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Calvicie de patrón masculino

La calvicie de patrón masculino es el tipo común de pérdida de cabello que se desarrolla en la mayoría de los hombres en alguna etapa. El término médico para esto es alopecia androgenética. Generalmente toma de 15 a 25 años quedarse calvo, pero puede ser más rápido.

Normalmente, al principio el cabello comienza a adelgazarse (retroceder) en los lados (sienes). Al mismo tiempo, el cabello generalmente se adelgaza en la parte superior de la cabeza. Una calva se desarrolla gradualmente en el medio del cuero cabelludo. Los lados que retroceden y la calva en la parte superior (la coronilla) se agrandan gradualmente y se unen, dejando un área en la parte frontal. El área en la parte frontal eventualmente también se adelgaza.

A menudo queda un borde de cabello alrededor de la parte posterior y los lados del cuero cabelludo. En algunos hombres, este borde de cabello también se adelgaza y desaparece, dejando el cuero cabelludo completamente calvo.

At a glance

  • Male pattern baldness is common, affecting up to 80% of men by age 70.

  • It happens when hair follicles shrink, leading to thinner hairs that eventually stop growing.

  • Male hormones, particularly dihydrotestosterone, are involved in causing these changes.

  • Sunburn risk increases on scalps not protected by hair, so use sun protection.

  • Finasteride and minoxidil are medicines that can help, but they are not available on the NHS.

  • Wigs or scalp surgery are other options, but they can be expensive and are not available on the NHS.

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¿Qué tan común es la calvicie de patrón masculino?

Hasta el 80% de los hombres experimentan alguna pérdida de cabello a los 70 años. Sin embargo, la edad en la que comienza la pérdida de cabello es variable. Aproximadamente tres de cada diez hombres de 30 años y la mitad de los hombres de 50 años tienen calvicie significativa.

Adelgazamiento del cabello en mujeres

A similar condition affects women but in a different pattern. In women it tends to particularly affect the top of the head. It may also be a more general thinning of hair all over the head. Hair thinning in women is much more common after the menopause, pero alrededor del 10% de las mujeres experimentan alguna pérdida de cabello antes de la menopausia.

Around half of all women have some hair loss once they reach the age of 70. The frequency is much lower in women of Oriental ethnic origin than those who are white - there is limited information on other ethnic groups. Puedes leer más sobre esto en el artículo separado titulado Comprendiendo la pérdida de cabello femenina.

El cabello se forma en los folículos pilosos, que son como pequeñas bolsas justo debajo de la superficie de la piel. Normalmente, un cabello crece de cada folículo durante unos tres años. Luego se cae y un nuevo cabello crece del folículo.

Este ciclo de crecimiento del cabello, caída y nuevo crecimiento, continúa a lo largo de la vida. Se cree que lo siguiente ocurre en los hombres a medida que se quedan calvos gradualmente:

  • Los folículos pilosos afectados en el cuero cabelludo se vuelven gradualmente más pequeños de lo normal.

  • A medida que el folículo se encoge, cada nuevo cabello es más fino que el anterior.

  • Antes de caerse, cada nuevo cabello crece durante mucho menos tiempo que los tres años normales aproximadamente.

  • Eventualmente, todo lo que queda es un folículo piloso mucho más pequeño y un delgado muñón de cabello que no crece hasta la superficie de la piel.

Las hormonas masculinas están involucradas en causar estos cambios:

  • Las células en la piel del cuero cabelludo convierten la testosterona en otra hormona llamada dihidrotestosterona.

  • Los folículos pilosos afectados se vuelven más sensibles a la dihidrotestosterona, lo que provoca que los folículos pilosos se encojan.

  • La condición suele ser hereditaria.

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Es comprensible que la mayoría de los hombres puedan sentirse menos bien con su apariencia cuando pierden cabello. Esto a veces puede afectar su estado de ánimo y bienestar. Un poco de asesoramiento puede ayudar a los hombres a aceptar este proceso natural de envejecimiento.

There is more risk of quemaduras solares y daños en la piel relacionados con el sol when the skin is not protected by hair. This can be avoided by the use of suntan lotions and hats.

Women with male pattern baldness should be checked for causes of raised male hormone levels. For example, conditions such as síndrome de ovario poliquístico - a condition in which cysts develop in the ovaries.

Aceptar la pérdida de cabello es difícil para muchos hombres. Desafortunadamente, hay muchas clínicas privadas que prometen resultados increíbles, pero a menudo no te advierten sobre lo que puede salir mal.

Los tratamientos de reemplazo capilar no siempre son tan efectivos y pueden volverse rápidamente muy costosos. Antes de comprometerte con algo, obtén algunas opiniones de diferentes lugares.

Sin tratamiento

Perder el cabello gradualmente es una parte normal del proceso de envejecimiento para la mayoría de los hombres. La mayoría de los hombres afectados no desean ni necesitan tratamiento. El lavado y peinado normal del cabello no hará que se caiga más rápido, así que continúe con su rutina normal de cuidado del cabello.

Ayuda encontrar un estilo que te quede bien: muchas personas optan por un estilo corto y recortado. Encontrar un buen peluquero o barbero puede hacer que te veas y sientas mucho mejor.

Para algunos hombres, la calvicie puede ser angustiante, especialmente si es excesiva o ocurre temprano en la vida. El tratamiento puede ayudar en esos casos.

Medicamento

Currently there are two medicines that help - finasterida y minoxidil. Ninguno de los dos está disponible en sistemas financiados por el estado como el NHS, por lo que necesitas pagar el precio completo por ellos y usualmente también tendrás que pagar para que un médico privado te vea y te recete, en lugar de obtener la receta de tu médico de cabecera. Si tomas medicamentos de un médico privado, siempre es sensato informar a tu médico de cabecera; ellos pueden ingresar esta información en la computadora, de modo que si se prescribe algo por otra razón, se detectarán las interacciones.

Finasteride se lanzó en el Reino Unido en 2002, aunque ha estado disponible en los EE. UU. desde 1997. Funciona bloqueando la conversión de testosterona a dihidrotestosterona. Los folículos pilosos no se ven afectados por esta hormona y pueden volver a su tamaño normal.

En aproximadamente 1 de cada 3 a 6 hombres que toman finasterida, ocurre suficiente regeneración capilar como para que consideren el tratamiento útil.

Algunos puntos sobre la finasterida incluyen lo siguiente:

  • Se necesitan aproximadamente cuatro meses para notar algún efecto y hasta 1-2 años para el crecimiento completo del cabello.

  • El proceso de calvicie regresa si se detiene el tratamiento. Por lo tanto, si tiene éxito, necesitas continuar con el tratamiento para mantener el efecto.

  • Los efectos secundarios son poco comunes. El más frecuente es que aproximadamente 2 de cada 100 hombres tratados informan pérdida del deseo sexual (libido).

  • No funciona en mujeres con calvicie de patrón masculino.

  • Necesitas una receta privada para obtenerlo en una farmacia.

  • Necesitas seguir tomándolo para que funcione. Una vez que lo dejas, el cabello vuelve a como estaba.

  • En 2017, se publicó una alerta en el Reino Unido advirtiendo sobre la depresión y pensamientos suicidas en aquellos que usan finasterida para la pérdida de cabello de patrón masculino y aquellos que lo usan por otras razones. Cualquier efecto secundario de este tipo debe ser reportado a un médico.

La loción de minoxidil es un tratamiento de aplicación tópica que puedes comprar en farmacias, sin receta. No está claro cómo funciona. La solución de mayor concentración (5%) es solo para hombres y es más efectiva que la solución al 2%. La concentración al 5% ahora también está disponible en forma de espuma.

Hay debate sobre cuán efectivo es. Es más efectivo cuando se usa temprano, en lugar de cuando ya se ha perdido mucho cabello. Parece que es mejor para prevenir una mayor pérdida de cabello, pero en algunos usuarios se produce algo de regeneración capilar.

Pelucas

Una peluca es la opción tradicional para la calvicie. Algunas personas las encuentran útiles; otras las consideran incómodas y poco convincentes. Para la calvicie de patrón masculino, no pueden ser recetadas por el NHS, por lo que pueden ser costosas.

Cirugía del cuero cabelludo

Técnicas como el trasplante de cabello, colgajos del cuero cabelludo y otros procedimientos se han utilizado durante varios años. Las técnicas más recientes están dando mejores resultados. Las tasas de éxito varían. Es costoso y no está disponible en el NHS.

Apoyo psicológico

Algunos hombres pueden encontrar útil recibir apoyo para ayudarlos a aceptar la pérdida de cabello; esto podría ser de un consejero o de otras personas que están pasando por lo mismo, como a través de un grupo de apoyo o un foro en línea.

Preguntas frecuentes

What specifically causes my hair follicles to shrink and my hair to thin or stop growing?

Male hormones are involved. In the skin of your scalp, cells convert testosterone into another hormone called dihydrotestosterone. Hair follicles that are affected by male pattern baldness become more sensitive to dihydrotestosterone, which then causes them to shrink. This shrinking leads to the new hairs being thinner and growing for less time until eventually only a small stump of hair remains that doesn't reach the skin surface.

If male pattern baldness runs in my family, am I guaranteed to experience it?

The article states that the condition usually runs in families, indicating a genetic predisposition. While it makes you more susceptible, it doesn't explicitly guarantee that you will experience it, as other factors might also be involved. However, a family history significantly increases your likelihood.

Are there any lifestyle changes or natural remedies that can help prevent or slow down male pattern baldness?

The article does not discuss any lifestyle changes or natural remedies that can help prevent or slow down male pattern baldness. It focuses on the biological causes and medical treatments available.

If I decide to try finasteride, how often do I need to take it, and how soon will I see results?

If you decide to try finasteride, you need to continue taking it for the treatment to be effective. It typically takes about four months before you might notice any effects, and up to 1-2 years for full hair growth to be seen. If you stop taking the medication, the balding process will return.

Is minoxidil solution equally effective for all stages of hair loss?

Minoxidil lotion is considered most effective when used early on in the balding process, rather than when a significant amount of hair has already been lost. It is thought to be best used for preventing further hair loss, although some users may experience hair regrowth.

Are there different strengths of minoxidil, and can women use it?

Yes, there are different strengths of minoxidil. The higher-strength solution (5%) is specifically for men and is more effective than the 2% solution. Women with male pattern baldness should not use finasteride, but the article does not explicitly state whether women can use minoxidil, only that the 5% strength is for men.

If I choose to wear a wig, can I get one on the NHS?

For male pattern baldness, wigs cannot be prescribed on the NHS. This means you would need to purchase one privately, which can be expensive.

What are the potential side effects of finasteride that I should be aware of?

Side-effects from finasteride are uncommon. The most common reported side-effect is a loss of sex drive (libido), which affects about 2 in 100 treated men. Additionally, in 2017, an alert was issued regarding reports of depression and suicidal thoughts in individuals using finasteride; any such side-effects should be reported to a doctor.

Lecturas adicionales y referencias

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About the authorView full bio

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Dra. Toni Hazell, MRCGP

MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)

Dr. Toni Hazell qualified from St. Mary’s Hospital Medical School and did her VTS at Northwick Park Hospital.

About the reviewerView full bio

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Médico General, Autor Médico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.

Historial del artículo

La información en esta página está escrita y revisada por pares por clínicos calificados.

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