Tímpano perforado

¿Qué es un tímpano perforado?

Un tímpano perforado es un desgarro o agujero en el tímpano. Puede afectar la audición. El grado de pérdida auditiva puede variar mucho. Por ejemplo, los agujeros pequeños pueden causar solo una pérdida mínima de audición. Los agujeros más grandes pueden afectar la audición de manera más severa. Además, si los pequeños huesos (osículos) detrás del tímpano están dañados además de la perforación, entonces la pérdida auditiva sería mayor que, por ejemplo, una causada por una pequeña perforación alejada de los osículos.

Con una perforación, hay un mayor riesgo de desarrollar una infección de oído. Esto se debe a que el tímpano normalmente actúa como una barrera para evitar que las bacterias y otros gérmenes entren en el oído medio.

Síntomas de tímpano perforado

Puede que no haya síntomas, o puede haber síntomas asociados con la causa de la perforación. La causa más común de perforación es la infección.

Los posibles síntomas y signos de un tímpano perforado incluyen:

• Cambios en cómo escuchas, que pueden variar desde una audición ligeramente amortiguada hasta una pérdida significativa.

• Ruidos en el oído - zumbidos o pitidos (tinnitus).

• Dolor o molestia en el oído.

• Picazón en el oído.

• Fluido saliendo de tu oído.

• Mareo.

• La sensación de aire saliendo del oído al sonarse la nariz - sonarse la nariz generalmente hace que el tímpano se abombe un poco hacia afuera, pero si hay un agujero, el aire será expulsado por el oído en su lugar.

Si su tímpano perforado es causado por una infección del oído medio, puede tener dolor de oído que de repente empeora cuando el tímpano se perfora, pero luego mejora rápidamente o incluso se resuelve por completo. Esto se debe a que la perforación generalmente permite que el pus se libere de detrás del tímpano, aliviando la presión.

Los síntomas generalmente desaparecerán una vez que su tímpano haya sanado y cualquier infección haya sido tratada.

Cuándo consultar a un médico por un tímpano perforado

Consulte a su médico de cabecera si tiene síntomas de un tímpano perforado. Ellos generalmente pueden confirmar si hay una perforación presente. Si tiene síntomas de infección, como líquido que sale del oído o fiebre alta, puede ser necesario el uso de medicamentos antibióticos. Si tiene pérdida de audición que no mejora con el tiempo, se puede solicitar una prueba de audición o una derivación a un especialista en oídos.

¿Cómo se diagnostica un tímpano perforado?

Un médico generalmente puede diagnosticar un tímpano roto (perforado) simplemente mirando dentro del oído con una linterna especial llamada otoscopio. Sin embargo, a veces es difícil ver el tímpano si hay mucha inflamación, cera o infección presente en el oído.

Si se realiza una prueba de audición por cualquier motivo, por ejemplo, si también se sospecha pérdida auditiva, generalmente también se realiza una prueba del oído medio conocida como timpanometría. Esto puede confirmar si hay una perforación presente.

Causas del tímpano perforado

Las causas incluyen:

• Infecciones del oído medio, lo cual puede dañar el tímpano. En esta situación, a menudo hay secreción ya que el pus sale del oído medio.

• Lesión directa en el oído - por ejemplo, un golpe en el oído.

• Un ruido fuerte y repentino, por ejemplo, de una explosión cercana. Las ondas de choque y las ondas sonoras repentinas pueden desgarrar (perforar) el tímpano. Este es a menudo el tipo más severo de perforación y puede llevar a una pérdida auditiva significativa y zumbido en el oído (tinnitus).

• Barotrauma. Esto ocurre cuando hay un cambio repentino en la presión del aire, creando una diferencia marcada entre la presión del aire fuera del oído y en el oído medio, por ejemplo, al descender en un avión o al bucear. El dolor en el oído debido a un tímpano tenso es común durante los cambios de altura (altitud) al volar. Sin embargo, un tímpano perforado solo ocurre raramente en casos extremos.
  
  Consulte el folleto separado llamado Barotrauma en el oído para más detalles

• Introducir objetos extraños, como un bastoncillo de algodón, en el oído. Esto a veces puede dañar el tímpano.

• Diábolos. Estos son pequeños tubos que se colocan a través del tímpano. Permiten que el aire pase dentro y fuera del oído medio para detener la producción del líquido que causa otitis media con efusión. Cuando un drenaje se cae, queda un pequeño agujero en el tímpano. Esto sana rápidamente en la mayoría de los casos.

¿Qué es el tímpano y cómo oímos?

Corte transversal del oído

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El tímpano (también llamado membrana timpánica) es una estructura delgada similar a la piel en el oído. Se encuentra entre el oído externo y el oído medio.

El oído se divide en tres partes: el oído externo, medio e interno. Las ondas sonoras entran por el oído externo y golpean el tímpano, haciendo que el tímpano vibre.

Detrás del tímpano hay tres huesecillos diminutos (osículos). Las vibraciones pasan del tímpano a los huesos del oído medio. Luego, los huesos transmiten las vibraciones a la cóclea en el oído interno. La cóclea convierte las vibraciones en señales sonoras que son enviadas a través de un nervio al cerebro, lo que 'escuchamos'.

El oído medio detrás del tímpano normalmente está lleno de aire. El oído medio está conectado a la parte posterior de la nariz por la trompa de Eustaquio. Esto permite que el aire entre y salga del oído medio.

Tratamiento del tímpano perforado

El tratamiento generalmente solo es necesario si el tímpano no se cura después de unas semanas o si surgen complicaciones, como pérdida de audición o infecciones del oído.

No se necesita tratamiento en la mayoría de los casos

Un tímpano roto (perforado) generalmente se curará por sí solo en un plazo de 6-8 semanas. Es una estructura similar a la piel y, al igual que la piel que se corta, generalmente se curará. En algunos casos, un médico puede recetar medicamentos antibióticos, generalmente en gotas, si hay una infección o riesgo de que se desarrolle una infección en el oído medio mientras el tímpano se está curando.

¿Qué sucede si el agua pasa a través de un tímpano perforado?

Es mejor evitar que entre agua en el oído mientras está sanando. Por ejemplo, se le puede aconsejar que coloque una bola grande de algodón cubierta con vaselina (por ejemplo, Vaseline™) en el oído externo mientras se ducha o se lava el cabello. Es mejor no nadar hasta que el tímpano haya sanado.

Tratamiento médico

Ocasionalmente, un tímpano perforado se infecta y necesita antibióticos. Se cree que algunas gotas para los oídos con antibióticos pueden dañar ocasionalmente el suministro nervioso al oído. Su médico seleccionará un tipo que no tenga este riesgo.

Tratamiento quirúrgico

Puede ser necesaria una pequeña operación para tratar un tímpano perforado que no se cura por sí solo. Se pueden utilizar varias técnicas para reparar el tímpano, dependiendo de la gravedad del daño. Esta operación puede llamarse miringoplastia (reparación del tímpano perforado solamente) o timpanoplastia (reparación del tímpano perforado e inspección de los huesecillos del oído medio, los osículos). Estas operaciones suelen tener éxito en la reparación de la perforación y la mejora de la audición.

Sin embargo, no todas las personas con una perforación no cicatrizada necesitan tratamiento médico o cirugía. Algunas personas tienen una pequeña perforación permanente sin síntomas y sin pérdida auditiva significativa. El tratamiento se considera principalmente si hay pérdida auditiva, ya que esta puede mejorar si se repara la perforación. Además, los nadadores pueden preferir que se repare una perforación, ya que la entrada de agua en el oído medio puede aumentar el riesgo de infecciones del oído.

Si tienes una perforación que no ha sanado por sí sola, un médico especialista en oídos puede discutir opciones para ayudar a decidir si el tratamiento es necesario.