¿Cuál es la causa de la sangre en la orina?

Causas de la sangre en la orina

La presencia de sangre en la orina (pis), también llamada hematuria, puede ser síntoma de diversas afecciones. Pueden ser inofensivas o muy graves y suelen ir acompañadas de otros síntomas.

El Dr. Michael Green es especialista en salud reproductiva y jefe médico de Winona: "Muchas cosas pueden causar hematuria, pero cualquier sangre en la orina es un motivo para hablar con tu médico".

Con la ayuda del Dr. Green, analizamos las causas más probables de la presencia de sangre en la orina y exploramos los demás síntomas de cada afección. Muchos de estos síntomas se solapan, pero hay algunas diferencias clave, y reconocerlas puede ayudarte a prepararte para la consulta con el médico.

Infecciones del tracto urinario (ITU)

Las infecciones del tracto urinario(ITU) son la causa más frecuente de la presencia de sangre en la orina. Alrededor de 5 de cada 10 mujeres padecerán una ITU en algún ^momento1 y, aunque mucho menos frecuente, 2 de cada 10 ITU afectan a los ^hombres2.

Las ITU son infecciones causadas por bacterias en la vejiga o la uretra, el conducto por el que baja la orina. No todas las personas que padecen una ITU ven en su orina una mancha rosada o rojiza, pero el sangrado es un síntoma frecuente. El Dr. Green explica otros síntomas que suelen acompañar a las ITU.

"Necesitar orinar más de lo habitual, tener muchas ganas de orinar y sentir dolor o sensación de quemazón al orinar son síntomas habituales de las ITU. Es posible que experimentes dolor o molestias en la región inferior del estómago o en la espalda."

Cálculos renales

Los cálculos renales, en los que se forman depósitos pequeños y duros en las paredes de los riñones o la vejiga, aparecen en aproximadamente 1 de cada 10 ^personas3. Aunque son mucho menos frecuentes que las ITU, la mayoría de las personas con cálculos renales encontrarán sangre visible en la orina, lo que se denomina hematuria macroscópica, o tendrán sangre que los médicos encontrarán con un microscopio, lo que se denomina hematuria microscópica.

El Dr. Green afirma: "A veces, los cálculos renales pueden pasar a las vías urinarias, provocando hemorragias y dolor. A diferencia de otras causas de sangre en la orina, este dolor suele ser intenso y aparece y desaparece en oleadas que se irradian por la parte baja del estómago y la ingle."

Selecciones de pacientes para Infecciones urinarias y síntomas

Riñón y vías urinarias

¿Una ITU desaparece por sí sola?

Las infecciones del tracto urinario, también conocidas como ITU o infecciones de la vejiga, son un problema de salud común, sobre todo para las mujeres, y pueden reaparecer con una frecuencia frustrante. Preguntamos a un urólogo si es seguro dejar que una ITU "siga su curso" o si los antibióticos son siempre el mejor tratamiento.

por Sally Turner

Una próstata agrandada

Los hombres tienen una próstata justo debajo de la vejiga, que suele aumentar de tamaño hacia la mediana edad. Algunos hombres no experimentan síntomas con el agrandamiento de la próstata, mientras que otros sí. Sin embargo, es raro encontrar sangre en la ^orina4. Los síntomas del agrandamiento de la próstata aparecen cuando la glándula crece lo suficiente como para ejercer presión sobre la uretra, lo que puede causar problemas al orinar.

"Un chorro de orina débil, dificultad para empezar o parar de orinar, orinar con frecuencia, sobre todo por la noche, y la sensación de no poder vaciar completamente la vejiga son síntomas comunes de la hiperplasia benigna de próstata, término con el que se designa el agrandamiento de la próstata que no es canceroso", afirma el Dr. Green.

Cáncer de próstata, riñón o vejiga

"Es vital descartar el cáncer si aparece sangre en la orina, y la única forma de hacerlo es acudir al médico", afirma el Dr. Green.

El cáncer de próstata es el más frecuente entre los hombres del Reino Unido y se diagnostica a 52.300 cada ^año5. Sin embargo, la presencia de sangre en la orina solo suele ser un síntoma si el cáncer se ha extendido a la vejiga.

En el caso del cáncer de próstata, además de sangre en la orina, los síntomas pueden incluir:

• Cansancio(fatiga).

• Pérdida de peso inexplicable.

• Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado,

• Una masa en el estómago que se puede sentir.

Es más probable que el dolor aparezca en las fases avanzadas del cáncer, normalmente en la parte baja de la espalda o en el costado.

El cáncer de riñón es menos frecuente, con 13.300 nuevos casos en el Reino Unido cada año, pero el síntoma más común es la presencia de sangre en la ^orina6.

Cada año se diagnostica cáncer de vejiga a 10.300 personas en el Reino Unido, y en torno a 8 de cada 10 diagnosticados presentan sangre en la ^orina7.

El médico dice: "El cáncer de vejiga o de riñón puede producir un dolor menos específico, pero este dolor tiende a ser más generalizado y se asocia a una enfermedad avanzada."

Otras causas de la sangre en la orina

Las enfermedades mencionadas son las principales causas de la presencia de sangre en la orina, pero existen otras posibilidades y no todas son enfermedades. Por ejemplo:

• Remolacha: comer mucha cantidad de esta verdura de color rojo púrpura intenso puede cambiar el color de la orina.

• Lesión renal o vesical: puede entrar sangre en el pis si has sufrido un golpe en los riñones, situados justo debajo de la caja torácica a cada lado de la columna vertebral, o en la vejiga, en la parte baja del estómago.

• Radioterapia: este tratamiento, utilizado para diversas afecciones como el cáncer, las enfermedades tiroideas y los trastornos sanguíneos, puede inflamar la vejiga, lo que a su vez puede provocar la aparición de sangre en la orina.

• Medicamentos: algunos medicamentos pueden provocar la aparición de sangre en la orina, como el fármaco contra el cáncer ciclofosfamida (Cytoxan), el antibiótico penicilina, los medicamentos que previenen la formación de coágulos y los anticoagulantes como la heparina.

• Ejercicio intenso: puede aparecer sangre en la orina después de practicar deportes de contacto, como el rugby, o de larga distancia, como el maratón. Esto puede estar relacionado con daños en la vejiga o los riñones, pero no siempre está claro por qué ocurre.

Para saber más

1. National Institute for Health and Care Excellence: Infección del tracto urinario inferior en mujeres: ¿es frecuente?

2. National Institute for Health and Care Excellence: Infección del tracto urinario inferior en hombres: ¿es frecuente?

3. Nagendra et al: Hematuria as a sign of kidney stone disease evaluated using computed tomography: a review.

4. Cáncer de próstata: Agrandamiento de la próstata.

5. Cancer research UK: ¿Qué es el cáncer de próstata?

6. Investigación del cáncer en el Reino Unido: Kidney cancer statistics.

7. Cancer research UK: ¿Qué es el cáncer de vejiga?