Cirugía ocular con láser
Revisado por pares por Dr Krishna Vakharia, MRCGPEscrito por Dr Colin Tidy, MRCGPPublicado originalmente 23 Ago 2023
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La cirugía láser de ojos se está volviendo cada vez más popular como una alternativa permanente a usar gafas o lentes de contacto.
De un vistazo
Laser eye surgery uses lasers to reshape the front surface of your eyes to improve vision.
Puede corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
The procedure is generally very safe and usually does not hurt.
Recovery often allows a return to normal activities within 24 hours.
Hay tres tipos principales: LASIK, SMILE y tratamientos láser de superficie.
¿Qué es la cirugía ocular con láser?
La cirugía ocular con láser es una cirugía refractiva del ojo que implica el uso de láseres para remodelar la superficie frontal (córnea) de los ojos y mejorar la visión como una alternativa para quienes usan gafas o lentes de contacto. Puede corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo. Utiliza los enlaces para obtener más información sobre estas afecciones oculares.
El tratamiento láser para los ojos es adecuado para la mayoría de los adultos. Idealmente, la prescripción ocular debería haber permanecido igual durante aproximadamente 2 años para que la cirugía láser ocular sea adecuada.
El Real Colegio de Oftalmólogos ha elaborado recomendaciones y guías para mejorar los estándares en la provisión de cirugía refractiva en beneficio de los pacientes. Vea 'Lecturas adicionales' a continuación.
Ver el folleto en La anatomía del ojo para más información.
¿Cuánto cuesta la cirugía láser ocular?
Los precios se anuncian desde £500 hasta £3,000 por ojo. El costo variará según las diferentes clínicas y los diferentes métodos de cirugía láser ocular. Sin embargo, también es muy importante ver qué incluye el precio.
El precio puede incluir todo lo necesario, pero puede haber tarifas adicionales como las tarifas de consulta inicial, el cuidado posterior, y es igualmente importante saber cuánto tiempo después de la cirugía la clínica continuará brindando apoyo. Aproximadamente 1 de cada 10 personas que se someten a cirugía ocular con láser necesitan más cirugía para obtener los mejores resultados posibles, por lo que es importante saber si esto está incluido en el precio inicial.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía láser ocular?
La corrección de la visión con láser es permanente con una reducción definitiva en la dependencia de gafas y lentes de contacto. La cirugía ocular con láser produce un cambio en el poder de la córnea, similar en efecto a usar lentes de contacto. Cuando se realiza correctamente, el cambio será estable a largo plazo. Sin embargo, ocasionalmente puede haber pequeños cambios en la visión después de la cirugía ocular con láser.
¿Cómo funciona la cirugía ocular con láser?
Hay 3 tipos principales de cirugía ocular con láser que puede realizar un cirujano ocular:
La queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) utiliza 2 láseres, uno para abrir un delgado colgajo en la superficie de la córnea, y otro para remodelar la córnea debajo. Luego, el colgajo protector se alisa nuevamente y se mantiene en su lugar sin puntos de sutura.
La extracción de lentícula con pequeña incisión (SMILE) remodela la córnea a través de un pequeño orificio que luego se cura.
Los tratamientos láser de superficie (queratectomía fotorrefractiva (PRK), queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK) y TransPRK) implican la eliminación de la capa transparente que cubre la córnea para que esta pueda ser remodelada con un láser. Luego, la capa transparente vuelve a crecer de forma natural.
Todos los tipos de cirugía ocular con láser utilizan láseres para cambiar la forma de la capa transparente que cubre la parte frontal de tu ojo (tu córnea). Esto corrige la miopía o hipermetropía al permitir que tu ojo enfoque correctamente. La cirugía ocular con láser también puede ayudar con los cambios de visión relacionados con la edad.
¿Duele la cirugía ocular con láser?
La cirugía ocular con láser generalmente no duele, pero puede causar una leve incomodidad arenosa. Esto se puede aliviar con lágrimas artificiales y los ojos generalmente se sentirán cómodos nuevamente en aproximadamente 3 a 6 meses.
¿Es segura la cirugía ocular con láser?
La cirugía ocular con láser es generalmente muy segura. Sin embargo, además de causar una leve incomodidad arenosa, la cirugía ocular con láser también puede causar:
Alteraciones visuales (como el deslumbramiento de los faros de los vehículos que vienen de frente al conducir de noche). Esto generalmente se resuelve o puede ser tratado. La pérdida severa de visión es muy rara.
Marcas rojas en la parte blanca de tu ojo. Estas generalmente desaparecen en aproximadamente un mes.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía ocular con láser?
La cirugía ocular con láser es un procedimiento muy rápido, que dura desde unos pocos segundos hasta un par de minutos.
Recuperación de la cirugía láser ocular
El tiempo necesario para una recuperación completa variará de persona a persona y dependerá principalmente de la rapidez con la que tu cerebro se adapte a tu nueva forma de ver.
La monovisión esencialmente significa que cada ojo está haciendo un trabajo diferente: uno se enfoca en la distancia y el otro en objetos cercanos. Esto puede ser difícil de acostumbrarse y algunas personas nunca podrán adaptarse a ello.
En comparación, la visión combinada significa una 'zona de mezcla' que es más suave y ofrece una mayor profundidad de visión. En este caso, muchas personas pueden adaptarse a la nueva visión en unas pocas semanas.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
La mayoría de las personas se recuperan y pueden reanudar sus actividades normales y volver al trabajo 24 horas después de la cirugía ocular con láser, y la mayoría nota la mejora en su visión de inmediato.
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Preguntas frecuentes
What is astigmatism and can laser eye surgery correct it?
Astigmatism is a common eye condition where the cornea (the front surface of the eye) or the lens inside the eye has an irregular curve. This can cause blurred or distorted vision at all distances. Yes, laser eye surgery can correct astigmatism by reshaping the cornea to improve how the eye focuses light.
Are there different types of age-related sight changes that laser eye surgery can help with?
The article mentions that laser eye surgery may help with 'age-related sight changes'. Presbyopia is a common age-related condition where the eye's natural lens loses flexibility, making it difficult to focus on close-up objects. Laser eye surgery can sometimes be adapted to address this by creating monovision or blended vision, where each eye is set to focus at different distances.
What is considered a stable eye prescription for laser eye surgery?
For laser eye surgery to be suitable, it's ideal that your eye prescription has remained stable for about two years. A stable prescription means that the degree of your short-sightedness, long-sightedness, or astigmatism has not significantly changed during that period.
What specifically does the Royal College of Ophthalmologists recommend regarding refractive surgery?
The Royal College of Ophthalmologists provides recommendations and guidance aimed at improving the standards for how refractive surgery, such as laser eye surgery, is provided to patients. These guidelines are designed to ensure patient safety and the quality of care.
What are the common reasons someone might need further surgery after their initial laser eye procedure?
About 1 in 10 people who have laser eye surgery may require further surgery to achieve the best possible visual results. This can be due to minor under-correction or over-correction of the vision, or in some cases, a very small shift in vision post-operatively. It’s important to understand if such follow-up procedures are covered by the initial cost.
Will I experience visual disturbances like glare permanently after surgery?
Visual disturbances, such as glare from oncoming headlights when driving at night, can occur after laser eye surgery. However, these usually resolve on their own, or they can be treated. Severe loss of vision due to these disturbances is very rare. Red marks on the white of your eye might also appear but typically disappear within about a month.
Lecturas adicionales y referencias
- Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al; Cirugía refractiva más allá de 2020. Eye (Lond). 2021 Feb;35(2):362-382. doi: 10.1038/s41433-020-1096-5. Epub 2020 Jul 24.
- Tran K, Ryce A; Cirugía Refractiva con Láser para la Corrección de la Visión: Una Revisión de la Efectividad Clínica y la Rentabilidad. Ottawa (ON): Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud, junio de 2018.
- Somani SN, Moshirfar M, Patel BC; Queratotomía Fotorrefractiva. StatPearls, julio de 2023.
- Wilkinson JM, Cozine EW, Kahn AR; Cirugía Refractiva Ocular: Ayudando a los Pacientes a Tomar Decisiones Informadas sobre LASIK. Am Fam Physician. 15 de mayo de 2017;95(10):637-644.
- Kuryan J, Cheema A, Chuck RS; Queratotomía subepitelial asistida por láser (LASEK) versus queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) para corregir la miopía. Cochrane Database Syst Rev. 15 de febrero de 2017;2(2):CD011080. doi: 10.1002/14651858.CD011080.pub2.
- Li SM, Zhan S, Li SY, et al; Queratotomía subepitelial asistida por láser (LASEK) versus queratectomía fotorrefractiva (PRK) para la corrección de la miopía. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 22;2(2):CD009799. doi: 10.1002/14651858.CD009799.pub2.
Sobre el autorVer biografía completa
Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico General, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
El Dr. Colin Tidy es un médico del NHS, con sede en Oxfordshire.
Acerca del revisorVer biografía completa
Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Director Médico de Salud, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
La Dra. Krishna Vakharia es una médica general del NHS. También es examinadora habitual del Diploma de Posgrado en Dermatología Práctica en la Universidad de Cardiff, además de ser la Directora Médica de salud en Optum UK.
Historial del artículo
La información en esta página está escrita y revisada por pares por clínicos calificados.
Artículo también disponible en Inglés, Alemán, Español, Francés, Italiano, Portugués, Hindi, Hebreo, Árabe, y Sueco.
Próxima revisión: 21 de agosto de 2028
23 Ago 2023 | Publicado originalmente
Escrito por:
Dr Colin Tidy, MRCGPRevisado por pares por
Dr Krishna Vakharia, MRCGP
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