Cómo controlar la diabetes durante el Ramadán

Si tiene diabetes, la primera pregunta es si debe ayunar durante el Ramadán. A no ser que estés embarazada, en periodo de lactancia, o seas una mujer que atraviesa su periodo menstrual o con hemorragias posparto, puedes pensar que no sé de qué estoy hablando.

Después de todo, el ayuno durante el mes sagrado del Ramadán es uno de los cinco pilares fundamentales del Islam. Significa abstenerse de todo alimento (incluidas las pastillas, aunque se traguen secas), de beber agua o cualquier bebida, y de fumar desde el amanecer hasta la puesta del sol durante 29-30 días, dependiendo del momento del año en que caiga el Ramadán.

Pero aunque el Corán exige a los musulmanes ayunar desde el amanecer hasta la puesta del sol durante el mes sagrado del Ramadán, hay excepciones además de las mencionadas. Algunas enfermedades no impiden al musulmán ayunar, mientras que otras sí.

En el caso de la diabetes, no hay una regla fija: depende de varios factores, como la medicación que esté tomando y otros problemas médicos que pueda tener. Sin embargo, siempre merece la pena consultar a su médico incluso si cree que puede ayunar, ya que puede recomendarle precauciones especiales o cambios en su medicación.

Diabetes tipo 1

Si tienes diabetes de tipo 1, utilizarás insulina; algunos pacientes con diabetes de tipo 2 también la utilizan. La insulina reduce el nivel de azúcar en sangre, y si utilizas tu dosis normal de insulina pero estás en ayunas, corres un riesgo mucho mayor de sufrir una "hipo" o episodio de bajada de azúcar. Esto puede provocar diversos síntomas, como falta de concentración, sensación de hambre, irritabilidad, visión borrosa y confusión. En casos graves, puede llevar a la pérdida de conciencia y a ritmos cardíacos anormales, y en ocasiones puede incluso ser mortal.

Si utiliza insulina, hable siempre con su equipo médico antes de ayunar. Tendrá que ajustar su dosis de insulina y seguramente deberá controlar sus niveles de azúcar en sangre con más regularidad.

Deberá asegurarse de beber mucho líquido al final y al principio de cada día de ayuno, para evitar la deshidratación.

También debe incluir alimentos de absorción lenta, como lentejas y arroz basmati, antes de empezar el ayuno. Si tiene una diabetes mal controlada o no es consciente de la hipoglucemia, es decir, no percibe los primeros síntomas de una bajada de azúcar, es posible que su médico le aconseje que ayunar es demasiado peligroso.

Selección de pacientes para Diabetes mellitus

Diabetes

Food shopping tips for those with diabetes

It's natural to feel daunted after a diabetes diagnosis, especially when it comes to meal plans and your weekly shop. But there's no need to fear; the same healthy eating principles apply whether you have diabetes or not. This simple guide offers a common sense view to supermarket shopping for those with the condition.

por la Dra. Mary Elisabeth Lowth, FRCGP

Diabetes de tipo 2

Si tiene diabetes de tipo 2, es posible que tome insulina, pero la mayoría de las personas con diabetes de tipo 2 toman comprimidos. Hay dos tipos de comprimidos que pueden provocar hipoglucemias. El más común es un grupo de comprimidos llamados sulfonilureas o SU (todos tienen nombres que terminan en "-ide", y uno de los más comunes es la gliclazida). El otro comprimido relacionado con los hipos se llama repaglinida (marca comercial Prandin).

Las personas con diabetes de tipo 2 que toman SU o repaglinida tienen muchas más probabilidades que las que toman otros comprimidos para la diabetes de tipo 2 de sufrir hipos graves, lo que puede ser muy peligroso.

Si está tomando alguno de estos medicamentos y tiene previsto ayunar durante el Ramadán, hable con su médico de cabecera sobre sus comprimidos. Puede que le recomiende cambiarlos por otros que no entrañen los mismos riesgos. Debe estar atento a los signos de hipoglucemia y vigilar su nivel de azúcar en sangre. También existe el riesgo de comer en exceso durante el Suhoor y el Iftar, las comidas antes y después del ayuno, lo que puede elevar peligrosamente los niveles de glucosa en sangre.

Si su glucemia desciende por debajo de 4, es peligroso seguir ayunando. Debe tomar algún hidrato de carbono de acción rápida para evitar que siga bajando. Si su médico considera que no es seguro que continúe ayunando, su Imam puede aconsejarle otras formas de cumplir con sus obligaciones sin poner en riesgo su salud.

Las personas con diabetes de tipo 2 controlada con dieta y ejercicio, o que toman otros comprimidos(metformina, comprimidos de "gliptina"), probablemente no tengan ningún problema especial por ayunar en Ramadán. Quienes toman comprimidos denominados inhibidores de SGLT2 (dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina), así como las personas con diabetes de tipo 1, podrían correr algún riesgo si se deshidratan. Los SU y la repaglinida, junto con la insulina, conllevan los mismos riesgos explicados anteriormente.