LGBTQI+: ¿cuáles son las barreras y los retos en la atención al final de la vida?

Desigualdad en la atención sanitaria a LGBTQI

En todos los ámbitos de la atención sanitaria, la comunidad LGBTQI+ tiene peores experiencias asistenciales que los pacientes no LGBTQI+. Esto puede ser muy angustioso y traumático para cualquiera, pero los que necesitan cuidados paliativos y al final de la vida son especialmente vulnerables.

Las personas que precisan cuidados al final de la vida tienden a necesitar una asistencia más intensa, suelen ser ancianas y, por tanto, pueden estar más aisladas, y también pueden estar tan debilitadas por su enfermedad que sean incapaces de reaccionar ante -o denunciar- incidentes de discriminación.

A pesar de esta vulnerabilidad, en el Reino Unido existe un gran vacío en la investigación sobre las experiencias de las personas LGBTQI+ en la atención al final de la vida. La mayoría de los estudios tienden a centrarse en la experiencia de los hombres gays y las mujeres lesbianas en la atención del cáncer, dejando importantes lagunas en torno a los problemas que enfrentan las personas de otras identidades de género, así como aquellos con otras enfermedades.

Junto a la investigación sobre la atención oncológica, los informes que analizan las actitudes hacia las personas LGBTQI+ en la atención sanitaria en general pueden ayudar a hacerse una idea de los problemas a los que se enfrentan quienes reciben atención al final de la vida.

Experiencias LGBTQI+ en la atención al final de la vida

Lamentablemente, parece que estas preocupantes tendencias de actitudes malsanas hacia la comunidad LGBTQI+ se extienden a la atención al final de la vida. Las barreras identificadas en los cuidados paliativos del cáncer -así como en los cuidados al final de la vida- incluyen la discriminación, la criminalización, la persecución, el miedo, la angustia, el aislamiento social, el duelo sin derechos, el duelo, el reconocimiento tácito, la homofobia y la desconfianza en los proveedores de atención sanitaria.

Estos retos pueden ser especialmente traumáticos en los cuidados al final de la vida: "Ya sea accidental o intencionadamente, las personas LGBTQI+ que sufren discriminación durante la atención al final de la vida son mucho más vulnerables", afirma jane fae, directora de Trans Actual.

"Por ejemplo, oír a alguien utilizar pronombres equivocados puede ser hiriente, pero si estás al final de tu vida y una de las últimas cosas que oyes es que se dirijan a ti como el género equivocado esto puede ser aún peor".

Emma Underwood, responsable de formación de Opening Doors, describe cómo las personas mayores LGBTQI+ siguen enfrentándose a enormes barreras: "Las suposiciones de los proveedores a menudo impiden a nuestras comunidades acceder a los servicios que necesitan. Por ejemplo, las parejas quedan excluidas de la toma de decisiones críticas, o a las personas trans se les marca incorrectamente el sexo en su certificado de defunción. Las personas mayores LGBTQI+ se ven a menudo defraudadas por quienes deberían ocuparse de ellas.

Los servicios que ofrecemos en Opening Doors pretenden garantizar que nuestras comunidades tengan un lugar donde conectarse entre sí, donde sus voces puedan ser escuchadas y celebradas".

Selección de pacientes para Cuidados al final de la vida

Salud de los mayores

Cuidados al final de la vida: apoyo médico, emocional y espiritual

Los cuidados al final de la vida pueden ser variados, holísticos y llenos de amor. Analizamos dos servicios de atención al final de la vida -hospicios y doulas- que muestran cómo pueden atenderse las necesidades médicas, emocionales y espirituales en distintos entornos.

por Amberley Davis

Entre las experiencias comunes de discriminación, atención inadecuada y falta de conocimientos figuran las siguientes:

En particular, los jóvenes LGBTQI+ se ven a menudo reacios a acceder a los servicios de cuidados paliativos y cuidados al final de la vida porque tienden a tener menos confianza a la hora de revelar su género o sexualidad. Los estudios también muestran que las personas mayores prefieren recibir cuidados personales al final de la vida por parte de amigos y familiares, pero esto no siempre es económicamente posible.

¿Cómo se crea un entorno acogedor en la atención a enfermos terminales LGBTQI+?

A pesar de estos problemas, los proveedores de cuidados al final de la vida han tardado en hacer cambios para mejorar el apoyo a las personas LGBTQI+ y crear un entorno más acogedor.

La encuesta "Actitudes poco saludables" reveló que, en todo el sector sanitario, gran parte del personal sanitario y social:

1. Miedo a alzar la voz: el 16% no se siente capaz de rebatir el lenguaje y el comportamiento discriminatorios de sus colegas o pacientes.

2. El 72% del personal que atiende a los pacientes no ha recibido formación sobre las necesidades sanitarias de las personas LGBTQI+, los derechos de las parejas del mismo sexo y los padres, o el uso de un lenguaje y unas prácticas que incluyan a la comunidad LGBTQI+. Y lo que es más, sólo el 25% de los que han recibido formación informan de que se incluyeron los derechos legales del personal trans y de los usuarios trans de los servicios.

Un tercio de los encuestados afirma que el SNS y los servicios de asistencia social deberían hacer más para satisfacer las necesidades de los usuarios de servicios de lesbianas, gays y bisexuales. Sin embargo, hay varias medidas prácticas que estos servicios pueden tomar para mejorar el apoyo LGBTQI+ y proporcionar la atención al final de la vida que todos merecen.