Rubéola y embarazo

¿Qué es la rubéola?

La rubéola (sarampión alemán) es una infección causada por el virus de la rubéola. Usualmente es una enfermedad leve que causa erupción cutánea, dolor de garganta y glándulas inflamadas. Ocurre más comúnmente en niños pequeños, pero puede afectar a cualquier persona.

Rubella is now uncommon in the UK as a result of rubella immunisation, which is a part of measles, mumps and rubella (MMR) immunisation and is given to children of both sexes. Ver folleto separado llamado Inmunización MMR.

Si estás embarazada y tienes rubéola (sarampión alemán) en los primeros meses de embarazo, hay una alta probabilidad de que el virus cause daños severos a tu bebé en desarrollo. El virus afecta los órganos en desarrollo y el bebé puede nacer con discapacidades graves, esto se llama síndrome de rubéola congénita. Los problemas asociados con el síndrome de rubéola congénita incluyen cataratas, sordera y anomalías en el corazón, los pulmones y el cerebro. Tener una infección de rubéola en los primeros tres meses de embarazo también aumenta el riesgo de tener un aborto espontáneo.

Los riesgos de que tu bebé desarrolle el síndrome de rubéola congénita son mayores en las primeras 20 semanas de tu embarazo, y son más altos en las primeras 12 semanas de embarazo, cuando el bebé tiene una alta probabilidad de contraer rubéola de ti, en el útero. El riesgo es mucho menor si tienes más de 20 semanas de embarazo.

Fortunately, because most women and children are immune to rubella, congenital rubella syndrome is now extremadamente rare in the UK.

Deberías hacerte un análisis de sangre antes de quedar embarazada. La prueba de sangre para la inmunidad a la rubéola verifica la presencia de anticuerpos en tu sangre para demostrar que eres inmune a la rubéola (sarampión alemán).

• Los niños en el Reino Unido son inmunizados contra la rubéola como parte de la vacuna MMR, que forma parte del programa rutinario de inmunización infantil. Se necesitan dos dosis para obtener inmunidad completa y más de 9 de cada 10 niños menores de 2 años en el Reino Unido han recibido al menos una dosis. Sin embargo, en un número extremadamente pequeño de niños, la inmunización no funciona bien o no dura hasta la edad adulta. Esto significa que algunos adultos que han sido inmunizados no son realmente inmunes a la rubéola.

• La única manera de comprobar si eres inmune es haciéndote un análisis de sangre.

• Este análisis de sangre puede ofrecerse en los chequeos rutinarios de Bienestar Femenino realizados a mujeres más jóvenes que aún no han quedado embarazadas. Si no se ha realizado una prueba, su enfermera de práctica puede organizar que se haga.

• Antes de abril de 2016, se ofrecía una prueba de sangre para la inmunidad contra la rubéola a todas las mujeres embarazadas en el Reino Unido, por lo que si estabas embarazada antes de esta fecha, debería haber un registro de tu prueba. Las pruebas de inmunidad contra la rubéola también se ofrecen normalmente si te realizan análisis de sangre por infertilidad o si has recibido tratamiento de fertilidad.

• Las mujeres que han venido al Reino Unido desde el extranjero pueden no haber sido inmunizadas contra la rubéola, ya que los programas de inmunización de los países difieren. Si no han sido inmunizadas o no se han vuelto inmunes a la rubéola al contraer la enfermedad, entonces están en riesgo de adquirir rubéola durante el embarazo y de tener un bebé con síndrome de rubéola congénita.

• La rubéola sigue siendo común en muchas partes del mundo, como África y Asia. Si planeas viajar fuera del Reino Unido y estás embarazada o piensas quedar embarazada, vale la pena verificar tu estado de rubéola con tu médico de cabecera.

• If your rubella blood test shows that you are not immune, and you are not already pregnant, then you should be immunised. This means having the MMR vaccine. Ver folleto separado llamado Inmunización MMR.

Solía ser una práctica rutinaria realizar pruebas de detección de anticuerpos contra la rubéola (sarampión alemán) durante el embarazo. Desde abril de 2016, esta prueba ya no se ofrece. Esto se debe a que las tasas de infección por rubéola son ahora muy bajas en el Reino Unido y la infección durante el embarazo es muy rara. También se considera mejor verificar la inmunidad contra la rubéola antes de quedar embarazada, ya que la prueba puede volverse poco confiable cuando estás embarazada y es mucho mejor hacerlo antes.

La rubéola (sarampión alemán) normalmente se adquiere a través del contacto cercano, como estar en la misma habitación y cerca de una persona infectada. Si estás embarazada y entras en contacto con alguien que tiene (o se sospecha que tiene) rubéola, debes tomar medidas para verificar tu estado de inmunidad contra la rubéola. Tu partera o médico pueden tener un registro de esto (de pruebas de sangre anteriores). La mayoría de las mujeres son inmunes debido a la inmunización previa y no desarrollarán rubéola.

• If you are conocido por ser inmune (which means you have TWO previous blood results showing immunity, or ONE immune blood result plus a documented vaccination, or TWO documented doses of vaccine) then no further action is needed to prevent rubella. However, you may need to be tested for slapped cheek disease (parvovirus B19):

  • Enfermedad de la bofetada is a viral illness which can look rather like rubella. If you are pregnant and come into contact with an illness that might be rubella then unless it is confirmed by blood tests, it might also be due to parvovirus B19. Most adult women are immune to parvovirus B19 but a few are not. If you develop slapped cheek disease prior to 14 weeks of pregnancy there is risk of your baby developing anaemia in the womb (uterus), and of having a miscarriage. Therefore, if you contact a person with an infection that might be rubella prior to 14 weeks of pregnancy then, even if you are immune to rubella, your doctor may suggest a blood test to rule out infección por parvovirus B19.

• Si no eres inmune a la rubéola, o no sabes sobre tu inmunidad, y entras en contacto con alguien con rubéola (o sospecha de rubéola) cuando estás embarazada, entonces generalmente se aconsejan análisis de sangre. Estos pueden indicar si estás desarrollando rubéola antes de que comiencen los síntomas. Las acciones posteriores dependen de los resultados de estos análisis. Las pruebas se realizan independientemente de cuán avanzado esté tu embarazo, aunque el síndrome de rubéola congénita no se desarrolla si tienes rubéola después de las 20 semanas de embarazo.

• Consulte a un médico si está embarazada y desarrolla una enfermedad que cree que puede ser rubéola.

• Otros virus pueden causar erupciones similares a la rubéola. La mayoría de los virus no dañan al niño no nacido.

En el improbable caso de que se confirme que tienes rubéola, serás remitida a un médico especializado en embarazo y parto (un obstetra). El obstetra discutirá contigo la posibilidad de que tu bebé tenga el síndrome de rubéola congénita.

No hay un tratamiento efectivo para prevenir el desarrollo del síndrome de rubéola congénita.

Even if you have had a rubella (German measles) immunisation, or have had rubella infection, there is still a small chance that your body has not made enough antibodies against the rubella virus to protect you. The only way to check whether the immunisation has worked is to have a blood test. This checks for rubella antibodies. Because the congenital rubella syndrome is so important to avoid, si estás pensando en quedarte embarazada por primera vez, deberías hacerte un análisis de sangre para comprobar que estás protegido.

Si no te has hecho el análisis de sangre, deberías pedirle a tu enfermera de práctica o a tu médico que te lo hagan si estás pensando en planificar un bebé. Si no eres inmune, puedes vacunarte antes de quedar embarazada.

En particular, las mujeres que han venido al Reino Unido desde el extranjero y no han sido inmunizadas están en mayor riesgo de tener un bebé con síndrome de rubéola congénita. Estas mujeres también deberían hacerse la prueba de sangre.

La Dra. Mary Lowth es una autora o la autora original de este folleto.