Cómo prevenir la eyaculación precoz

Los médicos estiman que entre el 20 y el 30% de los hombres, al menos uno de cada cinco, padece eyaculación precoz (EP), pero sigue sin haber una definición médica uniformemente aceptada.

En pocas palabras, la eyaculación precoz se produce cuando un hombre eyacula demasiado deprisa (lo que suele definirse como menos de un minuto después de la penetración o en menos de un minuto), y las personas que la padecen tienden a clasificarse en dos categorías principales: las que la padecen de por vida y han experimentado eyaculación precoz desde que empezaron a ser sexualmente activas, y las que la han adquirido.

Esta última, por la que un hombre experimenta repentinamente la afección, es más común y puede estar causada por diversos factores físicos.

Causas físicas

Las investigaciones demuestran que los hombres con una tiroides hiperactiva(hipertiroidismo) son más propensos a sufrir EP y que, una vez tratado el hipertiroidismo, se reducen las probabilidades de padecerla.

La EP también está relacionada con la infección crónica de la próstata, conocida como prostatitis, y se ha demostrado que un tratamiento exitoso aumenta significativamente el tiempo que el paciente tarda en eyacular. Otra teoría explora la posible relación entre la EP y la sensibilidad del pene causada por la circuncisión.

"Una escuela de pensamiento afirma que la circuncisión reduce la sensibilidad de las glándulas y, por tanto, es mejor para la EP, mientras que la otra sostiene que la circuncisión desnuda el pene, exponiendo las glándulas y provocando una mayor incidencia de la enfermedad", afirma Tet Yap, urólogo consultor del Princess Grace Hospital, que forma parte de HCA Healthcare UK.

"Se han implicado factores psicológicos, por los que el sistema nervioso simpático se activa por la ansiedad, lo que provoca una emisión más temprana del semen, que a su vez desencadena la eyaculación".

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¿Causan realmente los preservativos problemas de erección?

Cuando se trata de sexo seguro, los preservativos suelen ser la mejor opción. Protegen contra los embarazos (en su caso) y la transmisión de muchas infecciones de transmisión sexual (ITS), y son especialmente útiles en las nuevas relaciones o los encuentros casuales. Por desgracia, tienen un par de desventajas bien documentadas. Para muchos hombres, utilizar un preservativo significa perder sensibilidad. Y cuando las cosas se calientan en el dormitorio, encontrar un preservativo y ponérselo puede interrumpir el ritmo del sexo.

por Abi Millar

Factores psicológicos y emocionales

Además de la ansiedad, también se cree que otros factores psicológicos como la depresión, el estrés y los traumas sexuales infantiles están relacionados con la EP, tanto de por vida como adquirida.

"La EP puede empezar pronto en la vida como resultado de estar preocupado por el sexo o la masturbación -ya sea por aprender a masturbarse rápidamente o por no aprender nunca- o por no experimentar un sexo más relajado y gestionado de forma diferente", afirma Peter Saddington, supervisor clínico de prácticas de Relate.

"Si el trastorno se manifiesta más tarde en la vida, puede deberse a la ansiedad ante una nueva relación, una experiencia difícil, una enfermedad o un trauma. La ansiedad es la emoción clave que afecta a la enfermedad.

Saddington cree que conseguir que las parejas experimenten con distintas formas de tacto podría ser clave para tratar la EP.

"Explorar el cuerpo de tu pareja de forma no sexual puede reentrenar el cerebro y el cuerpo, además de reducir la ansiedad", afirma.

La exposición a la pornografía puede llevar a algunos hombres a tener una visión sesgada de lo que constituye una eyaculación "normal". Un estudio realizado con 500 parejas de cinco países diferentes reveló que el tiempo medio que se tarda en eyacular durante el coito es de unos cinco minutos y medio, pero es importante recordar que cada relación es diferente y que no hay reglas fijas que regulen cuánto debe durar el sexo.

"Muchos hombres se sienten más molestos y preocupados que sus parejas", dice Saddington. "Pueden sentir vergüenza y pudor, y que su masculinidad está siendo juzgada o evaluada por no poder eyacular como 'otros' hombres.

"En general, es probable que el mayor impacto sea un aumento de la ansiedad y/o la creación de un tema tabú, y esto no es saludable para una relación".

Aumentar los niveles de serotonina

La buena noticia es que tanto las causas físicas como psicológicas de la EP son eminentemente tratables. Por lo general, el médico de cabecera empezará por pedir al paciente que rellene un cuestionario sobre sus antecedentes sexuales para averiguar si realmente está sufriendo una EP o se está preocupando innecesariamente.

"La PE es muy frecuente, pero a veces puede percibirse como prematura cuando en realidad está dentro de un rango normal", dice Saddington.

El hipertiroidismo suele tratarse con un medicamento llamado carbimazol, tratamiento con radioyodo o cirugía para extirpar una parte o la totalidad de la glándula tiroides. Un solo episodio de prostatitis, conocido como prostatitis aguda, suele responder a un tratamiento con antibióticos: la prostatitis crónica, diagnosticada si la afección persiste durante al menos tres meses, puede responder a los antibióticos, pero a veces requiere la derivación a un especialista.

También se cree que aumentar los niveles de la hormona serotonina con antidepresivos como la fluoxetina y un fármaco llamado dapoxetina puede ayudar a los pacientes con EP. Hay que tener en cuenta que la dapoxetina es bastante nueva y no siempre está disponible a través del médico de cabecera.

"Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) retrasan la eyaculación al aumentar la serotonina en el sistema nervioso", explica Yap. Solemos probar con dapoxetina, ya que es de acción más corta y se cree que no causa tantos efectos secundarios, sobre todo cuando se deja de tomar". Del mismo modo, 50 mg del analgésico tramadol dos horas antes del coito también pueden ayudar al aumentar la cantidad de serotonina en el sistema nervioso.

"Otra tendencia es tratar la disfunción eréctil como parte de la EP. Recetar Viagra sigue siendo controvertido, pero creemos que puede reducir el tono simpático y hacer que los músculos lisos del aparato genital se relajen, retrasando uno de los primeros pasos que conducen a la eyaculación".

"No se han hecho estudios a largo plazo, pero en algunos ensayos las tasas de éxito en pacientes seleccionados son altas, en torno al 60%".

¿Pueden ayudar los tratamientos conductuales?

Los tratamientos psicosexuales conductuales también han demostrado su utilidad para ayudar a los hombres que sufren EP.

Por ejemplo, la masturbación justo antes del coito mediante una técnica de parada-arranque en la que la pareja del hombre retrasa el orgasmo, estimulando su pene hasta que quiere eyacular y luego se detiene hasta que pasa la sensación, puede ser especialmente eficaz para los hombres más jóvenes.

"El objetivo es llegar a los 15 minutos y, poco a poco, entrenar la mente y el cuerpo para afrontar y gestionar los elevados niveles de excitación", explica Saddington.

Del mismo modo, la "técnica del apretón" de Masters y Johnson consiste en que la pareja aplique presión en la base de la cabeza del pene justo antes de la eyaculación.

Habla

Como ocurre con todos los problemas sexuales, el primer paso suele ser el más difícil: encontrar el valor para acudir al médico de cabecera o a un profesional de la salud sexual.

"Las investigaciones demuestran que sólo el 5% de los hombres con EP piensan en acudir al médico, y que el 70% de ellos acuden con otra cosa antes de ofrecer voluntariamente la información sobre la EP a su médico", afirma Yap.

"A muchos hombres, si lo han intentado y no han conseguido hacer cambios, les animo encarecidamente a que busquen un buen terapeuta sexual para que les apoye", dice Saddington.