Tos viral
Tos causada por un virus
Revisado por pares por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima actualización por Dr Surangi Mendis, MRCGPÚltima actualización 9 Ene 2024
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En esta serie:TosResfriado comúnTos y resfriados en niñosTos crónica persistente en adultosExpectoración con sangreMedicamentos para la tos
La mayoría de las tos son causadas por infecciones virales y generalmente desaparecen pronto. Este folleto ofrece algunos consejos sobre qué hacer y discute qué síntomas pueden indicar una enfermedad más grave.
Las infecciones virales afectan comúnmente la garganta (laringe), la vía respiratoria principal (tráquea) o las vías respiratorias que van a los pulmones (bronquios). A veces, estas infecciones se llaman laringitis, traqueítis o bronquitis. La tos suele ser el síntoma principal.
De un vistazo
Las etapas iniciales de las tos virales y bacterianas pueden ser difíciles de distinguir.
Una tos viral a menudo viene acompañada de congestión nasal y estornudos, generalmente desapareciendo en unos pocos días.
Si comienzas a sentirte peor, tienes fiebre superior a 38°C, o toses flema espesa y descolorida, podría ser una infección bacteriana.
COVID-19 puede causar una tos continua nueva, fiebre alta o un cambio en el gusto o el olfato.
Analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar los síntomas de una tos viral.
Los antibióticos no funcionan para la tos viral ya que solo matan bacterias.
Consulte a un médico si su tos dura más de 3-4 semanas o si tose sangre.
¿Cómo puedo saber si mi tos es viral o bacteriana?
Esto puede no ser fácil en las primeras etapas, ya que la tos es un síntoma común tanto de infecciones virales como bacterianas.
A viral infection of the upper respiratory system (in other words a resfriado común) a menudo causa síntomas nasales como congestión y estornudos, que generalmente desaparecen después de unos días. Aunque la tos puede persistir hasta cuatro semanas, generalmente comienzas a sentirte mejor a medida que pasan los días.
If you start to feel worse, this is one sign that you may have a bacterial infection. Other features suggesting that you may be developing a bacterial infection are a fever above 38°C and coughing up thick discoloured phlegm. You may develop chest pain, rapid breathing, and/or rapid pulse. Sibilancias and difficulty in breathing may be other signs.
Síntomas de la tos viral
La tos generalmente se desarrolla en uno o dos días y puede volverse bastante molesta. Otros síntomas comunes pueden aparecer e incluir:
Dolor de cabeza.
Dolores y molestias.
Dolor de garganta.
Los síntomas de resfriado pueden ocurrir si la infección también afecta la nariz. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo después de 2-3 días y luego desaparecen gradualmente. Sin embargo, la tos puede persistir durante algunas semanas después de que la infección haya desaparecido. Esto se debe a que la inflamación en las vías respiratorias, causada por la infección, puede tardar un tiempo en desaparecer.
Tos causada por la infección de COVID-19
El COVID-19 también debe seguir considerándose una causa importante de tos.
Además de una tos continua nueva, otros síntomas pueden incluir:
Una temperatura alta.
Pérdida o cambio en tu sentido del gusto u olfato.
See our separate editorial content called Coronavirus: ¿Qué son el COVID-19 asintomático y leve? y Coronavirus: ¿Qué son COVID-19 moderado, severo y crítico? para más detalles.
El resto de este folleto trata sobre las tos que no son causadas por el coronavirus.
¿Cuánto tiempo permaneceré infeccioso?
Si tienes una infección viral como un resfriado común, puedes contagiar a otras personas mientras persistan tus síntomas. Eres más contagioso en los primeros dos días. La mayoría de las personas se recuperan de la infección en aproximadamente dos semanas.
Tratamiento para la tos viral
No existe una solución rápida para la tos causada por una infección viral. Debes tener paciencia hasta que desaparezca la tos. Uno de los principales objetivos del tratamiento es aliviar los síntomas mientras tu sistema inmunológico elimina la infección. Los tratamientos más útiles son:
Tomar paracetamol, ibuprofeno, o aspirina to reduce high temperature (fever), and to ease any aches, pains and headaches. (NB Children aged under 16 years should not take aspirin.)
Tener mucho para beber if you have a fever, to prevent lack of fluid in the body (dehydration).
Dejar smoking. If you smoke, you should try to dejarlo para siempre. La tos y las enfermedades pulmonares graves son más comunes en los fumadores.
¿Qué hay de los remedios para el resfriado y la tos?
Puedes comprar muchos otros remedios para resfriados y tos en las farmacias. Hay poca evidencia de que tengan un impacto en la infección, pero pueden ser útiles para ciertos síntomas. Por ejemplo, un spray nasal descongestionante, utilizado por menos de siete días, puede ayudar a aliviar la congestión nasal.
Pero recuerda, los remedios para el resfriado y la tos a menudo contienen varios ingredientes. Algunos pueden causarte somnolencia. Esto puede ser bienvenido a la hora de dormir si tienes dificultad para conciliar el sueño debido a la tos.
Sin embargo, no conduzcas si estás somnoliento. Algunos contienen paracetamol, así que ten cuidado de no tomar más de la dosis máxima segura de paracetamol si ya estás tomando tabletas de paracetamol.
Nota: Los medicamentos para la tos y el resfriado, así como los descongestionantes de venta libre, no deben administrarse a niños menores de 6 años. Sin embargo, todavía se pueden usar paracetamol e ibuprofeno.
¿Qué pasa con los medicamentos antibióticos?
Por lo general, no se recomiendan los antibióticos. Los antibióticos no matan virus; solo eliminan gérmenes llamados bacterias. Los antibióticos no alivian una tos causada por un virus. Incluso pueden empeorar los síntomas, ya que a veces provocan efectos secundarios como heces sueltas o acuosas (diarrea), náuseas y erupciones cutáneas.
Se pueden recetar antibióticos si ya tienes una enfermedad pulmonar crónica en curso. Esto es para prevenir una infección bacteriana 'secundaria' en lugar de eliminar una infección viral.
También se pueden recetar antibióticos si se desarrolla una complicación, como una neumonía bacteriana secundaria, pero es poco probable que ocurra si estás en buen estado de salud.
Complicaciones de la tos viral
Most viral coughs clear without complications. However, sometimes a 'secondary' infection with germs (bacteria) develops in addition to the viral infection. This may become serious and causar neumonía.
También, otras causas de la tos (como el asma) a veces se confunden con una infección viral. Por lo tanto, consulte a un médico si ocurre alguno de los siguientes:
Si desarrolla síntomas de una posible infección bacteriana, como se describe arriba.
Si tose sangre. La sangre puede ser de color rojo brillante, pero la flema oscura o de color óxido puede indicar sangre.
Si te sientes somnoliento o confundido.
Si desarrolla algún síntoma que le cause preocupación o que no entienda.
Si tienes una tos que dura más de 3-4 semanas.
Prevención de la tos viral
Prevenir una tos viral es muy difícil. Muchos de los virus que causan tos y resfriados están presentes en el aire, especialmente en los meses de invierno. Sin embargo, una buena higiene puede reducir el riesgo de contraer y transmitir virus que pueden causar una tos:
Si tienes tos, secreción nasal o fiebre, evita el contacto cercano con otras personas si es posible (abrazar, besar, tocarse regularmente)
Lávate las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente si tienes una tos viral.
Evita compartir toallas y utensilios si tienes síntomas virales.
Selecciones del paciente para Tos

Pecho y pulmones
Tos crónica persistente en adultos
Una tos se denomina "crónica" cuando se vuelve persistente y a largo plazo. Esto generalmente significa que ha durado más de ocho semanas. Otros tipos de tos, como una tos de corta duración, que dura hasta tres semanas, se llama "aguda", y si está en algún punto intermedio, se llama "subaguda". Las infecciones (como el resfriado común o una infección en el pecho) son la razón más común para las toses agudas, pero estas generalmente se resuelven en unas tres semanas. Vea también el folleto sobre la Tos.
por el Dr. Colin Tidy, MRCGP

Pecho y pulmones
Expectoración con sangre
Existen varias causas de expectorar sangre (hemoptisis). Si expulsas una gran cantidad de sangre, llama a una ambulancia de inmediato. Si expulsas cantidades menores de sangre, consulta a tu médico lo antes posible si no conoces la causa. Esto se debe a que, a veces, una condición grave como el cáncer de pulmón puede ser la causa. Como regla general, cuanto antes se diagnostique un problema grave, mejor será la probabilidad de que el tratamiento pueda mejorar el pronóstico. Este folleto explica las principales causas de expectorar sangre.
por la Dra. Hayley Willacy, FRCGP
Preguntas frecuentes
¿Puedo prevenir una tos viral?
Prevenir completamente una tos viral es muy difícil porque muchos de los virus que causan estas toses están muy extendidos, especialmente en invierno. Sin embargo, practicar una buena higiene puede ayudar a reducir el riesgo de contraer y propagar estos virus. Esto incluye lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, evitar el contacto cercano como abrazar o besar si tiene síntomas, y no compartir toallas o cubiertos si está enfermo.
¿Cuánto tiempo debo evitar el contacto con otros si tengo una tos viral?
Si tienes una infección viral como un resfriado común que causa tos, puedes contagiar a otros mientras tus síntomas continúen. Normalmente eres más contagioso durante los primeros dos días de síntomas. La mayoría de las personas ya no son contagiosas después de aproximadamente dos semanas.
¿Cuál es la mejor manera de manejar una tos viral en casa?
No hay una cura instantánea para una tos viral, por lo que la paciencia es clave. El objetivo principal del tratamiento en casa es aliviar tus síntomas mientras tu sistema inmunológico combate la infección. Las medidas útiles incluyen tomar paracetamol, ibuprofeno o aspirina (evitando la aspirina para niños menores de 16 años) para reducir la fiebre, los dolores y los dolores de cabeza. También es importante beber muchos líquidos, especialmente si tienes fiebre, para prevenir la deshidratación. Si fumas, dejar de hacerlo también puede ayudar a largo plazo.
¿Por qué algunos remedios para el resfriado y la tos me producen somnolencia?
Algunos remedios de venta libre para el resfriado y la tos contienen ingredientes que pueden causar somnolencia. Aunque esto puede ser útil si tienes dificultades para dormir debido a la tos, es crucial no conducir ni operar maquinaria si te sientes somnoliento después de tomarlos. Siempre revisa las etiquetas de estos remedios, ya que algunos también contienen paracetamol, y debes tener cuidado de no exceder la dosis máxima segura si ya estás tomando tabletas de paracetamol.
¿Cuándo deben los adultos ver a un médico por una tos?
Deberías ver a un médico si tu tos persiste por más de 3-4 semanas. Además, busca atención médica si desarrollas síntomas que sugieran una infección bacteriana, como el empeoramiento de los síntomas después de una mejora inicial, fiebre por encima de 38°C, o si expectoras flema espesa y descolorida. Otros signos de advertencia incluyen toser sangre (esputo rojo brillante o de color oscuro/oxidado), volverse somnoliento o confundido, o si tienes otros síntomas nuevos que te preocupan o no entiendes.
Lecturas adicionales y referencias
- Recomendaciones para la evaluación y el manejo de la tos en niños; Grupo de la Sociedad Británica de Tórax - Guía de Tos BMJ (2008)
- Medicamentos de venta libre para la tos y el resfriado en niños; Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA), 2014
- Smith SM, Schroeder K, Fahey T; Medicamentos de venta libre (OTC) para la tos aguda en niños y adultos en entornos comunitarios. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 24;11:CD001831. doi: 10.1002/14651858.CD001831.pub5.
- Morice AH; Combatiendo la tos. NPJ Prim Care Respir Med. 2016 Mar 3;26:16012. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.12.
- Tos (aguda): prescripción de antimicrobianos; Guía NICE (febrero de 2019)
- Murgia V, Manti S, Licari A, et al; Tos aguda asociada a infecciones del tracto respiratorio superior y la necesidad de toser: Nuevas perspectivas para la práctica clínica. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020 mar;33(1):3-11. doi: 10.1089/ped.2019.1135.
Sobre el autorVer biografía completa

Dra. Surangi Mendis, MRCGP
Consultor y Autor Médico
MBBS, BSc (1º), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otología y audiología
Surangi Mendis es consultora en Medicina Audiovestibular y Neuro-otología en los Hospitales Royal National ENT y Eastman Dental, UCLH.
Acerca del revisorVer biografía completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico General, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
El Dr. Colin Tidy es un médico del NHS, con sede en Oxfordshire.
Historial del artículo
La información en esta página está escrita y revisada por pares por clínicos calificados.
Artículo también disponible en Inglés, Alemán, Español, Francés, Italiano, Portugués, Hindi, Hebreo, Árabe, y Sueco.
Próxima revisión: 7 de enero de 2029
9 Ene 2024 | Última versión

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