Cómo prevenir la eyaculación precoz

Los médicos estiman que el 20-30% de los hombres, al menos uno de cada cinco, se ven afectados por eyaculación precoz (PE), sin embargo, una definición médica uniformemente aceptada sigue siendo esquiva.

En pocas palabras, la EP es cuando un hombre eyacula demasiado rápido - generalmente definido como menos de un minuto después de la penetración - y los afectados tienden a caer en dos categorías principales: aquellos con EP de por vida que han experimentado eyaculación precoz desde que se volvieron sexualmente activos, y aquellos con EP adquirida.

El último, en el que un hombre experimenta repentinamente la condición, es más común y puede ser causado por varios factores físicos.

Causas físicas

La investigación muestra que los hombres con una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) es más probable que sufran de EP y que una vez que el hipertiroidismo es tratado, las probabilidades de experimentarlo se reducen.

La EP también está relacionada con la infección crónica de la próstata, conocido como prostatitis, y se ha demostrado que un tratamiento exitoso aumenta significativamente el tiempo que tarda el paciente en eyacular. Otra teoría explora el posible vínculo entre la EP y la sensibilidad del pene causada por la circuncisión.

"Una corriente de pensamiento dice que la circuncisión lleva a una menor sensibilidad de la glándula y por lo tanto es mejor para la EP, mientras que la otra argumenta que la circuncisión desnuda el pene, exponiendo las glándulas y resultando en una mayor incidencia de la condición," dice Tet Yap, urólogo consultor en el Hospital Princess Grace, parte de HCA Healthcare UK.

"Se han implicado factores psicológicos, mediante los cuales el sistema nervioso simpático es activado por la ansiedad, resultando en una emisión más temprana de semen, lo que luego desencadena la eyaculación."

Factores psicológicos y emocionales

Además de ansiedad, otros factores psicológicos como depresión, el estrés y el trauma sexual infantil también se consideran vinculados tanto a la EP de por vida como a la adquirida.

"La EP puede comenzar temprano en la vida como resultado de preocuparse por el sexo o la masturbación, ya sea aprendiendo a masturbarse rápidamente o nunca aprendiendo, o no experimentando el sexo de una manera más relajada y gestionada de manera diferente," dice Peter Saddington, un supervisor clínico de práctica para Relacionar.

"Si la condición se manifiesta más tarde en la vida, puede ser debido a la ansiedad por una nueva relación, una experiencia difícil, enfermedad o trauma. La ansiedad es la emoción clave que afecta la condición.

Saddington cree que lograr que las parejas experimenten con diferentes formas de contacto podría ser clave para tratar la EP.

"Explorar el cuerpo de tu pareja de una manera no sexual puede reentrenar el cerebro y el cuerpo, además de reducir la ansiedad," dice él.

La exposición a la pornografía puede llevar a algunos hombres a tener una visión distorsionada de lo que constituye una eyaculación 'normal'. Un estudio de 500 parejas de cinco países diferentes encontraron que el tiempo promedio para eyacular durante el coito era de alrededor de cinco minutos y medio, pero es importante recordar que cada relación es diferente y que no hay reglas estrictas sobre cuánto tiempo debe durar el sexo.

"Muchos hombres están más molestos y preocupados que sus parejas," dice Saddington. "Pueden sentir vergüenza y bochorno, y que su masculinidad está siendo juzgada o evaluada por no poder eyacular como 'otros' hombres.

"En general, el mayor impacto probablemente sea un aumento de la ansiedad y/o la creación de un tema tabú, y esto no es saludable para una relación."

Aumentar los niveles de serotonina

La buena noticia es que tanto las causas físicas como psicológicas de la EP son eminentemente tratables. Normalmente, un médico de cabecera comenzará pidiendo al paciente que complete un cuestionario sobre su historial sexual para averiguar si realmente está experimentando EP o si se preocupa innecesariamente.

"La EP es muy común, pero a veces puede percibirse como prematura cuando, de hecho, está dentro de un rango normal," dice Saddington.

El hipertiroidismo suele ser tratado con un medicamento llamado carbimazol, tratamiento con yodo radiactivo o cirugía para extirpar parte o toda la glándula tiroides. A episodio único de prostatitis, conocido como prostatitis aguda, generalmente responde a un tratamiento con antibióticos: prostatitis crónica, diagnosticado si la condición persiste durante al menos tres meses, puede responder a los antibióticos pero a veces necesita derivación a un especialista.

Aumentar los niveles de la hormona serotonina usando antidepresivos como fluoxetina, y un medicamento llamado dapoxetine, también se cree que ayuda a los pacientes con EP. Vale la pena señalar que la dapoxetina es bastante nueva y no siempre está disponible a través del médico de cabecera.

"Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) retrasan la eyaculación al aumentar la serotonina en el sistema nervioso," explica Yap. "Tendemos a probar a los pacientes con dapoxetina ya que tiene una acción más corta y no se cree que cause tantos efectos secundarios, especialmente al dejar de tomar el medicamento. De manera similar, 50 mg del analgésico tramadol dos horas antes del coito también pueden ayudar al aumentar la cantidad de serotonina en el sistema nervioso.

"Otra tendencia es tratar la disfunción eréctil como parte de la EP. Prescribir Viagra sigue siendo controvertido, pero creemos que puede reducir el tono simpático y hacer que los músculos lisos del sistema genital se relajen, retrasando uno de los primeros pasos que conducen a la eyaculación.

"No se han realizado estudios a largo plazo, pero en algunos ensayos, las tasas de éxito en pacientes seleccionados son altas, alrededor del 60%."

¿Pueden ayudar los tratamientos conductuales?

Los tratamientos conductuales psicosexuales también han demostrado ser útiles para ayudar a los hombres que experimentan EP.

Por ejemplo, la masturbación justo antes del coito utilizando una técnica de parada y arranque, en la que la pareja del hombre retrasa el orgasmo estimulando su pene hasta que él quiere eyacular y luego se detiene hasta que la sensación pasa, puede ser especialmente efectiva para los hombres más jóvenes.

"El objetivo es llegar a 15 minutos y entrenar lentamente tu mente y cuerpo para afrontar y manejar los niveles elevados de excitación," explica Saddington.

De manera similar, la 'técnica de compresión' de Masters y Johnson implica que la pareja aplique presión en la base de la cabeza del pene justo antes de la eyaculación.

Habla más fuerte

Como ocurre con todos los problemas sexuales, el primer paso suele ser el más difícil; encontrar el valor para acudir a tu médico de cabecera o a un profesional de salud sexual.

"La investigación muestra que solo el 5% de los hombres con EP realmente piensa en acudir a un médico y el 70% de estos hombres se presentan con otra cosa antes de finalmente ofrecer la información sobre EP a su médico," dice Yap.

"Para muchos hombres, si han intentado y no han logrado hacer cambios, entonces les animaría encarecidamente a buscar un buen terapeuta sexual para obtener apoyo," dice Saddington.