Medicamentos con nitratos

¿Cómo funcionan los nitratos?

Los nitratos (también conocidos como óxido nítrico) actúan relajando las paredes de los vasos sanguíneos, lo que los hace ligeramente más anchos. En la angina, funcionan relajando las paredes de las venas que devuelven la sangre al corazón. Esto reduce la presión de esa sangre y hace que el corazón no tenga que trabajar tan duro. También dilatan un poco los vasos sanguíneos que suministran el músculo cardíaco.

Tipos de medicamentos con nitrato

Preparados de nitrato de acción corta

• Tabletas o aerosoles de nitroglicerina (GTN) se utilizan comúnmente para aliviar los dolores de angina.

• Isosorbide dinitrato a veces se utiliza como una alternativa a GTN para el alivio inmediato de los dolores de angina cuando se desarrollan. Nuevamente, viene en forma de tabletas y aerosol.

Preparados de nitrato de acción prolongada

Si tienes dolores de angina frecuentes, las preparaciones de nitratos de acción prolongada ayudan a prevenir que los dolores se desarrollen.

• Mononitrato de isosorbida funciona de la misma manera que los otros nitratos: relaja las paredes de los vasos sanguíneos y así aumenta el flujo sanguíneo.

• Todos los nitratos (GNT, isosorbide dinitrato, y mononitrato de isosorbida) vienen en preparaciones de acción prolongada.

Una preparación de acción prolongada tarda más en comenzar a hacer efecto, por lo que no es muy útil para aliviar el dolor de forma inmediata. Pero, funciona durante mucho más tiempo después de cada dosis que una preparación de acción corta (que pierde su efecto después de unos 20 minutos).

Efectos secundarios posibles de los nitratos

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Un dolor de cabeza pulsátil.

• Una cara enrojecida.

• Podrías sentirte mareado.

• Mareos (por el nitrato que causa presión arterial baja).

• Sentirse ligeramente náuseoso.

• Con el spray debajo de la lengua: una ligera sensación de ardor o hormigueo debajo de la lengua.

Afortunadamente, estos efectos secundarios son desagradables pero no graves. A menudo mejoran después de usar el medicamento durante unas semanas.

¿Cuándo no debo tomar un medicamento con nitrato?

• No debe tomar nitratos si tiene varios otros trastornos. Por ejemplo: miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica, pericarditis constrictiva, estenosis mitral o glaucoma de ángulo cerrado. (Esta es la forma menos común de glaucoma. Los nitratos están bien si tienes el tipo más común de glaucoma llamado glaucoma de ángulo abierto.) Esto se debe a que el medicamento con nitrato puede empeorar estas condiciones.

¿Hay otros medicamentos que no debería tomar si ya estoy tomando un nitrato?

• Los nitratos interfieren con algunos otros medicamentos, lo que puede causar problemas. En particular, no debe tomar sildenafil (Viagra®) o medicamentos similares utilizados para disfunción eréctil (impotencia) si está tomando un nitrato. Esto se debe a que la combinación de los medicamentos podría hacer que su presión arterial baje demasiado, lo cual puede ser peligroso.

¿Mi medicamento de nitrato me evitará tener un infarto?

Aunque ayudan con los síntomas de dolor en el pecho debido a que los vasos sanguíneos se obstruyen, no cambian la razón subyacente de la dolor en el pecho. Aunque pueden hacerte sentir mejor, no previenen los ataques cardíacos.

¿Cómo puedo reportar un efecto secundario de mi medicamento?

Si crees que has tenido un efecto secundario con uno de tus medicamentos, puedes reportarlo en el Esquema de Tarjeta Amarilla. Puedes hacerlo en línea en www.mhra.gov.uk/yellowcard.