Cirugía de reducción de nariz (rinoplastia)

La cirugía para remodelar la nariz es un procedimiento de cirugía plástica muy común y puede aumentar o disminuir el tamaño de la nariz. La forma de la punta, el puente y también las fosas nasales pueden ser modificadas, al igual que el ángulo entre la nariz y el labio superior. A veces, las dificultades para respirar pueden corregirse al mismo tiempo.

La nariz es la característica central de la cara; muchas personas son conscientes de su forma, que pueden considerar demasiado grande, demasiado pequeña o tener alguna otra característica que no les gusta. Las características de la nariz se heredan de los padres y se desarrollan durante la adolescencia. Continúan creciendo hasta los 16 años, cuando la nariz deja de crecer. Por lo tanto, no es recomendable operarse antes de esta edad.

¿Qué se puede hacer?

An operation called rinoplastia de reducción reduces the size of the framework of the nose over which the skin is draped. The skin itself is not touched. The frame of the nose which is made up of bone in its upper half and gristle (cartilage) in its lower half is approached from underneath the skin through cuts which are made inside the nostrils. Think of the frame of the nose as being like the roof of a house. In order to straighten the nose and bring its bridge closer to the face, its "ridge" is cut away. Then, to restore a new ''ridge'' or bridge-line, the two sides of the nose are bought together by cutting the bones of the nose where they join on to the cheek bones. The elasticity of the overlying skin allows it to shrink down on the smaller frame.

Esta operación reduce efectivamente el ancho de la nariz. Si al hacerlo las fosas nasales parecen demasiado anchas, puede ser necesario estrecharlas también, cortando un pequeño trozo de piel en el suelo de la fosa nasal, lo que dejaría una fina cicatriz a cada lado. También es posible acortar la nariz y adelgazar la punta voluminosa reduciendo la cantidad de cartílago que da forma al extremo de la nariz. Si tiene dificultad para respirar por la nariz, puede ser posible mejorar esto al mismo tiempo ajustando la posición de la lámina del hueso que separa una mitad de la nariz de la otra. Esto se conoce como septoplastia. A veces, el tamaño de la nariz como rasgo facial está influenciado por las proporciones de otras características, como la barbilla y los pómulos, y para "normalizar" la apariencia de la cara, puede ser recomendable modificar también estas características, ya sea al mismo tiempo que la rinoplastia o en una operación separada.

Siempre hay algo de moretones e hinchazón, especialmente alrededor de los ojos, que puede tardar hasta tres semanas en desaparecer por completo y durante ese tiempo será necesario usar una férula firme sobre la nariz. Al final de las tres semanas, la hinchazón se habrá reducido lo suficiente para que parezcas normal para los demás y como si no hubieras tenido una cirugía reciente. De hecho, es probable que te sorprenda la ausencia de reacciones de otras personas ante el hecho de que tienes una nariz nueva. Ellos, por supuesto, no han sido conscientes de tu nariz como tú lo has sido. Si tienes alguna ansiedad de que familiares y amigos noten un cambio en tu apariencia, cambia tu peinado al mismo tiempo y pensarán que eso es lo que explica tu nuevo aspecto.

Vale la pena anticipar tu propia reacción al verte por primera vez y al ver tu nueva nariz. Al principio, te parecerás bastante extraño en el espejo y no serás exactamente 'tú' debido a tu nariz diferente. Recuerda que toma unos días para que la mente se ajuste a tu nueva apariencia y la reconozca como 'tú'. También debes tener en cuenta que puede tomar unos tres meses o más para que toda la hinchazón desaparezca de la nariz, así que si hay pequeños problemas de forma poco después de la operación, no te preocupes, casi con seguridad mejorarán con el tiempo. Además, tu nariz se sentirá algo entumecida y rígida durante varios meses, especialmente alrededor de la punta.

El objetivo de la operación es que tu nariz tenga una apariencia armoniosa con tus ojos para que pierdas la inseguridad respecto a ella. Por lo tanto, es muy importante que tengas claro en tu mente qué es lo que no te gusta de la apariencia de tu nariz y que puedas explicárselo a tu cirujano. Él o ella podrán decirte qué es posible hacer quirúrgicamente y qué no. Por ejemplo, si la piel en la punta de tu nariz es gruesa y grasa, puede que no sea posible reducir su apariencia volumétrica tanto como te gustaría, porque, en general, no es posible adelgazar la piel sin dejar cicatrices.

Si estás en la mediana edad o si tienes una nariz muy grande, puede haber un límite en la cantidad de reducción que se puede lograr en el tamaño de tu nariz dentro de las limitaciones de la elasticidad de tu piel para ajustarse a una estructura más pequeña.

Si tu nariz está torcida por una lesión previa, puede que no sea posible enderezarla perfectamente. Las fosas nasales grandes pueden ser difíciles de reducir sin cortar la piel y dejar cicatrices visibles.

Al igual que cualquier operación realizada bajo anestesia general, existe un pequeño riesgo de infección pulmonar, especialmente entre las personas que fuman. Existe un pequeño riesgo de que la infección complique la operación. Puedes minimizar este riesgo asegurándote de estar libre de tos, resfriado o dolor de garganta en el momento de tu operación y, si tienes alguna duda, debes contactar a tu cirujano.

Occasionally, the operation is complicated by sangrado nasal intenso either shortly afterwards or after a week to 10 days which may require treatment in hospital.

It is quite common for there to be some dificultad para respirar through the nose during the first week after the operation which disappears as the swelling settles. Occasionally, though, the difficulty persists and can be permanent.

A veces (en aproximadamente el 10% de los pacientes) la nariz no se ve bien para el paciente después de que toda la hinchazón ha desaparecido. En estos casos, generalmente es posible que el cirujano realice una segunda operación para corregir el problema residual de apariencia, pero no hasta que toda la hinchazón de la primera operación haya desaparecido. La mayoría de los cirujanos esperan un año para que esto suceda. Una cirugía secundaria como esta puede implicar costos adicionales.

Es posible que tenga un sangrado menor de la nariz durante el primer día o dos después de su operación y debe secarlo suavemente con gasas o un pañuelo limpio. Mantenga la cabeza elevada tanto como sea posible y evite bañarse con agua caliente. No se sone y trate de no estornudar por la nariz. Si va a estornudar, tómeselo con la tos. Una vez que se hayan retirado los apósitos de las fosas nasales, puede limpiar su nariz aspirando hacia la parte posterior de la garganta si lo desea. A menos que le indiquen lo contrario, es mejor dejar las costras en las fosas nasales hasta que vea a su cirujano para retirar la férula 1-2 semanas después de la operación.

Aunque no hay ninguna razón médica para que te ausentes del trabajo por más de unos pocos días, probablemente te sentirás más cómodo si tomas dos semanas de descanso y vuelves cuando la hinchazón haya desaparecido. La cirugía estética la realizan miembros de varias organizaciones diferentes, por lo que tu médico de cabecera es la mejor persona para aconsejarte sobre a quién debes acudir.

Content used with permission from the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons website: Rinoplastia (Reducción). Los derechos de autor de este folleto pertenecen a BAAPS.

Descargo de responsabilidad

Este folleto está diseñado para proporcionar información útil, pero no debe considerarse como un consejo específico para ningún caso en particular. No reemplaza la necesidad de una consulta exhaustiva y todos los pacientes potenciales deben buscar el consejo de un profesional médico debidamente cualificado. La BAAPS no asume ninguna responsabilidad por las decisiones tomadas por el lector respecto al tratamiento que decida realizar.