Hidrocortisona para la reposición de cortisol

Acerca de la hidrocortisona

La hidrocortisona pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides. A veces se denomina simplemente esteroide oral. Se utiliza como tratamiento sustitutivo en personas cuyas glándulas suprarrenales no producen la cantidad normal de hormonas esteroideas (como el cortisol). Esto puede ocurrir en una enfermedad conocida como insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison. También ocurre en personas que han sido operadas para extirparles las glándulas suprarrenales y que, por tanto, ya no producen sus propias hormonas esteroideas naturales. Estas hormonas son vitales para el organismo y, si no se tienen en cantidad suficiente, pueden causar un gran malestar.

La hidrocortisona suele recetarse junto con otro medicamento de sustitución llamado fludrocortisona. La fludrocortisona es un medicamento sustitutivo de una de las otras hormonas vitales que dejan de fabricarse en las personas con insuficiencia suprarrenal.

Antes de tomar comprimidos o cápsulas de hidrocortisona

Algunos medicamentos no son adecuados para personas con determinadas afecciones, y a veces un medicamento sólo puede utilizarse si se toman precauciones adicionales. Por estas razones, antes de empezar a tomar hidrocortisona es importante que su médico lo sepa:

• Si tiene la tensión alta.

• Si ha sufrido un infarto de miocardio o tiene cualquier otro problema cardíaco.

• Si tiene algún problema con el funcionamiento de su hígado, o si tiene algún problema con el funcionamiento de sus riñones.

• Si usted (o un familiar cercano) padece diabetes (diabetes mellitus) o una enfermedad ocular llamada glaucoma.

• Si padece alguna de las siguientes enfermedades: tiroides hipoactiva, "adelgazamiento" de los huesos (osteoporosis), epilepsia, debilidad muscular (miastenia grave), úlcera de estómago o inflamación intestinal.

• Si alguna vez ha tenido un problema de salud mental.

• Si está embarazada o en período de lactancia. (Los esteroides orales como la hidrocortisona pueden tomarse durante el embarazo o la lactancia; sin embargo, es importante que su médico esté al corriente del bebé).

• Si tiene algún tipo de infección en este momento, o si alguna vez ha padecido tuberculosis (TB).

• Si alguna vez ha tenido un coágulo de sangre no deseado en una arteria o una vena.

• Si se ha vacunado recientemente o está a punto de vacunarse.

• Si está tomando otros medicamentos, incluidos los que se pueden comprar sin receta, así como medicamentos a base de plantas y medicamentos complementarios.

• Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento, o si alguna vez ha desarrollado dolor muscular después de tomar un medicamento esteroide.

Cómo tomar los comprimidos o cápsulas de hidrocortisona

• Antes de iniciar el tratamiento, lea el prospecto impreso del fabricante que se encuentra en el interior del envase y cualquier información adicional que le facilite su médico. En ellos encontrará más información sobre la hidrocortisona y una lista completa de los efectos secundarios que puede experimentar.

• Su médico o farmacéutico le indicará cuántos comprimidos debe tomar y cuándo debe hacerlo. Esta información también estará impresa en la etiqueta del paquete de comprimidos para recordarle lo que le han dicho. Es importante que tome la hidrocortisona exactamente como se lo indique su médico. A título orientativo:

  • Si está tomando comprimidos de liberación inmediata (llamados simplemente "comprimidos de hidrocortisona"), es probable que le receten dos o tres dosis para tomar cada día. Es habitual que la dosis de la mañana sea mayor que las demás. Tome los comprimidos justo después de comer o, alternativamente, con un tentempié.

  • Si le han recetado una marca de comprimidos llamada Plenadren®, se trata de un comprimido que libera hidrocortisona en su organismo a lo largo del día. Lo habitual es tomar una dosis al día, 30 minutos antes del desayuno. Trague el comprimido entero (es decir, no lo rompa, triture ni mastique), con un vaso de agua. No beba zumo de pomelo si está tomando Plenadren® porque interferirá en el funcionamiento de los comprimidos.

  • Si a usted (o a su hijo) le han recetado gránulos en cápsulas para abrir (Alkindi®) siga al pie de la letra las instrucciones del fabricante. No trague la cápsula. Abra la cápsula con cuidado y ponga los gránulos directamente en la lengua, en una cuchara o en algún alimento blando como yogur o puré de manzana. Asegúrese de que la cápsula esté vacía de gránulos. Beba agua o leche después de tragar los gránulos.

• Intente tomar la dosis a la misma hora todos los días, ya que esto le ayudará a acordarse de tomar la hidrocortisona con regularidad. Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde (a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis, en cuyo caso omita la dosis olvidada). No tome dos dosis juntas para compensar la dosis olvidada.

• Siga tomando los comprimidos de hidrocortisona con regularidad cada día: es vital para su bienestar. El tratamiento sustitutivo con hidrocortisona es casi siempre de por vida.

Aproveche al máximo su tratamiento

• Se le entregará una "Tarjeta de tratamiento con corticoides" en la que se indica que está tomando corticoides y que contiene algunos consejos importantes para usted. Es importante que lea esta tarjeta y la lleve siempre consigo. También contiene información sobre su dosis, cuánto tiempo lleva tomando hidrocortisona y quién se la recetó. Asegúrese de mantener esta información actualizada. Si va a someterse a una operación o a un tratamiento dental, o si le van a tratar alguna lesión, informe a la persona que le vaya a tratar de que está tomando hidrocortisona y muéstrele la tarjeta de tratamiento.

• Procure acudir a las citas periódicas con su médico. Así podrá comprobar su evolución. Su médico querrá que se someta a pruebas de vez en cuando para asegurarse de que sigue libre de algunos de los efectos secundarios no deseados del tratamiento.

• Es importante que, si se pone enfermo, acuda inmediatamente al médico. Además, si entra en contacto con alguien que tenga sarampión, herpes zóster o varicela (o alguien que sospeche que pueda tenerlos), debe ponerse en contacto con su médico para que le aconseje lo antes posible.

• Para no quedarte sin comprimidos, asegúrate de adquirirlos con suficiente antelación. Los enfermos de Addison tienen derecho a recetas gratuitas.

• Algunas vacunas no son adecuadas para usted mientras esté en tratamiento con hidrocortisona. Si necesita alguna vacuna, asegúrese de mencionar que está tomando hidrocortisona.

• Si adquiere algún medicamento "sin receta", consulte a su farmacéutico para asegurarse de que puede tomarlo junto con la hidrocortisona.

¿Puede causar problemas la hidrocortisona?

Junto con sus efectos útiles, la hidrocortisona puede causar efectos secundarios no deseados que su médico comentará con usted. Los beneficios de tomar hidrocortisona suelen ser mayores que los efectos secundarios; sin embargo, a veces pueden ser molestos. Aunque no todo el mundo experimenta efectos secundarios, y algunos mejorarán a medida que su cuerpo se adapte al nuevo medicamento, hable con su médico o farmacéutico si le preocupa alguno de los siguientes:

Cómo conservar los comprimidos o cápsulas de hidrocortisona

• Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños.

• Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del calor y la luz directos.

Información importante sobre todos los medicamentos