Anticonceptivos hormonales combinados

Acerca de los anticonceptivos hormonales combinados

La anticoncepción hormonal combinada es un método anticonceptivo muy eficaz si se utiliza correctamente. La expresión "anticoncepción hormonal combinada" significa que este tipo de anticoncepción contiene dos tipos diferentes de hormonas femeninas: un estrógeno y un progestágeno. La forma más común de este tipo de anticoncepción es la píldora anticonceptiva oral combinada, a menudo llamada simplemente "la píldora". Existen muchas marcas diferentes de la píldora. También existen otras dos formas de anticoncepción: los parches anticonceptivos y el anillo vaginal.

Estrógeno" y "progestágeno" son términos que describen dos tipos de hormonas femeninas. La potencia y el tipo de cada uno pueden variar de una marca a otra. Algunos ejemplos de estrógenos utilizados en anticonceptivos son el etinilestradiol, el mestranol y el estradiol. Ejemplos de progestágenos utilizados son noretisterona, gestodeno, desogestrel, drospirenona, levonorgestrel, norgestimato, dienogest, norelgestromina, nomegestrol y etonogestrel. Si miras la lista de ingredientes de tu anticonceptivo, encontrarás un ingrediente de la lista de estrógenos mencionada anteriormente y otro de la lista de progestágenos.

Este tipo de anticonceptivo también puede clasificarse según su potencia. Los preparados se denominan de "baja potencia" o de "potencia estándar", dependiendo de la cantidad de estrógenos que contengan. Tu médico lo habrá hablado contigo y habrá elegido el producto más adecuado para ti. En algunos envases de píldoras anticonceptivas hay dos o incluso tres comprimidos de distinta concentración para tomar en distintos momentos del ciclo mensual. En estos envases, cada comprimido tiene un color diferente.

La mayoría de los preparados se toman o utilizan durante 21 días del ciclo menstrual, dejando un intervalo de siete días sin tratamiento durante los cuales se produce la menstruación. Si le resulta difícil recordar en qué semanas debe tomar los comprimidos, hay algunas marcas que contienen 7 comprimidos inactivos además de los 21 comprimidos activos. Estos tipos de comprimidos se toman todos los días del mes. Entre las marcas que contienen comprimidos activos e inactivos están Zoely® y los productos con las letras "ED" de "everyday" (todos los días) después del nombre comercial.

Los anticonceptivos hormonales combinados previenen el embarazo de tres formas:

• Modifican el equilibrio hormonal del organismo para que los ovarios no produzcan óvulos (ovulen).

• Provocan el espesamiento de la mucosidad del cuello uterino. Esto dificulta el paso de los espermatozoides a la matriz (útero) para fecundar el óvulo.

• Disminuyen el grosor del revestimiento del útero. Esto hace que sea menos probable que un óvulo fecundado pueda adherirse al útero.

Antes de tomar anticonceptivos hormonales combinados

Algunos medicamentos no son adecuados para personas con determinadas afecciones, y a veces un medicamento sólo puede utilizarse si se toman precauciones adicionales. Por estas razones, antes de empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado, es importante que su médico lo sepa:

• Si está en periodo de lactancia o cree que puede estar embarazada.

• Si usted o un familiar cercano han tenido alguna vez un coágulo en un vaso sanguíneo o algún problema circulatorio.

• Si alguna vez ha tenido problemas en las venas (como tromboflebitis superficial).

• Si fumas.

• Si tiene la tensión alta.

• Si tiene un bulto en el pecho o ha tenido cáncer de mama.

• Si tiene algún problema con el funcionamiento del hígado o si tiene cálculos biliares.

• Si tiene problemas de corazón, migraña o diabetes.

• Si tiene alguna hemorragia vaginal distinta de la menstruación normal.

• Si por cualquier motivo no puede desplazarse.

• Si alguna vez has tenido depresión.

• Si ha sufrido un accidente isquémico transitorio (AIT), a veces denominado "miniaccidente cerebrovascular".

• Si usted o un familiar cercano han tenido alguna vez niveles elevados de grasas (lípidos) en sangre.

• Si durante el embarazo ha tenido problemas como picor intenso y ampollas en la piel, ictericia o movimientos espasmódicos involuntarios.

• Si le han dicho que tiene altos niveles de prolactina.

• Si padece una enfermedad inflamatoria intestinal.

• Si padece lupus eritematoso sistémico (a menudo denominado LES).

• Si tiene anemia falciforme o porfiria, o ha padecido el síndrome hemolítico urémico (son trastornos de la sangre).

• Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento.

• Si está tomando otros medicamentos. Esto incluye cualquier medicamento que esté tomando y que pueda comprar sin receta, así como medicamentos a base de hierbas y complementarios. Esto es importante porque algunos medicamentos pueden impedir que los anticonceptivos hormonales combinados funcionen correctamente.

Cómo tomar anticonceptivos hormonales combinados

Si toma la píldora

• Antes de empezar a tomar la píldora, lea el prospecto impreso del fabricante que encontrará en el interior del envase. En él encontrará más información sobre su marca específica de píldora y una lista completa de los efectos secundarios que puede experimentar al tomarla.

• Tome un comprimido al día. La mayoría de las píldoras se toman durante 21 días de cada ciclo menstrual, dejando un intervalo de siete días sin píldora. Si le resulta difícil recordar en qué semanas debe tomar los comprimidos, es posible que su médico le haya dado el tipo de píldora que se toma todos los días del mes. Si no está segura de cómo tomar los comprimidos, pida consejo a su médico o farmacéutico.

Qué hacer si olvida tomar una pastilla

• Debe tomar la píldora a la misma hora todos los días. Si olvida tomarla a la hora, tómela en cuanto se acuerde y, a continuación, tome la siguiente dosis a la hora habitual. Nota: si está tomando Zoely®y se retrasa más de 12 horas en la toma de la píldora, su protección contra el embarazo puede verse reducida y puede que necesite tomar precauciones adicionales, como el preservativo. Siga las instrucciones de la "tabla de píldoras olvidadas" del prospecto de su paquete de píldoras, que le indican lo que debe hacer, ya que los puntos siguientes no son aplicables a usted.

• Si olvida tomar una dosis (es decir, si se retrasa entre 24 y 48 horas), tome un comprimido en cuanto se acuerde y tome la siguiente dosis a la hora habitual, aunque tenga que tomar dos comprimidos juntos.

• Si se olvida de tomar dos o más dosis, es posible que la píldora no funcione y que no esté protegida frente al embarazo. En cuanto se acuerde, tome una píldora y después siga tomando los comprimidos normalmente. Además, durante los siete días siguientes debes utilizar otro método anticonceptivo, como el preservativo, o evitar las relaciones sexuales. Si estos siete días se prolongan más allá del final del paquete de píldoras, empiece inmediatamente el siguiente paquete sin ningún día libre de píldoras. Esto significa que es posible que no tengas la menstruación hasta el final de los dos paquetes. Si utilizas una píldora de uso diario (DE), omite las siete píldoras inactivas (las píldoras que tomas mientras tienes la regla). Si no está segura de cuáles son o si no está segura de los consejos, hable con su médico o farmacéutico.

• Importante: si olvida tomar dos o más comprimidos de los siete primeros del envase y ha mantenido recientemente relaciones sexuales sin protección, pida consejo a su médico o farmacéutico sobre lo que debe hacer.

Si utiliza parches

• Antes de empezar a usar los parches, lea el prospecto impreso del fabricante que se encuentra en el interior del envase. Le dará más información sobre los parches y le proporcionará una lista completa de los efectos secundarios que puede experimentar con su uso.

• Aplícate un parche el primer día de la menstruación y llámalo "Día 1". Cambia el parche por otro nuevo el mismo día de la semana siguiente y la semana siguiente (es decir, el "Día 8" y el "Día 15" de tu ciclo). El "Día 22" quítate el parche y sigue siete días sin parches antes de empezar un nuevo ciclo.
  

Qué hacer si el parche se suelta o si se olvida de cambiarlo

• Si se desprende un parche y se da cuenta en un plazo de 24 horas, puede volver a aplicarse el mismo parche o sustituirlo por uno nuevo. A continuación, continúe como antes, aplicándose el siguiente parche en su "día de cambio" habitual.

• Si el parche se ha despegado durante más de 24 horas o si no sabes cuándo se despegó, inicia un nuevo ciclo aplicando un nuevo parche. También deberás utilizar otro método anticonceptivo, como un preservativo, durante los siete días siguientes. Este nuevo parche es ahora tu parche del "Día 1" y debes acordarte de cambiarte los parches ese mismo día de la semana a partir de ahora.

• Si olvidas aplicarte un parche al inicio de un nuevo ciclo, no estarás protegida. En ese caso, colóquese un parche del "día 1" en cuanto se acuerde y utilice otro método anticonceptivo, como un preservativo, durante los siete días siguientes. Si has mantenido relaciones sexuales mientras no llevabas el parche, consulta a tu médico o farmacéutico.

• Si se olvida de cambiar el parche el día 8 o el día 15, pero se acuerda cuando faltan menos de 48 horas, cámbielo inmediatamente por uno nuevo y vuelva a cambiarlo el día habitual.

• Si olvida cambiar un parche el día 8 o el día 15 y sólo se acuerda cuando han pasado más de 48 horas, puede que no esté protegido. Quítese el parche viejo y póngase uno nuevo inmediatamente. También deberá utilizar otro método anticonceptivo, como el preservativo, durante los siete días siguientes. El nuevo parche es ahora tu parche del "Día 1" y debes acordarte de cambiarte los parches ese mismo día de la semana a partir de ahora.

• Si olvida quitarse el parche al final de un ciclo (es decir, el día 22), quíteselo en cuanto se acuerde y comience el siguiente ciclo en su "día de cambio" habitual.

Si utiliza el anillo vaginal

• Antes de colocarte el anillo, lee el prospecto impreso del fabricante que encontrarás en el interior del envase. Te dará más información sobre el anillo vaginal y sobre cómo colocarlo correctamente, y también te proporcionará una lista completa de los efectos secundarios que puedes experimentar al usarlo.

• Introduzca un anillo en la vagina el día 1 de su ciclo y retírelo el día 22. Después de siete días sin anillo, empieza otro ciclo. Recuerda comprobar el anillo con regularidad para asegurarte de que permanece correctamente colocado.

Qué hacer si se le sale el anillo

• Si se te sale el anillo vaginal pero es por menos de tres horas, enjuágalo con agua fría y vuelve a colocártelo enseguida. No necesitarás utilizar ningún otro método anticonceptivo.

• Si tu anillo vaginal se sale durante más de tres horas (o si no sabes cuándo se ha salido), es posible que no estés protegida frente al embarazo. Si esto ocurre durante la semana 1 ó 2 de tu ciclo, enjuaga el anillo con agua fría y vuelve a colocártelo. También deberá utilizar otro método anticonceptivo, como un preservativo, durante los siete días siguientes. Si esto ocurre durante la tercera semana de su ciclo, puede iniciar un nuevo ciclo colocándose un nuevo anillo o (siempre que el anillo se haya utilizado de forma continuada durante al menos siete días antes de que esto ocurra) puede dejar que le baje la regla y luego colocarse un nuevo anillo durante los siete días siguientes.

• Si se te rompe el anillo, quítatelo y ponte uno nuevo inmediatamente. Utilice otro método anticonceptivo, como un preservativo, durante los siete días siguientes.

• Si olvidas colocar un nuevo anillo al comienzo de un nuevo ciclo, no estarás protegida. Si esto ocurre, colóquese un anillo nuevo en cuanto se acuerde y utilice otro método anticonceptivo, como un preservativo, durante los siete días siguientes. Si ha mantenido relaciones sexuales durante el tiempo en que no utilizó el anillo, consulte a su médico o farmacéutico.

• Si olvida quitarse el anillo al final de un ciclo, quíteselo en cuanto se acuerde y deje siete días sin anillo. Después de los siete días sin anillo, inicie otro ciclo. Si se retrasa más de una semana en retirar el anillo, es posible que deje de estar protegida. En tal caso, consulte a su médico o farmacéutico.

• El anillo vaginal puede ser percibido ocasionalmente por la pareja sexual, aunque no suele suponer un problema. Si decide quitarse el anillo antes de mantener relaciones sexuales, asegúrese de volver a ponérselo en un plazo de tres horas.

Aproveche al máximo su tratamiento

• Intente acudir a las citas periódicas con su médico o clínica. Así podrá comprobar su evolución. Tendrá que tomarse la tensión arterial de vez en cuando.

• Si en algún momento sospecha que puede estar embarazada, deje de utilizar el anticonceptivo y acuda inmediatamente a su médico o farmacéutico para que le realice una prueba de embarazo.

• Importante: si tiene un episodio de náuseas (vómitos) o diarrea, puede reducirse la eficacia de la píldora. Si enferma en las dos horas siguientes a la toma del comprimido, tome otro comprimido lo antes posible. Si la enfermedad continúa, o si tienes diarrea grave que dura más de 24 horas, debes utilizar también otro método anticonceptivo. En ese caso, utiliza un preservativo si mantienes relaciones sexuales durante la enfermedad y durante los siete días siguientes a tu recuperación. Si la enfermedad y la diarrea aparecen durante la última semana de toma de los comprimidos, omite los siete días sin píldora y empieza inmediatamente un nuevo paquete de anticonceptivos orales. Si tomas una píldora de uso diario, omite los siete días de píldora inactiva (las píldoras que tomas durante la menstruación). Si no estás segura de cuáles son, o si no estás segura del consejo, habla con tu médico o farmacéutico.

• Su médico discutirá con usted los riesgos de la anticoncepción y le aconsejará el preparado más adecuado. Existe un ligero aumento del riesgo de que se forme un coágulo en un vaso sanguíneo (tromboembolismo), aunque el riesgo sigue siendo menor que durante el embarazo. Los viajes en los que se permanece mucho tiempo sentada (por ejemplo, un vuelo de más de tres horas) pueden aumentar el riesgo de coágulos. Siempre es una buena idea ejercitar los pies y los tobillos con regularidad mientras se viaja, y se puede considerar el uso de calcetines de vuelo durante los vuelos largos.

• Antes de someterse a cualquier tipo de intervención quirúrgica, debe informar a su médico o cirujano de que está utilizando anticonceptivos hormonales combinados. Esto se debe a que su médico puede decidir que es necesario interrumpir la anticoncepción durante un periodo de tiempo para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos no deseados.

• Los anticonceptivos hormonales combinados no te protegen de las infecciones de transmisión sexual ni de la infección por VIH. Si le preocupa alguna de estas dos cosas, pida consejo a su farmacéutico o médico sobre cómo mantener relaciones sexuales seguras.

• Si compras algún medicamento o remedio a base de plantas, comprueba siempre con un farmacéutico que es seguro tomarlo con tu método anticonceptivo. Algunos remedios de venta libre pueden interactuar con los anticonceptivos hormonales, reduciendo su eficacia y aumentando el riesgo de embarazos no deseados. Un ejemplo de ello es la hierba de San Juan.

• Tomar anticonceptivos hormonales combinados puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer, pero también protege contra otros. Las investigaciones sugieren un pequeño aumento del riesgo de cáncer de mama y de cuello uterino, y protección frente a los cánceres de ovario y de endometrio. Tu médico podrá hablar contigo sobre los riesgos de cada uno de ellos.

¿Pueden causar problemas los anticonceptivos hormonales combinados?

Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden provocar efectos secundarios no deseados, aunque no todas las personas los sufren. La tabla siguiente contiene algunos de los más frecuentes asociados a los anticonceptivos hormonales combinados. Encontrará una lista completa en el prospecto del fabricante que acompaña al medicamento. Los efectos no deseados suelen mejorar a medida que su cuerpo se adapta al nuevo medicamento, pero hable con su médico o farmacéutico si alguno de los siguientes continúa o se vuelve molesto.

Si experimenta cualquier otro síntoma que crea que puede deberse al anticonceptivo, coméntelo con su médico o farmacéutico.

Cómo conservar los anticonceptivos hormonales combinados

• Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños.

• Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del calor y la luz directos.

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