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Dolor de estómago

Opciones de tratamiento para la hernia de hiato

La hernia de hiato es el término utilizado para describir una condición en la que una parte del estómago se desplaza hacia arriba en el pecho inferior a través de una debilidad en el diafragma. El diafragma es el músculo grande y plano que separa los pulmones del abdomen y nos ayuda a respirar.

No todas las personas con una hernia de hiato desarrollan síntomas. Sin embargo, si tienes una hernia de hiato, eres más propenso a que el ácido refluya hacia tu esófago, lo que puede causar acidez y otros síntomas. Si los síntomas aparecen, hay algunos tratamientos que pueden ayudar. Puedes comparar las opciones de tratamiento a continuación.

Preguntas frecuentes

¿En qué consiste el tratamiento?

Sin tratamiento

Algunas personas no presentan síntomas de una hernia de hiato. Si este es el caso, no se necesita tratamiento.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida que mejoran los síntomas de la hernia de hiato incluyen:

Perder peso si tiene sobrepeso.

Dejar de fumar.

Dormir con la cabecera de la cama elevada.

Evitando el exceso de alcohol.

Evitar la ropa ajustada y los corsés.

Evitar comer cerca de la hora de dormir.

Antiácidos

Estos son comprimidos o líquidos que neutralizan el ácido proveniente del estómago, haciéndolo menos incómodo.

Medicamentos para detener la producción de ácido estomacal

Se utilizan dos tipos de medicamentos para reducir la cantidad de ácido que produce el estómago: inhibidores de la bomba de protones - IBP (por ejemplo, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol) o H2Antagonistas de receptores.

Una operación

Una operación aprieta la válvula en la parte superior del estómago, de modo que se evita que el ácido regrese al esófago. Esto generalmente se hace envolviendo un lazo del estómago alrededor de la parte inferior del esófago. Se puede realizar a través de un telescopio (un enfoque laparoscópico) en lugar de usar un corte grande.

¿Qué tan efectivo es?

Sin tratamiento

No es efectivo para la hernia de hiato; sin embargo, si no hay síntomas, esto no importa.

Cambios en el estilo de vida

Esto puede mejorar los síntomas de modo que no se necesiten más tratamientos.

Antiácidos

Estos generalmente ayudan temporalmente; sin embargo, el efecto no dura mucho, por lo que puede que tengas que tomarlos varias veces al día.

Medicamentos para detener la producción de ácido estomacal

Los IBP son el tratamiento médico más efectivo para los síntomas de la hernia de hiato y generalmente funcionan muy bien. Estos medicamentos no curan la hernia de hiato, pero sí ayudan con los síntomas.

Una operación

La operación es efectiva y cura la hernia de hiato así como los síntomas. La operación es exitosa en 85-95 de cada 100 casos, pero depende de factores individuales. La hernia puede volver en 30-50 de cada 100 operaciones exitosas, dentro de cinco años, aunque depende del tipo de hernia y de su tamaño. En algunos centros, hasta la mitad de las operaciones realizadas para hernias de hiato son operaciones repetidas.

¿Para quién es más adecuado este tratamiento?

Sin tratamiento

Para personas sin síntomas.

Cambios en el estilo de vida

Para personas con sobrepeso o que fuman. Para personas que no quieren tomar medicamentos a largo plazo.

Antiácidos

Para personas con síntomas leves ocasionales.

Medicamentos para detener la producción de ácido estomacal

Para personas con síntomas problemáticos de hernia de hiato.

Una operación

Para personas en quienes los medicamentos no han funcionado y que tienen síntomas severos persistentes. Para personas que tienen síntomas molestos y no desean tomar medicamentos diarios de por vida. Para personas con el tipo menos común de hernia de hiato (hernia paraesofágica).

¿Cuáles son las ventajas de este tratamiento?

Sin tratamiento

Sin efectos secundarios.

Cambios en el estilo de vida

Sin efectos secundarios. Promueve un estilo de vida saludable y, por lo tanto, tiene otras ventajas para la salud. Puede permitirte evitar tomar medicamentos.

Antiácidos

Los medicamentos pueden tomarse según sea necesario en lugar de regularmente. Los antiácidos vienen en forma líquida o como tabletas masticables. Hay muy pocos efectos secundarios.

Medicamentos para detener la producción de ácido estomacal

Estas son la opción más efectiva aparte de una operación. Generalmente se toman a diario, pero algunas personas pueden tomarlas según sea necesario.

Una operación

Esto trata el problema en sí (la hernia de hiato) en lugar de los síntomas (del reflujo ácido). No tienes que tomar pastillas todos los días.

¿Cuáles son las desventajas de este tratamiento?

Sin tratamiento

No es adecuado si los síntomas son molestos. Pueden desarrollarse complicaciones del reflujo ácido si no se trata (por ejemplo, esófago de Barrett).

Cambios en el estilo de vida

Puede que no sea efectivo por sí solo y aún se necesiten medicamentos.

Antiácidos

No son tan efectivos como los IBP. Tienes que tomarlos con bastante frecuencia, ya que el efecto no dura mucho.

Medicamentos para detener la producción de ácido estomacal

Pueden haber efectos secundarios del medicamento. Los efectos secundarios comunes de los IBP incluyen: dolor de estómago, estreñimiento, diarrea, exceso de gases, náuseas y dolor de cabeza. En general, menos de 5 de cada 100 personas que toman IBP experimentan efectos secundarios.

Una operación

Como con cualquier operación, existen riesgos asociados. Las posibles complicaciones incluyen problemas con la hinchazón y dificultad para tragar, sangrado y problemas con la anestesia. Existe un pequeño riesgo de complicaciones muy graves o incluso la muerte.

Sobre el autorVer biografía completa

Imagen del autor

Dr Mary Harding, MRCGP

Médico General, Autor Médico

BA, MA, MB, BChir, MRCGP, DFFP

La Dra. Mary Harding se graduó de la facultad de medicina de la Universidad de Cambridge en 1989.

Acerca del revisorVer biografía completa

Imagen del autor

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Médico General, Autor Médico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

La Dra. Hayley Willacy fue una médica general del NHS que trabajaba en el noroeste de Inglaterra, quien se retiró de la práctica clínica en 2022 después de 30 años. 

Historial del artículo

La información en esta página es revisada por pares por clínicos calificados.

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