Estenosis pilórica

¿Qué es la estenosis pilórica?

estenosis pilórica

La salida del estómago hacia el intestino delgado se llama píloro. Estenosis significa un estrechamiento. Estenosis pilórica significa una salida estrechada del estómago.

La comida y la bebida pasan por el esófago hacia el estómago. Aquí, la comida y la bebida se mezclan con ácido y se digieren parcialmente. Luego, el estómago normalmente pasa la comida y la bebida al intestino delgado para ser completamente digeridos y absorbidos por el cuerpo.

Cuando la salida del estómago hacia el intestino delgado se estrecha, esto causa una enfermedad grave a menos que se trate.

Los síntomas suelen comenzar en un bebé de entre 2 y 6 semanas de edad que por lo demás está sano.

El vómito después de una alimentación es el síntoma principal. El vómito puede comenzar como un vómito 'normal', pero a menudo el vómito es violento y la leche puede ser expulsada a bastante distancia como una fuente. Esto se llama vómito en proyectil.

El bebé permanece alerta y hambriento, y generalmente se alimenta bien, solo para vomitar la leche poco después de alimentarse. Los vómitos tienden a empeorar cada vez más durante varios días.

Poca comida o bebida pasa a través del píloro estrechado, que se vuelve más estrecho con el tiempo. Esto significa que poca o ninguna comida llega a los intestinos, por lo que los bebés a menudo evacuan muy pocas heces (caca). Los bebés afectados no aumentan de peso y corren el riesgo de deshidratarse rápidamente y enfermarse gravemente si la condición no se trata.

Nota: es muy común que los recién nacidos vomiten. La gran mayoría de los bebés que vomitan lo hacen reportado tienen estenosis pilórica.

El músculo en la pared de la salida del estómago hacia el intestino delgado (píloro) es anormalmente grueso. Esto provoca que la salida del estómago se estreche (estenosis). No se sabe por qué ocurre esto, aunque se han identificado algunos factores de riesgo. Se ha demostrado que el uso de un tipo particular de antibiótico poco después del nacimiento es un factor de riesgo para desarrollar estenosis pilórica.

La estenosis pilórica afecta entre 2 y 5 de cada 1,000 bebés. Los niños se ven afectados más comúnmente que las niñas. A veces puede ser hereditaria. Es más común en bebés alimentados con biberón, que nacieron por cesárea o que nacieron prematuramente. Es más común en los bebés primogénitos. También es más común en bebés nacidos de mujeres que fumaron durante el embarazo.

Se observa más comúnmente en bebés blancos y con menos frecuencia en bebés negros o asiáticos.

A menudo, la historia es suficiente para que un médico sospeche el diagnóstico de estenosis pilórica. Un médico puede examinar el abdomen del bebé mientras se alimenta. A veces se puede sentir una protuberancia típica junto al estómago cuando los músculos del estómago y la salida del estómago (píloro) se contraen.

Se puede realizar una ecografía si hay dudas sobre el diagnóstico. Esta prueba indolora es muy confiable para detectar el píloro engrosado. Posiblemente porque el ultrasonido se está utilizando con más frecuencia, la estenosis pilórica se está diagnosticando antes y menos bebés se están poniendo muy enfermos antes de ser diagnosticados.

Una pequeña operación, realizada bajo anestesia general, normalmente cura el problema. Se hace un pequeño corte en la piel sobre la salida del estómago (píloro) y luego se corta el píloro para crear un canal por el que pase la comida. Esta operación se llama piloromiotomía.

La comida y la leche pueden pasar fácilmente del estómago al intestino.

Una piloromiotomía ahora generalmente se realiza mediante cirugía laparoscópica. Esto utiliza solo un pequeño corte en la piel para permitir que instrumentos finos entren en el abdomen y corten el músculo pilórico.

La operación suele ser totalmente exitosa. Las alimentaciones normales se reanudan poco después de la operación. La mayoría de los bebés se recuperan rápidamente y no tienen más problemas.

La estenosis pilórica no se puede prevenir. Aunque hay ciertos factores de riesgo que podrían hacerla más probable, siempre hay una combinación de factores que causan la estenosis pilórica, por lo que no se puede prevenir.