¿Cuáles son los efectos secundarios de la THS?

La THS sustituye las hormonas que disminuyen de forma natural al acercarse la menopausia por versiones sintéticas.

Las principales hormonas utilizadas en la THS son:

• Estrógenos: regulan el ciclo menstrual, desarrollan las características femeninas y ayudan a mantener la salud de los huesos y el corazón.

• Progesterona: ayuda a proteger la matriz (útero) frente a cambios anormales, como el engrosamiento del revestimiento de la matriz (hiperplasia) o el cáncer, que pueden ser causados por estrógenos sin oposición. La progesterona no es necesaria para las mujeres a las que se ha extirpado la matriz (histerectomía).

Dra. Layla Eagles, médico de cabecera privado, Wellsoon, Practice Plus Group, Reino Unido

La Dra. Layla Eagles, médico de cabecera privado, Wellsoon, Practice Plus Group, Reino Unido, explica que los efectos secundarios de la THS suelen ser leves y se resuelven con el tiempo.

"Los efectos secundarios pueden variar en función de cómo se administre la THS", afirma. "Los comprimidos orales pueden provocar náuseas o aumentar las probabilidades de formación de coágulos. Los parches y los geles suelen ser más suaves para el aparato digestivo y tienen menos probabilidades de provocar coágulos".

Añade que los implantes ofrecen una liberación constante de hormonas, pero pueden ser más difíciles de ajustar si surgen efectos secundarios.

Los efectos secundarios de la THS suelen agruparse en dos categorías, ya que muchos de los síntomas comunes están asociados a los estrógenos o a los progestágenos.

Eagles explica los efectos secundarios típicos relacionados con cada hormona.

El uso prolongado de estrógenos puede aumentar ligeramente las probabilidades de sufrir coágulos sanguíneos o derrames cerebrales, especialmente en forma de comprimidos.

Eagles afirma: "Las personas con antecedentes de migrañas, trastornos de la coagulación o cánceres sensibles a las hormonas pueden ser más vulnerables a los efectos secundarios. Las formas transdérmicas -como parches o geles- suelen ser preferibles para personas con problemas o afecciones cardiovasculares existentes."

Eagles añade que la progesterona natural (micronizada) suele tolerarse mejor que las progestinas sintéticas, sobre todo para los síntomas del estado de ánimo.

Y añade: "Si los efectos secundarios se vuelven intolerables, podemos probar un tipo, una dosis o un método de administración diferentes y, en algunos casos, considerar alternativas, como la espiral Mirena".

Eagles explica que la THS combinada puede aumentar las probabilidades de desarrollar cáncer de mama ligeramente más que la THS con estrógenos.

Dice: "Si te has sometido a una histerectomía, normalmente no necesitas el componente de progesterona y puedes tomar estrógeno solo, que se considera generalmente una opción más segura."

How long do HRT side effects last?

La mayoría de los efectos secundarios de la THS son de corta duración y suelen mejorar en un plazo de 3 a 6 meses, a medida que el organismo se acostumbra al tratamiento.

"Solemos revisar a los pacientes a los 3 meses de empezar", dice Eagles. "Después, esta evaluación pasa a ser anual a menos que surjan problemas, con la opción de revisar antes si persisten los síntomas o aparecen otros nuevos".

Reporting HRT side effects

El sistema de tarjetas amarillas de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) es una forma sencilla de notificar sospechas sobre medicamentos en el Reino Unido. Los informes pueden enviarse en línea o a través de la aplicación Yellow Card en Apple o Google Play. Los informes se envían directamente a expertos que los examinan e investigan.

Riesgos asociados a la THS

El uso prolongado de THS, sobre todo de THS oral combinada, puede exponerle a desarrollar cáncer de mama, coágulos sanguíneos o derrames cerebrales.

Sin embargo, Eagles advierte de que, para muchas personas menores de 60 años -o a menos de 10 años de la menopausia-, las ventajas suelen superar a los posibles inconvenientes.

Dice: "Siempre tenemos en cuenta los antecedentes personales y familiares, y puede ser necesario utilizar la THS con precaución si se padecen migrañas, problemas hepáticos o cardiopatías."

Su médico le explicará en qué consiste el tratamiento, qué puede esperar de él y cualquier otra opción disponible para ayudarle a tomar una decisión informada.

"Los cambios en la dieta, el ejercicio, el alcohol y los niveles de estrés también pueden ayudar", dice Eagles. "Merece la pena preguntar a tu médico en qué consiste el tratamiento, qué puedes esperar de él, otras opciones disponibles y cómo puede interactuar la THS con cualquier enfermedad existente antes de empezar el tratamiento."