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personality disorder

Spotting the signs of a personality disorder

La personalidad es la forma en que sentimos, pensamos y actuamos. Para la mayoría de nosotros, nuestros rasgos de personalidad son bastante consistentes, pero para uno de cada 20 afectados por un trastorno de la personalidad, sus emociones, creencias y capacidad para gestionar relaciones y afrontar la vida diaria pueden causar dificultades graves.

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"Personality traits fall on a continuum. In relation to personality disorder (PD), we mean people whose behaviour often, rather than occasionally, falls at the extreme," explains Dr Naomi Murphy, clinical psychologist, clinical director of the Fens Service for Men with Personality Disorder, and co-author of Tratando el Trastorno de Personalidad. "Para ser diagnosticado con Parkinson, debes tener más de 18 años y haber experimentado dificultades durante varios años y en diferentes áreas de tu vida."

El TPD afecta tres áreas clave, revela ella: "tu incapacidad para gestionar tus emociones, ya sea por sentirte fácilmente abrumado o por desconectarte de tus emociones; creencias distorsionadas como un miedo pronunciado al rechazo o la creencia de que no se puede confiar en los demás; y dificultades para formar y mantener relaciones debido a problemas para gestionar las emociones y creencias distorsionadas."

There are some common signs someone with a personality disorder may show, says Isabel Clarke, consultant clinical psychologist for the servicio italk, and the Southern NHS Trust, and author of Comprehend, Cope and Connect. "Self-harm is common to relieve emotional pressure, while el alcohol, drugs and casual sex are often used to numb difficult feelings. Others shut down altogether and avoid relationships."

No existe una única 'causa' de un Trastorno de Personalidad, y la mayoría de los expertos coinciden en que es una combinación de tres factores principales.

  • El entorno en el que creciste y lo que sucedía durante tus años de infancia. Por ejemplo, una vida familiar caótica, malas experiencias en la escuela.

  • Experiencias traumáticas en la infancia y adolescencia, como abuso, negligencia, pérdida de seres queridos, participación en un accidente.

  • Genética.

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Los principales tipos de trastorno de personalidad

Un psiquiatra o psicólogo clínico puede diagnosticar el TLP. Los expertos utilizan varias guías para definir las diferentes formas de TLP. Una de las más utilizadas es un conjunto de pautas que identifican 10 tipos de TLP, agrupados en tres categorías: 'sospechoso', 'emocional/impulsivo' y 'ansioso/evitativo'.

"PD is most often diagnosed in your 20s and 30s, with the most common types being trastorno límite de la personalidad y trastorno de personalidad antisocial," dice Murphy.

Suspicious

Las personas con un tipo de TDP 'sospechoso' pueden parecer excéntricas y tener dificultades para relacionarse con los demás. Ven amenazas en situaciones cotidianas y les resulta difícil confiar. Estos incluyen TDP paranoide, TDP esquizoide y TDP esquizotípico.

Emocional/impulsivo

Las personas con un Trastorno de Personalidad 'emocional/impulsivo' encuentran difícil controlar sus emociones, actuar impulsivamente y mantener relaciones.

Alguien afectado por el trastorno antisocial de la personalidad puede estar a menudo en situaciones peligrosas, ser agresivo y tener problemas con la ley con frecuencia.

If you're affected by borderline personality disorder (BPD) (or emotionally unstable PD) you'll experience strong and rapidly changing emotions, a deep fear of being abandoned or alone, little sense of identity, difficulty in maintaining relationships and a feeling of emptiness much of the time. Autolesiones and suicide attempts are common.

Ansioso/evitativo

Las personas con tipos de TEA 'ansioso/evitativo' son introvertidas, ansiosas y temerosas.

Alguien con trastorno de dependencia tiene poca confianza en sí mismo y permite que otros tomen el control. Si se sospecha de un trastorno evitativo, tendrás un miedo constante a ser 'descubierto' y rechazado, y evitarás las relaciones para prevenirlo. Por otro lado, alguien con trastorno obsesivo-compulsivo necesita estar en control y es perfeccionista.

Los especialistas no están de acuerdo sobre si tener un diagnóstico oficial es útil. "El problema con un diagnóstico es que es bastante culpabilizador", dice Murphy. "Todavía se malinterpreta y lleva cierto estigma. Sin embargo, un diagnóstico suele ser la puerta de entrada al apoyo y la recuperación adecuados."

"La principal ventaja de tener un diagnóstico es que así están estructurados nuestros servicios de salud mental: un diagnóstico permite acceder al tratamiento adecuado," señala Clarke.

For Tilly, 21, a diagnosis of BPD at age 18 kick-started her recovery after years of mental health problems. "Little things used to make me explode with anger, I hated social interaction with people I didn't know, I was gripped with ansiedad most of the time, heard voices and was feeling suicida. Para un observador externo, parecía que exageraba, pero en realidad era que mis emociones eran mucho más intensas. Pero luego, en otras ocasiones, mis sentimientos de vacío me habían llevado a intentar suicidarme en muchas ocasiones o a lastimarme solo para poder sentir algo. Alternaba entre sentirlo todo con demasiada intensidad o no sentir nada en absoluto."

Before being diagnosed with BPD, Tilly was diagnosed with depresión, mixed anxiety and depression and psychosis, while bipolar, Asperger's and TDAH were also considered.

"“Cuando me diagnosticaron por primera vez a los 18 años en una unidad psiquiátrica, estaba en negación. Poco a poco, a medida que aprendía más sobre el TLP y los criterios, me di cuenta de que casi todos mis síntomas y comportamientos coincidían con los de las personas con TLP. Las cosas empezaron a tener sentido, y eso significaba que podía recibir la ayuda especializada que necesitaba”, revela.

Tilly fue derivada al equipo de Trastorno de Personalidad Emergente a los 18 años, y desde entonces ha visto a un trabajador de apoyo cada semana. También ha recibido terapia dialéctica conductual y terapia analítica cognitiva.

"Mis emociones siguen siendo intensas, pero ahora me tomo menos tiempo en calmarme que antes. Soy menos impulsivo y puedo usar mejor las habilidades y técnicas para ayudarme a mí mismo. Manejo mejor las relaciones."

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"La depresión es definitivamente algo de lo que puedes recuperarte y aceptar como parte de quién eres. Con ayuda, puedes aprender a detener los mecanismos de afrontamiento poco saludables y reemplazarlos por estrategias más útiles," dice Clarke.

Talking therapies son la base del tratamiento. "Debe esperar recibir un curso de terapia en profundidad, ya que la EM puede tardar un tiempo en tratarse adecuadamente. Y es probable que necesite volver a terapia varias veces y probar diferentes tipos," dice Clarke.

La terapia conductual dialéctica (DBT) se recomienda comúnmente, ayudándote a aprender a reconocer y controlar tus emociones y comportamientos. Mientras que la terapia basada en la mentalización (MBT) trata de ser consciente de lo que sucede en tu propia mente y en la de los demás para ayudar a controlar el malestar. La terapia analítica cognitiva (CAT) te ayuda a reconocer patrones en las relaciones que te causan problemas. La terapia de esquemas tiene como objetivo fortalecer las formas de pensar que son útiles y cambiar aquellas que no lo son.

La medicación se usa a menudo, aunque no se recomiendan específicamente medicamentos para tratar la ELA. Puede ayudar con los síntomas de depresión, ansiedad, ira o psicosis. Es posible que le ofrezcan antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos.

Las personas con trastorno de personalidad severo y de larga duración pueden recibir tratamiento en una comunidad terapéutica. La idea es que compartas tiempo con personas que enfrentan dificultades similares y se apoyen mutuamente, junto con terapia grupal e individual.

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About the author

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Sarah Purcell

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Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Consultora Clínica

MA (Cantab), BM, BCh (Oxon), DRCOG, FRCGP, MBE

After training in medicine at Cambridge and Oxford, Dr Sarah Jarvis MBE became a GP.

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La información en esta página es revisada por pares por clínicos calificados.

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