Estenosis pilórica
Revisado por pares por Dra. Toni Hazell, MRCGPÚltima actualización por Dr Philippa Vincent, MRCGPLast updated 18 Nov 2024
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La estenosis pilórica afecta a entre 2 y 5 de cada 1,000 recién nacidos. Causa una obstrucción del alimento en la salida del estómago (píloro). El síntoma principal es el vómito en proyectil después de cada comida, lo que provoca pérdida de peso y deshidratación. Se necesita una pequeña operación, que soluciona el problema.
At a glance
Pyloric stenosis is a condition where the outlet of a baby's stomach is narrowed.
It typically affects babies between 2 and 6 weeks old.
The main symptom is forceful, projectile vomiting after feeds.
Affected babies may not gain weight and can become dehydrated.
A small operation can usually cure the problem.
Seek medical advice if your baby has persistent forceful vomiting.
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¿Qué es la estenosis pilórica?
estenosis pilórica
The outlet of the stomach into the small intestine is called the pylorus. Stenosis means a narrowing. Pyloric stenosis means a narrowed outlet of the stomach.
La comida y la bebida pasan por el esófago hacia el estómago. Aquí, la comida y la bebida se mezclan con ácido y se digieren parcialmente. Luego, el estómago normalmente pasa la comida y la bebida al intestino delgado para ser completamente digeridos y absorbidos por el cuerpo.
Cuando la salida del estómago hacia el intestino delgado se estrecha, esto causa una enfermedad grave a menos que se trate.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis pilórica?
Volver al contenidoLos síntomas suelen comenzar en un bebé de entre 2 y 6 semanas de edad que por lo demás está sano.
El vómito después de una alimentación es el síntoma principal. El vómito puede comenzar como un vómito 'normal', pero a menudo el vómito es violento y la leche puede ser expulsada a bastante distancia como una fuente. Esto se llama vómito en proyectil.
The baby remains alert and hungry, and will usually feed well - only to vomit the milk back soon after feeding. The vomiting tends to become worse and worse over several days.
Poca comida o bebida pasa a través del píloro estrechado, que se vuelve más estrecho con el tiempo. Esto significa que poca o ninguna comida llega a los intestinos, por lo que los bebés a menudo evacuan muy pocas heces (caca). Los bebés afectados no aumentan de peso y corren el riesgo de deshidratarse rápidamente y enfermarse gravemente si la condición no se trata.
Nota: it is very common for newborn babies to vomit. The vast majority of babies who vomit do reportado have pyloric stenosis.
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¿Qué causa la estenosis pilórica?
Volver al contenidoEl músculo en la pared de la salida del estómago hacia el intestino delgado (píloro) es anormalmente grueso. Esto provoca que la salida del estómago se estreche (estenosis). No se sabe por qué ocurre esto, aunque se han identificado algunos factores de riesgo. Se ha demostrado que el uso de un tipo particular de antibiótico poco después del nacimiento es un factor de riesgo para desarrollar estenosis pilórica.
La estenosis pilórica afecta entre 2 y 5 de cada 1,000 bebés. Los niños se ven afectados más comúnmente que las niñas. A veces puede ser hereditaria. Es más común en bebés alimentados con biberón, que nacieron por cesárea o que nacieron prematuramente. Es más común en los bebés primogénitos. También es más común en bebés nacidos de mujeres que fumaron durante el embarazo.
Se observa más comúnmente en bebés blancos y con menos frecuencia en bebés negros o asiáticos.
Are any tests needed for pyloric stenosis?
Volver al contenidoA menudo, la historia es suficiente para que un médico sospeche el diagnóstico de estenosis pilórica. Un médico puede examinar el abdomen del bebé mientras se alimenta. A veces se puede sentir una protuberancia típica junto al estómago cuando los músculos del estómago y la salida del estómago (píloro) se contraen.
Se puede realizar una ecografía if there is doubt about the diagnosis. This painless test is very reliable at detecting the thickened pylorus. Possibly because ultrasound is being used more frequently, pyloric stenosis is being diagnosed earlier and fewer babies are becoming very unwell before being diagnosed.
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¿Cuál es el tratamiento para la estenosis pilórica?
Volver al contenidoUna pequeña operación, realizada bajo anestesia general, normalmente cura el problema. Se hace un pequeño corte en la piel sobre la salida del estómago (píloro) y luego se corta el píloro para crear un canal por el que pase la comida. Esta operación se llama piloromiotomía.
La comida y la leche pueden pasar fácilmente del estómago al intestino.
Una piloromiotomía ahora generalmente se realiza mediante cirugía laparoscópica. Esto utiliza solo un pequeño corte en la piel para permitir que instrumentos finos entren en el abdomen y corten el músculo pilórico.
La operación suele ser totalmente exitosa. Las alimentaciones normales se reanudan poco después de la operación. La mayoría de los bebés se recuperan rápidamente y no tienen más problemas.
¿Se puede prevenir la estenosis pilórica?
Volver al contenidoLa estenosis pilórica no se puede prevenir. Aunque hay ciertos factores de riesgo que podrían hacerla más probable, siempre hay una combinación de factores que causan la estenosis pilórica, por lo que no se puede prevenir.
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Preguntas frecuentes
My baby vomits after feeding; how can I tell if it's normal or if it could be pyloric stenosis?
Many newborns vomit, and it's usually normal. However, if your baby's vomiting becomes increasingly forceful, like 'projectile vomiting' where milk is vomited a significant distance, and they remain hungry but don't gain weight, this can be a sign of pyloric stenosis. If you are concerned, it's best to seek medical advice.
Could my baby be diagnosed with pyloric stenosis if they are older than 6 weeks?
Symptoms of pyloric stenosis typically begin in babies aged between 2 and 6 weeks. While the article notes this is the typical age range, it doesn't exclude the possibility of diagnosis outside this window, but it is less common.
My baby is bottle-fed. Does this increase their risk of pyloric stenosis?
Yes, pyloric stenosis is more common in babies who are bottle-fed. Other risk factors include being a first-born baby, being born by caesarean section or prematurely, having a mother who smoked during pregnancy, and a family history of the condition. Boys are also affected more often than girls.
How quickly can my baby recover after the surgery for pyloric stenosis?
Most babies recover quickly after the pyloromyotomy operation. Normal feeds can usually be started again shortly after the procedure, and most babies have no further problems.
What happens if pyloric stenosis is not treated?
If pyloric stenosis is not treated, it can lead to a serious illness. The baby will not gain weight and is at risk of quickly becoming dehydrated, as little food or drink can pass through the narrowed stomach outlet to be absorbed by the body.
Will my baby need a large cut for the operation?
A pyloromyotomy, the operation to correct pyloric stenosis, is now usually performed by keyhole surgery. This method involves only a tiny cut to the skin to allow fine instruments to be used, rather than a large incision.
How reliable is an ultrasound scan for diagnosing pyloric stenosis?
An ultrasound scan is a very reliable and painless test for detecting the thickened pylorus muscle, which is characteristic of pyloric stenosis. Its increased use has led to earlier diagnoses.
Lecturas adicionales y referencias
- Galea R, Said E; Estenosis Pilórica Hipertrófica Infantil: Una Revisión Epidemiológica. Neonatal Netw. 2018 Jul;37(4):197-204. doi: 10.1891/0730-0832.37.4.197. Epub 2018 Jul 1.
- Garfield K, Sergent SR; Pyloric Stenosis.
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About the authorView full bio
Dra. Philippa Vincent, MRCGP
Médico General, Autor Médico
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dra Philippa Vincent is an NHS GP working in North London.
About the reviewerView full bio
Dra. Toni Hazell, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
Dr. Toni Hazell qualified from St. Mary’s Hospital Medical School and did her VTS at Northwick Park Hospital.
Historial del artículo
La información en esta página está escrita y revisada por pares por clínicos calificados.
Próxima revisión: 17 Nov 2027
18 Nov 2024 | Última versión
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