Papilomas cutáneos

Sinónimos: acrocordón, fibromas blandos, pólipos fibroepiteliales, fibroma pendulans

¿Qué son los papilomas cutáneos?

Los papilomas cutáneos son pápulas pequeñas, a menudo pediculadas, del color de la piel o marrones, que aparecen con mayor frecuencia en los pliegues cutáneos. Las zonas más comunes son el cuello, las axilas, las ingles y los párpados. También se conocen como acrocordones. Suelen tener entre 0,2 y 0,5 cm de diámetro.

¿Qué tan comunes son los papilomas cutáneos? (Epidemiología)¹

• Los papilomas cutáneos son muy frecuentes y pueden aparecer hasta en la mitad de la población.

• Se dan tanto en hombres como en mujeres y su incidencia aumenta con la edad.

• Son más frecuentes durante el embarazo.

• Las localizaciones más frecuentes de los papilomas cutáneos son el cuello, las axilas y las ingles.

• Son más frecuentes en pacientes con diabetes de tipo 2 y obesidad, y parecen estar relacionadas con el síndrome metabólico.²

Causas del papiloma cutáneo (etiología)³

• Es posible que los papilomas cutáneos se deban a irritaciones y rozaduras provocadas por el roce de los pliegues de la piel.

• Pueden ser más frecuentes en lugares donde se produce el roce de la ropa sobre la piel.

• La resistencia a la insulina puede desempeñar un papel.⁴

• Es posible que el virus del papiloma humano (VPH) desempeñe un papel en la patogénesis.⁵

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser evidente por su aspecto típico. Los papilomas cutáneos suelen ser pediculados y se ha descrito su aspecto como si colgaran de la piel. También pueden ser sésiles.

Papilomas cutáneos en el cuello

Por Jmarchn, CC BY-SA 3.0vía Wikimedia Commons

Diagnóstico diferencial

• Las verrugas filiformes tienen proyecciones finas en forma de dedo en la superficie y tienden a ser más firmes a la palpación.

• Los nevus melanocíticos también pueden ser pediculados, pero tienen una base más ancha.

• Las lesiones del molusco contagioso suelen tener bases más anchas, forma de cúpula y un centro con hoyuelos.

• Las queratosis seborreicas tienen una base ancha.

• El síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) es una dermatosis hereditaria autosómica dominante poco frecuente que se caracteriza por la aparición de múltiples lesiones cutáneas en la edad adulta, principalmente en la cara, el cuello y la parte superior del cuerpo. Además de los papilomas cutáneos, los afectados presentan fibrofoliculomas y tricodiscomas, tumores cutáneos benignos que se forman alrededor de los folículos pilosos.⁶

Gestión de la atención primaria

Los papilomas cutáneos no tienen potencial maligno, pero pueden extirparse por irritación o por razones estéticas, aunque esto suele tener que hacerse de forma privada y no por el SNS.

Los pequeños papilomas cutáneos pueden eliminarse cortándolos con unas tijeras afiladas o aplicando una ligadura alrededor de la base. Si la base es fina, no se necesita anestesia y la hemorragia es escasa. A veces también se utiliza la crioterapia.

Los más grandes necesitarán anestesia local y pueden extirparse mediante rasurado y cauterización, o sólo mediante cauterización cortante.