¿Qué es la cirugía de manga gástrica?

¿Es la cirugía de adelgazamiento la opción adecuada?

Si está interesado en someterse a una operación de adelgazamiento, primero debe saber si reúne los requisitos necesarios. En el Reino Unido y Estados Unidos, este tipo de cirugía -también llamada cirugía bariátrica- está reservada a las personas muy obesas y a las que padecen enfermedades relacionadas con la obesidad que ponen en peligro su vida, como la diabetes de tipo 2 y la hipertensión arterial.

En el Reino Unido, puede optar a la cirugía de pérdida de peso en el NHS si:

• Tiene un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40

• O tiene un IMC entre 35 y 40 y una enfermedad relacionada con la obesidad que podría mejorar con la pérdida de peso.

• Ha probado todos los demás métodos de pérdida de peso.

Si su médico está de acuerdo en que puede ser una buena opción para usted, aún hay muchas cosas que debe tener en cuenta. La cirugía de pérdida de peso es una operación importante, y esto conlleva varios riesgos para la salud y consecuencias a largo plazo.

Además, en lo que respecta a la cirugía de pérdida de peso, no hay una talla única. Hay varios tipos de cirugía disponibles y encontrar la opción adecuada para usted implicará consultas y acuerdos entre usted y su médico.

Sin embargo, si decide someterse a una intervención quirúrgica, ésta podría transformar o incluso salvar su vida. Está demostrado que la cirugía produce mejores resultados en la pérdida de peso y la mejora de las enfermedades relacionadas que los métodos de tratamiento no ^{quirúrgicos1}.

En este artículo analizamos en detalle la cirugía de manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga. Pero esta es solo una opción quirúrgica para perder peso.

¿Qué es la cirugía de manga gástrica?

En la cirugía de manga gástrica se extirpa entre el 70 y el 80% del estómago, lo que deja una "manga" mucho más pequeña, un tubo estrecho que necesita mucha menos comida para llenarse. Esto significa dos cosas:

• No puede comer tanto como antes de la operación, porque su estómago puede retener menos alimentos.

• Se sentirá saciado después de comer mucho antes y durante más tiempo que antes de la intervención, porque con la sección de estómago extirpada también se han perdido niveles significativos de grelina, la hormona asociada al ^hambre2.

Cirugía de manga gástrica

He aquí las principales etapas del procedimiento:

1. El cirujano hará pequeños cortes en el abdomen e introducirá un laparoscopio, un tubo largo y fino con una luz, una cámara y herramientas quirúrgicas.

2. Con este instrumento, el cirujano extirpará la mayor parte de un lado del estómago, dejando un tubo gástrico fino y largo.

3. Este tubo permanece conectado al esófago por arriba y a la primera parte del intestino por abajo.

¿Qué es una manga gástrica?

El término manga gástrica es simplemente el nombre que se da al estómago más pequeño que se acaba de crear. También llamada a veces tubo gástrico, esta manga gástrica tiene la forma y el tamaño de un plátano.

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Bariatric surgery, commonly referred to as weight loss surgery, is a medical procedure designed to support long-term weight loss. Some health professionals see it as a more sustainable option compared to weight loss injections. If you’re exploring medical treatments for weight management - whether through medicine or surgery - read our personal account from someone who has had the procedure, to see how it has transformed their life.

por Victoria Raw

Beneficios de la cirugía de manga gástrica

• Se puede llegar a perder hasta un 70% del exceso de ^peso3, aunque los resultados pueden variar mucho en función de lo bien que se sigan una dieta y un estilo de vida saludables después de la intervención.

• También puede provocar la remisión de la diabetes de tipo ²⁴ - las investigaciones demuestran que alrededor de 8 de cada 10 personas pueden entrar en remisión de su diabetes tras la cirugía de manga gástrica.

• Sentirse saciado durante más tiempo después de comer puede facilitar el cumplimiento del plan dietético.

• Seguirá absorbiendo los nutrientes de la forma habitual, a diferencia de lo que ocurre tras un bypass gástrico.

• Esta cirugía es relativamente más fácil y rápida para los cirujanos en comparación con otros tipos de cirugía de pérdida de peso - es un procedimiento de una sola parte que podría tardar alrededor de una hora en completarse.

• Este procedimiento es mínimamente invasivo, lo que significa que los cortes quirúrgicos son pequeños y escasos, lo que ayuda a recuperarse más rápidamente.

• Si no se consigue la pérdida de peso deseada, puede optar por someterse a un bypass gástrico.

¿Es segura la cirugía de manga gástrica?

La cirugía de manga gástrica se considera relativamente segura, pero, como todas las intervenciones quirúrgicas importantes, no está exenta de riesgos.

Entre las complicaciones graves que pueden producirse después de cualquier intervención quirúrgica se incluyen:

• Hemorragia: sangrado dentro del cuerpo o de la herida quirúrgica.

• Latidos irregulares: la cirugía puede afectar a los latidos del corazón y provocar fibrilación auricular.

• Trombosis venosa profunda - Mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas.

• Embolia pulmonar - Mayor riesgo de que los coágulos sanguíneos se desplacen a los pulmones.

• Neumonía - El dolor provocado por una intervención quirúrgica puede provocar una respiración superficial que puede desembocar en una infección pulmonar.

La cirugía de manga gástrica también corre el riesgo de sufrir estos efectos secundarios específicos:

• Fugas gástricas : cuando se produce una fuga de líquido estomacal por la línea de corte y costura del estómago.

• Estenosis: cuando una sección de la manga gástrica se cierra, provocando una obstrucción.

• Acidez o reflujo ácido (ERGE) - donde el estómago más pequeño empuja el ácido gástrico hacia arriba a través del esófago. Sin embargo, la pérdida de peso por sí sola suele resolver estos problemas.

• Deficiencias vitamínicas: cuando le resulta más difícil absorber las vitaminas que necesita porque la parte del estómago extirpada contribuye a esta absorción. Todo el mundo debe tomar suplementos vitamínicos después de la operación para evitarlo.

Su experto sanitario debe hablarle detalladamente de la probabilidad de estos riesgos y responder a todas sus preguntas.

Otras consideraciones sobre la cirugía de manga gástrica

Aunque la manga gástrica ocupa un lugar destacado en la pérdida de peso, es ligeramente menos eficaz que el bypass gástrico en cuanto a la cantidad media de exceso de peso que se pierde y a la mejora general de la ^salud5. Sin embargo, el bypass gástrico es un procedimiento más complejo con su propia lista de pros y contras.

Después de la operación, también tendrá que comprometerse a hacer algunos cambios en su estilo de vida a largo plazo. Para que la intervención tenga éxito, deberá seguir el estilo de vida y los hábitos alimentarios que acordó con su cirujano y dietista antes de la operación. También deberá tomar suplementos de nutrientes para reducir las probabilidades de sufrir carencias vitamínicas.

¿Es reversible la cirugía de manga gástrica?

Esta intervención es irreversible: el estómago no puede volver a su tamaño original. La manga gástrica requiere que se comprometa a realizar cambios permanentes en su dieta y estilo de vida. Sin embargo, si incluso con estos compromisos descubre que no está perdiendo tanto peso como necesita, la cirugía de bypass gástrico es una opción.

Bienestar postoperatorio

La cantidad de peso que pierda dependerá en gran medida de lo bien que respete los cambios en su estilo de vida tras la intervención. Pero si consigue mantener el rumbo, la manga gástrica puede devolverle el control de su vida para alcanzar y mantener un peso saludable a través de la ^dieta6.

Recuperar el control de su bienestar físico también puede hacer maravillas para su bienestar mental, sus niveles de felicidad y su calidad de vida en ^general7.

Para saber más

1. Arterburn et al: Beneficios y riesgos de la cirugía bariátrica en adultos: unarevisión.

2. Sethi et al: Role of hunger hormone "ghrelin" in long-term weight loss lollowing laparoscopic sleeve gastrectomy.

3. Hoyuela: Resultados a cinco años de la gastrectomía en manga laparoscópica como procedimiento primario para la obesidad mórbida: un estudio prospectivo.

4. Guraya y Strate: Surgical outcome of laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass for resolution of type 2 diabetes mellitus.

5. Liaskos et al: El bypass gástrico en Y de Roux es más eficaz que la gastrectomía en manga para mejorar la glucemia postprandial y la lipemia en pacientes obesos mórbidos no diabéticos.

6. Flølo et al: Eating self-efficacy as predictor of long-term weight loss and obesity-specific quality of life after sleeve gastrectomy.

7. Sobhani et al: Self-efficacy, happiness and psychological well-Being after sleeve gastrectomy.