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Manzana verde envuelta en cinta métrica sobre fondo verde.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

A medida que las inyecciones para adelgazar ganan popularidad, más personas buscan distintas formas de controlar la obesidad y mejorar su salud. Un método que suele recibir menos atención es la cirugía bariátrica, un procedimiento médico que puede ser tan eficaz como la medicina para adelgazar a la hora de favorecer la salud y el control del peso a largo plazo.

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¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica es un tipo de cirugía de pérdida de peso al que pueden optar algunas personas con obesidad. Esto suele ocurrir cuando los cambios tradicionales en el estilo de vida -como la dieta y el ejercicio- no les han ayudado a perder peso.

El Dr. Peter Vasas, cirujano bariátrico consultor del hospital Practice Plus Group de Barlborough (Reino Unido), afirma que la cirugía de adelgazamiento puede marcar una verdadera diferencia en la vida de una persona, no sólo como método de reducción de peso, sino que también tiene un efecto positivo sobre las afecciones relacionadas con la obesidad.

"Tiene unos resultados sorprendentes en la hipertensión arterial y la diabetes de tipo 2", explica. "La cirugía debe ser siempre el último recurso cuando las dietas y el ejercicio han fracasado para ayudar a mantener el peso".

Dr. Peter Vasas, cirujano bariátrico asesor, Practice Plus Group Hospital, Barlborough, Reino Unido

Foto del Dr. Peter Vasas

¿Cuáles son los 4 tipos de cirugía bariátrica?

Existen cuatro tipos principales de cirugía de pérdida de peso. Cada uno de ellos está diseñado para reducir la cantidad de alimentos que ingiere o limitar la ingesta de calorías para favorecer la pérdida de peso a largo plazo.

  • Bypass gástrico en Y de Roux: se hace una pequeña bolsa estomacal y se conecta a la parte inferior del intestino delgado. De este modo se "puentea" una parte del intestino delgado. Como resultado, se sentirá satisfecho con menos comida y su organismo absorberá menos nutrientes y calorías de lo que coma.

  • Banda gástrica: se coloca una banda de silicona alrededor de la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa sobre él. Esta banda puede apretarse o aflojarse, actuando como un cinturón ajustable para controlar la cantidad de comida que puede ingerir.

  • Balón gástrico: se introduce un balón blando en el estómago, normalmente tragándolo mientras está conectado a un tubo fino. Una vez colocado, el balón se rellena con agua salada (suero fisiológico) para llenar parcialmente el estómago y ayudarle a sentirse saciado más rápidamente.

  • Gastrectomía en manga (cirugía de manga gástrica): reduce el estómago a una quinta parte de su tamaño original. Esto significa que comerás menos y te saciarás antes.

¿Qué le aporta la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica suele considerarse una intervención de por vida que, dependiendo del tipo de procedimiento, introduce cambios permanentes en el aparato digestivo. Este enfoque se considera una medida más a largo plazo en comparación con las inyecciones para perder peso.

Vasas afirma que, tras la cirugía, la gente tiende a perder peso rápidamente.

"Se trata de alrededor de una piedra al mes durante los nueve primeros meses, y el resultado total suele alcanzarse en 18 meses", explica. "Puede revertir la diabetes, mejorar la hipertensión y aliviar la apnea del sueño. Emocionalmente, los pacientes se sienten capaces de hacer cosas que antes no podían. Les abre las puertas a un estilo de vida completamente distinto, desde la natación al esquí".

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¿Dónde puede someterse a una cirugía bariátrica?

En el Reino Unido, la cirugía bariátrica está disponible tanto a través del SNS como de proveedores sanitarios privados. Si opta por el NHS, el tiempo de espera puede oscilar entre 1 y 3 años. Sin embargo, si opta por un tratamiento privado, la intervención puede realizarse en pocas semanas.

¿Cumplo los requisitos para la cirugía bariátrica?

Vasas explica que para poder someterse a una intervención quirúrgica de pérdida de peso hay que cumplir unos criterios específicos establecidos por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE). También debes estar preparado para demostrar que has intentado perder peso con comidas más convencionales -como dieta, ejercicio y medicamentos- durante al menos 6-12 meses.

"Todo el mundo pasa por una evaluación preoperatoria completa para asegurarse de que es adecuado para ellos", dice. "Normalmente, los candidatos son personas con un índice de masa corporal (IMC ) entre 35 y 45, o hasta 30 si tienen problemas médicos relacionados con el peso, como diabetes recién diagnosticada".

¿Es segura la cirugía bariátrica?

Cuando la llevan a cabo profesionales sanitarios acreditados en un entorno seguro e higiénico, la cirugía bariátrica sigue un proceso cuidadosamente estructurado y regulado.

"Por supuesto, puede haber efectos secundarios, sobre todo si la operación se hace en el extranjero", advierte Vasas. "He operado de urgencia a personas que se habían operado en el extranjero. Volar poco después de la operación puede provocar una infección, o incluso que se abra el estómago."

Vasas aconseja que, para evitar la recuperación de peso, se siga un programa de cuidados posteriores de dos años que incluya el apoyo de un dietista, orientación nutricional y revisiones periódicas.

"La cirugía proporciona cambios a largo plazo", añade. "Pero también hay que seguir el estilo de vida y los consejos dietéticos para mantener los resultados".

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Preparativos para la cirugía y qué esperar

Antes de que se apruebe la cirugía de pérdida de peso, se le realizará una evaluación preoperatoria en la que se revisarán su historial médico, sus hábitos dietéticos y su idoneidad general para la intervención. Si cumple los criterios necesarios, tendrá que ajustar su dieta de antemano.

Vasas dice: "Tras la operación, hay un periodo de adaptación de 6-8 semanas. Primero hay dos semanas de dieta líquida -sopas y yogur líquido-, luego alimentos blandos y, finalmente, se vuelve a comer alimentos normales en cantidades más pequeñas.

"A los 6-8 meses, la mayoría de las personas disfrutan de sus comidas habituales con un volumen reducido. La recuperación es rápida: muchos vuelven a realizar actividades ligeras en pocas semanas. La gente suele sorprenderse de que no vomitan ni se sienten mal: simplemente se sacian antes y comen menos de forma natural."

¿Qué cuidados son necesarios después de la cirugía bariátrica?

Después de la operación, tendrá que hacer cambios a largo plazo en su forma de comer, un compromiso que dura toda la vida. Su médico le dará indicaciones detalladas sobre cómo comer y beber, incluidos consejos sobre el consumo de alcohol y el control de las raciones.

Deberás acudir regularmente a tu clínica de adelgazamiento durante al menos dos años y hacerte un análisis de sangre una vez al año para controlar tu salud. También es muy importante que tomes tus suplementos diarios de vitaminas y minerales: saltártelos puede acarrearte graves problemas de salud con el tiempo.

"El contacto regular con un dietista puede proporcionar consejos sobre nutrición, minerales y vitaminas", dice Vasas. "Puedes seguir disfrutando de la comida, sólo que en cantidades más pequeñas".

Vasas concluye diciendo que aunque las inyecciones para adelgazar, como Ozempic, tienen su lugar, no cree que sean sostenibles a largo plazo.

"Al cabo de uno o dos años, la pérdida de peso suele disminuir, lo que lleva a la gente a volver en busca de la cirugía", explica. "Las inyecciones pueden ser costosas, y son necesarias de por vida si no se cambia el estilo de vida. En cambio, la cirugía altera el cuerpo y las hormonas de forma permanente".

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La información de esta página ha sido revisada por médicos cualificados.

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