Amniocentesis: riesgos, beneficios y precisión

¿Qué es la amniocentesis?

La amniocentesis es una prueba opcional que suele realizarse entre las semanas 15 y 20 de embarazo. Los médicos toman una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea al bebé para analizarlo y detectar anomalías cromosómicas en el feto. Existe un pequeño riesgo (en torno al 0,5%) de aborto espontáneo como resultado del procedimiento, que implica la inserción de una aguja fina y hueca en el saco amniótico.

A efectos de este artículo, una persona embarazada incluye a mujeres, mujeres cisgénero, personas no binarias y de género fluido, intersexuales y hombres transexuales.

¿A quién se ofrece la amniocentesis?

En la semana 10-14 de embarazo, se ofrece a todas las embarazadas una prueba combinada de cribado para diagnosticar la posibilidad de anomalías cromosómicas. Se trata de una prueba no invasiva que incluye una muestra de sangre y una ecografía. Los resultados combinados de esta prueba permitirán predecir la probabilidad de que el bebé padezca síndrome de Down, de Edwards y de Patau, así como otros trastornos y afecciones genéticas.

En el pasado, un resultado de mayor probabilidad habría llevado a la oferta de una amniocentesis. Sin embargo, ahora, si su resultado revela que su embarazo tiene una mayor probabilidad de estas anomalías (1 de cada 150 o menos), se le ofrecerá una nueva prueba conocida como NIPT (prueba prenatal no invasiva), un análisis de sangre que puede predecir la aparición de estos síndromes con un alto nivel de precisión: hasta el 91% en el síndrome de Down, el 84% en el síndrome de Edwards y el 87% para el síndrome de Patau.

Aunque la prueba NIPT ofrece un alto nivel de precisión, es importante subrayar que ninguna de las pruebas de cribado disponibles puede ofrecer una precisión del 100%.

Esto significa que la amniocentesis (o una prueba similar, la CVS, que puede realizarse en una fase más temprana del embarazo) sigue siendo una herramienta importante para quienes reciben un resultado positivo de la NIPT y para quienes corren un mayor riesgo de tener un bebé con anomalías cromosómicas o una afección genética. También se le puede ofrecer la amniocentesis si se detecta mediante ecografía una presunta anomalía en el feto.

¿Cuál es la precisión de los resultados de la amniocentesis?

La amniocentesis tiene una precisión del 98-99%, aunque no puede comprobar ni excluir todas las posibles afecciones. En raras ocasiones, las embarazadas reciben un resultado "no concluyente".

¿Deberías hacerte la prueba de la amniocentesis?

Debido al riesgo de aborto, a muchos futuros padres les cuesta decidir cuál es la mejor opción cuando se les propone una amniocentesis.

Como ocurre con todas las pruebas de detección del embarazo, la decisión de someterse o no a esta prueba sigue siendo personal. Algunas mujeres embarazadas deciden someterse a la prueba porque no desean continuar con el embarazo si se detecta una enfermedad. Otras desean obtener un resultado exacto para estar tranquilas o prepararse para tener un bebé con una enfermedad genética.

Decidir si seguir adelante con el procedimiento puede ser difícil: "Las embarazadas pueden sentirse extrañas cuando, después de haber hecho todo lo posible por proteger el embarazo, se encuentran con que lo están poniendo en peligro", explica Jane Fisher, directora de Antenatal Results and Choices(ARC), una organización que apoya a los padres con información y está a su disposición para hablar con ellos sobre sus preocupaciones.

"Algunas deciden seguir adelante porque la información puede ser importante para atender las necesidades del bebé o tomar una decisión sobre el futuro del embarazo. Otras simplemente quieren la tranquilidad de saber exactamente qué pueden esperar", afirma.

Impacto emocional

Además de la presión de tener que tomar una decisión difícil durante el embarazo, la decisión de someterse o no a la amniocentesis puede repercutir en los niveles de estrés de la embarazada durante el resto del embarazo.

"Algunas pueden sentirse culpables por optar por la amniocentesis o incluso por planteárselo. A otros les preocupan las anomalías, pero han optado por no someterse a más pruebas. Todos estos sentimientos son normales y naturales", dice Fisher.

Del mismo modo, disponer de los resultados de las pruebas puede aliviar el estrés y la ansiedad asociados a un pronóstico incierto.

"Algunas embarazadas simplemente saben que van a tapar la caja de las preocupaciones: quieren sentirse tranquilas y saben que disponer de la información reducirá el estrés", explica Fisher.

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Amniocentesis: riesgos, beneficios y precisión

Si está embarazada o conoce a alguien que lo esté, es posible que haya oído hablar de la prueba de la amniocentesis. Exploramos para qué se utiliza esta prueba, cómo se realiza y cómo tomar una decisión informada sobre lo que es adecuado para usted.

por Gillian Harvey

¿Puede la amniocentesis provocar un aborto?

El riesgo de aborto espontáneo en la amniocentesis ronda el 0,5%. No obstante, si decide someterse a la prueba cuando se la ofrezcan, es importante que investigue.

La habilidad del profesional es un elemento clave para reducir el riesgo, por lo que siempre decimos a las personas que se plantean someterse a un procedimiento invasivo que se informen sobre el profesional y comprueben que realiza estos procedimientos con regularidad". El Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos recomienda que el profesional realice 30 intervenciones al año, y mejor si son más", afirma.

¿Cómo me decido?

Como ocurre con muchas decisiones durante el embarazo, la decisión última sigue siendo de la madre. Pero hablar con otras personas -desde el médico hasta los familiares- puede ser útil. El personal de la línea de ayuda de ARC también está disponible para hablar de diversos temas de forma imparcial.

"Asesoramos, pero somos imparciales. Ayudamos a la gente a decidir lo que más le conviene", explica Fisher.

Cuando se trata de pruebas prenatales, el proceso puede ser emotivo y estresante. La amniocentesis sigue siendo una prueba útil, pero el riesgo del procedimiento hace que la decisión de seguir adelante o no sea difícil para muchos futuros padres.