el diafragma o el capuchón cada vez que se mantienen relaciones sexuales, y utilizarlo correctamente. Sin embargo, muchas mujeres no los utilizan a la perfección.

La eficacia también depende del tipo de dispositivo y de si ha tenido un bebé en el pasado.

Las siguientes cifras aproximadas dan una idea de la eficacia de los diafragmas y las tapas en distintas situaciones.

• Cuando no se utiliza ningún método anticonceptivo, más de 80 de cada 100 mujeres sexualmente activas se quedan embarazadas en el plazo de un año.

Diafragmas

• Si se utiliza perfectamente, en el primer año de uso del diafragma, 6 de cada 100 mujeres sexualmente activas se quedarán embarazadas.

• Si se utiliza de forma menos perfecta, en el primer año de uso del diafragma, 16 de cada 100 mujeres sexualmente activas se quedarán embarazadas.

Tapas

• Si se utiliza perfectamente, en el primer año de uso del capuchón, 9 de cada 100 mujeres sexualmente activas que nunca han tenido un bebé se quedarán embarazadas.

• Si se utiliza de forma menos perfecta, en el primer año de uso del capuchón, 16 de cada 100 mujeres sexualmente activas que nunca han tenido un bebé se quedarán embarazadas.

• Si se utiliza perfectamente, en el primer año de uso del capuchón, 20 de cada 100 mujeres sexualmente activas que ya han tenido un bebé se quedarán embarazadas.

• Si se utiliza de forma menos perfecta, en el primer año de uso del capuchón, 32 de cada 100 mujeres sexualmente activas que ya han tenido un bebé se quedarán embarazadas.

Otros métodos anticonceptivos son más fiables. Otros métodos anticonceptivos tienen una eficacia superior al 99%. En otras palabras, menos de una mujer sexualmente activa de cada 100 se quedará embarazada utilizándolos. Sin embargo, algunas mujeres prefieren utilizar un diafragma o un capuchón.

Consulte el folleto separado titulado Métodos anticonceptivos (control de la natalidad) para conocer todas las opciones posibles.

¿Qué hace que un tapón o un diafragma sean menos eficaces?

• Utilizar un dispositivo dañado.

• Utilizar uno que no cubra completamente el cuello del útero (cérvix).

• Usar uno que no sea del tamaño adecuado.

• Usar uno sin espermicida.

• Mantener relaciones sexuales tres horas o más después de ponértelo, sin utilizar espermicida adicional.

• No utilizar espermicida adicional con el diafragma o el capuchón cada vez que se mantienen relaciones sexuales.

• Retirarlo demasiado pronto (menos de seis horas después de la última vez que mantuviste relaciones sexuales).

¿Cómo se utilizan los diafragmas y los tapones?

Un médico o enfermera le examinará internamente y le aconsejará el tamaño y la forma adecuados para usted. Le enseñarán a ponerse y quitarse el diafragma o el capuchón. También te enseñarán a utilizar el espermicida. Debe usarlo cada vez que utilice el diafragma o el capuchón. Debes estar segura de que puedes colocarlo correctamente sobre el cuello del útero (cérvix), y saber cuánto espermicida usar y cómo usarlo.

Es posible que el médico o la enfermera le entreguen un diafragma o capuchón "de práctica". Es para que practique en casa a ponérselo y quitárselo. No es un método anticonceptivo. En una cita de seguimiento, el médico o la enfermera comprobarán que todo va bien y le darán un diafragma de verdad para que lo utilice como método anticonceptivo.

Algunos puntos útiles sobre diafragmas y tapas:

• Puedes colocarte un diafragma o un capuchón en cualquier momento antes de mantener relaciones sexuales. Sin embargo, tienes que añadir otra dosis de espermicida si mantienes relaciones sexuales más de tres horas después de ponértelo.

• Debe dejarse colocado durante al menos seis horas después de la última relación sexual.

• No deje colocado un diafragma durante más de 30 horas en total. El tapón puede dejarse hasta 48 horas. Esto es para prevenir la posibilidad de síndrome de shock tóxico. Se trata de un tipo de intoxicación sanguínea muy poco frecuente pero grave.

• No las utilice durante la menstruación.

• No te bañes con el diafragma o el capuchón puestos. El agua puede arrastrar el espermicida o desplazar el capuchón. Las duchas están bien.

Cuidar un diafragma o un tapón

• Lávalo con agua tibia y jabón suave después de usarlo. Aclarar con abundante agua.

• Séquelo con cuidado y guárdelo en la caja suministrada.

• No utilice nunca detergentes, agua hirviendo ni desinfectantes para limpiar el diafragma o el capuchón. Podrían dañar el material del que están hechos. No utilice polvos de talco con ellos.

• Antes de utilizarlo, comprueba que no esté dañado, roto, etc. Sosténgalo al trasluz para comprobar que no tiene agujeros.

• Dependiendo de la frecuencia de uso, puede ser necesario sustituirlo cada año aproximadamente.

¿Dónde puedo conseguir un diafragma o una tapa?

Puedes obtener un diafragma o capuchón, y consejos sobre cómo utilizarlo, en una clínica de planificación familiar o en tu consulta de cabecera. Te harán un examen interno para determinar el tamaño adecuado para ti.

Existe un nuevo tipo de diafragma llamado Caya® que puede adquirirse por Internet o sin receta en algunos países. Se trata de un diafragma de talla única, por lo que no es necesario que lo ajuste un profesional. Sin embargo, tendrás que pagar por él, mientras que los adaptados son gratuitos en el SNS. La Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) del Reino Unido aconseja que lo mejor es que las mujeres acudan a un servicio de planificación familiar para que les ajusten los diafragmas. De este modo, se puede elegir el más adecuado para cada mujer y se le puede enseñar personalmente cómo utilizar el diafragma.

¿Qué ventajas tienen los diafragmas y los tapones?

Son seguros para la mayoría de las mujeres y no entrañan riesgos médicos graves.

Sólo hay que usarlos cuando se tienen relaciones sexuales.

La ventaja sobre el preservativo masculino es que puedes colocarlo en la vagina en cualquier momento antes de mantener relaciones sexuales (sin embargo, es posible que tengas que poner otra dosis de espermicida si lo colocas más de tres horas antes de mantener relaciones sexuales. Esto se debe a que el espermicida no es eficaz durante mucho tiempo).

¿Cuáles son las desventajas de los diafragmas y los tapones?

Hay que aprender a utilizarlos correctamente.

Algunas mujeres contraen infecciones de vejiga después de utilizar un diafragma.

El espermicida y la goma pueden ensuciar e irritar la vagina. Algunas mujeres los encuentran incómodos o desagradables de usar.

No son tan eficaces como muchos otros tipos de anticonceptivos.

Hay pocas pruebas de que puedan proteger contra las infecciones de transmisión sexual o la infección por el VIH.

¿Quién no debe utilizar diafragmas o capuchones?

No deben utilizarse:

• Si los músculos de la vagina no están lo suficientemente firmes como para mantener el diafragma o el capuchón en su sitio.

• Si tiene una forma o posición inusual del cuello del útero (cérvix). El médico o la enfermera le informarán al respecto cuando la examinen para comprobar si está bien colocada.

• Si tiene mucho sobrepeso. En este caso, el ajuste puede resultar difícil.

• Si has tenido un bebé en las seis semanas anteriores. Esto se debe a que su interior no ha tenido la oportunidad de volver a la normalidad. Esto significa que el ajuste cambiará cuando vuelvas a la normalidad.

• Si es alérgico o sensible al caucho (látex) o al espermicida.

• Si alguna vez has tenido el síndrome de shock tóxico.

• Si tiene VIH o SIDA (o un alto riesgo de infección por VIH). Esto se debe a que los diafragmas y los capuchones deben utilizarse con espermicida y éste no debe utilizarse en personas con VIH o SIDA.

• Si padece cáncer de cuello uterino o está en tratamiento por citologías anormales. Esto sólo se aplica a los tapones.

Otros puntos sobre diafragmas y tapas

• Talla: puede necesitar una talla diferente si aumenta o disminuye más de 3 kg de peso, o si tiene un bebé. Un médico o una enfermera tendrán que examinarte para reevaluar tu talla.

• Lubricantes: no utilices productos a base de aceite, como Vaseline®, aceites corporales, lociones, etc., durante las relaciones sexuales. Pueden dañar el caucho. Si desea utilizar un lubricante, utilice K-Y Jelly® o espermicida adicional.

• Infección - no lo utilices si tienes una infección vaginal como la candidiasis. Espere a que desaparezca la infección.

Si crees que hay alguna razón por la que el diafragma o el capuchón no hayan funcionado, consulta a tu médico o enfermera sobre la anticoncepción de emergencia. Por ejemplo, si

• Olvidaste usarlo.

• Te has quitado el diafragma o el capuchón antes de seis horas después de haber mantenido relaciones sexuales.

• Encontraste un agujero en él después de usarlo.

• No usaste espermicida.

Para más información, consulte el prospecto de la Anticoncepción de Emergencia.