La mejor forma de parto para ti y tu bebé

De Nacimientos Normales a Mejores Nacimientos

Professor Soo Downe, Professor in Midwifery Studies, is citado en el sitio de RCM with a headline title ‘Why normal births and normalisation of the process is so important’. But this is the only reference I could find to the Normal Birth Campaign on their website.

In fact, the headlines of August 2017 did not represent a sudden change of focus on the part of the Royal College of Midwives. A press statement clarifies, “The RCM discontinued its Normal Birth Campaign three years ago (in 2014) in order to launch a wider Iniciativa de Mejores Partos. El enfoque de la Iniciativa de Mejores Nacimientos es asegurar el mejor parto para todas las mujeres.” Señalan que las referencias a la Campaña de Parto Normal fueron eliminadas “….en una revisión de nuestro sitio web en mayo de este año (2017), ya que estaban desactualizadas.”

The campaign has not been without controversy. March 2015 saw the publication of the Informe Kirkup into the deaths of 16 babies and 3 mothers at Furness general hospital in Cumbria. The report found evidence of poor working relationships between doctors and midwives, with the latter pursuing normal childbirth ‘at any cost’.

El péndulo, dejó claro el informe, en este caso se había inclinado demasiado hacia evitar la intervención por principio, en lugar de considerar solo los mejores intereses de la madre y el bebé. En noviembre de 2015, en la conferencia del RCM, la entonces Directora Ejecutiva Cathy Warwick dijo: "Desde que salió el informe Kirkup, he reflexionado mucho sobre sus hallazgos y me doy cuenta... la terrible verdad es que ahora mismo todo lo que el Dr. Bill Kirkup encontró podría estar sucediendo en otros lugares y continuará sucediendo a menos que nosotros (las parteras), no solo otros, hagamos algo al respecto.”

En mis 27 años como médico de cabecera, he cuidado a mujeres embarazadas con toda la gama de opiniones sobre el parto. Una bromeó diciendo que tenía toda la intención de ponerse una epidural tan pronto como llegara a las 37 semanas, para ‘no tener que darse cuenta de que estaba de parto’. Otras han querido ‘toda la analgesia que puedan darme’. Otras aún han querido ‘ver cómo va – está muy bien decir que no quiero alivio del dolor, pero nunca he estado de parto antes y soy yo la que va a tener el bebé’.
Algunas personas han estado decididas a tener un parto sin ninguna intervención médica si pudieran. Pero todas tenían una cosa en común, y era una determinación abrumadora de poner la seguridad de su bebé en primer lugar.

¿Podemos encontrar un punto medio? ¿Podría ser este el comienzo de una nueva era de cooperación entre comadronas y médicos, con madres y bebés en el centro de cada decisión?

Profesora Lesley Regan, is the first female President of the Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos durante 64 años. Un retrato de su predecesora, Dame Hilda Lloyd, cuelga en su oficina. También es madre de gemelas cuyo nacimiento fue todo menos no médico. Ella acoge con satisfacción el cambio y ciertamente cree que hay mucho optimismo sobre una cooperación más estrecha. De hecho, está muy orgullosa de las estrechas relaciones laborales que el Colegio ha formado con el RCM en los últimos años.

La profesora Regan dice que siempre ha tenido un problema con clasificar el parto como normal. Presumiblemente eso significa que si no son normales, son anormales. En mi experiencia como obstetra, hacer que cualquier mujer sienta que su embarazo o su parto es anormal después de haber nutrido a un bebé en su vientre durante tantos meses es simplemente cruel e innecesario. ¿Por qué alguien querría sentirse un fracaso por hacer un trabajo tan extraordinariamente bueno?”

En cambio, ella quiere que todos los profesionales involucrados en el parto se concentren en brindar a cada mujer un buen nacimiento, ya sea que se necesiten intervenciones o procedimientos o no. Ella cree que no es lo medicalizado que esté el parto, sino las actitudes, lo que lo impide. “Cuando miro las áreas problemáticas de la maternidad, invariablemente no se trata de equipos o procedimientos o de que las personas hagan lo correcto o incorrecto. Se trata de cuando la comunicación entre los diversos profesionales, o entre los profesionales y el paciente, sale muy mal.

Tuve una cesárea de emergencia, con un sinfín de profesionales en la sala. Pero todos se esforzaron para asegurarse de que estuviera cómoda e informada, y tuve un buen parto. Si todos adoptáramos la actitud de que queremos que todos, siempre que sea posible, tengan un buen parto, creo que podríamos lograr muchísimo más.”

El profesor Regan tampoco cree que esto signifique que la partera será relegada; de hecho, todo lo contrario. “Lo único que tienen en común las aproximadamente 800,000 maternidades cada año en el Reino Unido, en términos de profesionales de la salud, es la partera. Así que incluso si una mujer tiene un parto altamente técnico e intervencionista, hay una oportunidad para que la partera involucrada en su cuidado realmente use sus habilidades de partería para hacer que esa madre y su recién nacido sientan que han tenido una buena experiencia.”

El enfoque de RCM ahora está en todas las mujeres, independientemente del tipo de parto que tengan: “La Campaña de Parto Normal se centró en el parto. La Iniciativa de Mejores Partos abarca el embarazo, el parto y el período postnatal. La Iniciativa de Mejores Partos busca mejorar la atención para todas las mujeres, incluidas aquellas con complicaciones médicas y obstétricas.

Un ejemplo de esto sería animar a las mujeres en trabajo de parto a mantenerse móviles. Mantenerse móvil en lugar de estar acostada en una cama ayuda a que el trabajo de parto progrese. Otro ejemplo sería cuidar a una mujer que se somete a una cesárea asegurándose de que tenga contacto piel con piel con su bebé.”

El profesor Regan también tiene un problema con el término 'natural'. “¿Qué significa? No había manera de que pudiera haber dado a luz a gemelos a las 33 semanas de forma natural. Ambos estaban en la posición incorrecta para un parto seguro. Así que lo natural fue sacarlos de manera segura a través de una incisión abdominal. Estuve de acuerdo con todo lo que me aconsejaron hacer. Estoy seguro de que fue lo correcto para mí y para mis bebés. Así que para mí la verdadera pregunta es: ¿qué es natural?”