Medicación con nitrato

¿Cómo actúan los nitratos?

Los nitratos (también conocidos como óxido nítrico) actúan relajando las paredes de los vasos sanguíneos, lo que los ensancha ligeramente. En la angina de pecho, relajan las paredes de las venas que devuelven la sangre al corazón. Esto reduce la presión de la sangre y hace que el corazón no tenga que esforzarse tanto. También ensanchan un poco los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco.

Tipos de nitratos

Preparados de nitrato de acción corta

• Los comprimidos o aerosoles de trinitrato de glicerilo (NTG) suelen utilizarse para aliviar los dolores de angina.

• El dinitrato de isosorbida se utiliza a veces como alternativa al NTG para el alivio inmediato de los dolores anginosos cuando aparecen. De nuevo, se presenta en forma de comprimidos y aerosoles.

Preparados de nitratos de acción prolongada

Si padece dolores anginosos frecuentes, los preparados de nitratos de acción prolongada ayudan a prevenir la aparición de los dolores.

• El mononitrato de isosorbida actúa del mismo modo que los demás nitratos: relaja las paredes de los vasos sanguíneos y, por tanto, aumenta el flujo sanguíneo.

• Todos los nitratos(NTG, dinitrato de isosorbida y mononitrato de isosorbida) se presentan en preparados de acción prolongada.

Un preparado de acción prolongada tarda más en empezar a actuar, por lo que no es muy útil para el alivio inmediato del dolor. Pero actúa durante mucho más tiempo después de cada dosis que un preparado de acción corta (que pierde su efecto al cabo de 20 minutos aproximadamente).

Posibles efectos secundarios de los nitratos

Los efectos secundarios más comunes son:

• Un dolor de cabeza punzante.

• Una cara sonrojada.

• Puede sentirse mareado.

• Mareo (debido a que el nitrato provoca una bajada de tensión).

• Sensación de ligeras náuseas.

• Con el spray bajo la lengua: una ligera sensación de ardor u hormigueo bajo la lengua.

Afortunadamente, estos efectos secundarios son desagradables pero no graves. A menudo mejoran después de unas semanas de tratamiento.

¿Cuándo no debo tomar nitratos?

• No debe tomar nitratos si padece otros trastornos. Por ejemplo: miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica, pericarditis constrictiva, estenosis mitral o glaucoma de ángulo cerrado. (Se trata de la forma menos frecuente de glaucoma. Los nitratos son adecuados si padece el tipo más común de glaucoma, llamado glaucoma de ángulo abierto). Esto se debe a que los nitratos pueden empeorar estas enfermedades.

¿Hay otros medicamentos que no deba tomar si ya estoy tomando un nitrato?

• Los nitratos interfieren con otros medicamentos, lo que puede causar problemas. En particular, no debe tomar sildenafilo (Viagra®) ni medicamentos similares para la disfunción eréctil (impotencia ) si está tomando un nitrato. Esto se debe a que la combinación de los medicamentos podría hacer que su presión arterial bajara demasiado, lo que puede ser peligroso.

¿Evitará el nitrato que sufra un infarto?

Aunque ayudan a aliviar los síntomas del dolor torácico provocado por el engrosamiento de los vasos sanguíneos, no modifican la causa subyacente del dolor torácico. Por tanto, aunque pueden hacer que te sientas mejor, no previenen los infartos de miocardio.

¿Cómo puedo notificar un efecto secundario de mi medicamento?

Si cree que alguno de sus medicamentos le ha producido un efecto secundario, puede notificarlo a través del sistema de la Tarjeta Amarilla. Puede hacerlo en línea en www.mhra.gov.uk/yellowcard.