Productos de terapia de sustitución de nicotina

Acerca de los productos de terapia de sustitución de nicotina (TSN)

La nicotina es una droga que se inhala del tabaco de los cigarrillos. Llega al torrente sanguíneo y estimula el cerebro. La mayoría de los fumadores habituales son adictos a la nicotina. Muchas personas que quieren dejar de fumar no lo consiguen porque la adicción a la nicotina es fuerte y difícil de romper. Aquí es donde la terapia de sustitución de nicotina (TSN ) puede ayudar.

La TSN es una forma de introducir nicotina en el torrente sanguíneo sin necesidad de fumar. Actúa como sustituto de la nicotina que se obtiene normalmente de los cigarrillos. Ayuda a evitar las desagradables ansias de fumar y los síntomas de abstinencia que pueden aparecer al dejar de fumar. Puede comprar productos NRT en farmacias y otros puntos de venta, y también están disponibles con receta médica. La nicotina que se obtiene de la TSN es menos perjudicial que la que se obtiene de los cigarrillos, ya que estos productos no contienen las sustancias químicas nocivas de los cigarrillos. Existen muchos tipos de productos: chicles, parches, comprimidos, aerosoles, inhaladores y pastillas. Todos pueden ser eficaces, así que elija el que más le convenga.

Los productos NRT detienen o reducen los síntomas de abstinencia de la nicotina. Esto le ayuda a dejar de fumar o a reducir el número de cigarrillos que fuma, sin los desagradables síntomas de abstinencia. Los productos de nicotina no "obligan" a dejar de fumar. Tendrá que seguir queriendo dejar el hábito de fumar.

En el Reino Unido, los productos NRT pueden estar disponibles gratuitamente para las personas que obtienen recetas gratuitas. Pregunte a su farmacéutico por los servicios gratuitos del NHS para dejar de fumar en su zona.

Antes de utilizar productos NRT

• Otros medicamentos. Informe a su médico o profesional sanitario si está tomando cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Esto se debe a que dejar de fumar puede cambiar la forma en que su cuerpo descompone ciertos medicamentos. Por lo tanto, al dejar de fumar, puede ser necesario ajustar la dosis de algunos medicamentos recetados.

• Embarazo. Durante el embarazo es mejor intentar dejar de fumar sin utilizar un sustitutivo de la nicotina. Sin embargo, el uso de TSN es mejor que fumar y, por lo tanto, está justificado para las mujeres que esperan un bebé pero tienen dificultades para dejar de fumar. Para minimizar la exposición del feto a la nicotina, se prefieren los productos que se toman cuando se necesitan (chicles, pastillas, aerosoles, inhaladores) a los parches, pero deben evitarse los productos con sabor a licor. No obstante, los parches pueden ser útiles para las mujeres que sufren náuseas relacionadas con el embarazo.

• Lactancia. Aunque una pequeña cantidad de nicotina de la TSN pasa a la leche materna, supone un riesgo menor para el bebé que el humo pasivo. Los productos de nicotina que se toman cuando es necesario (como chicles, pastillas, aerosoles, inhaladores) se consideran preferibles a los parches para las mujeres que están amamantando.

• Niños. No administre productos NRT a niños menores de 12 años. Es mejor que consulte a su médico antes de dárselos a niños mayores de 12 años, ya que no todos los productos están autorizados para su uso en este grupo de edad.

• Enfermedades. Si padece alguna de las siguientes enfermedades, es mejor que consulte a su médico antes de utilizar productos sustitutivos de la nicotina:
  

  • Problemas cardíacos graves.

  • Diabetes.

  • Epilepsia.

  • Úlceras y problemas estomacales (esto sólo se aplica a los productos tomados por vía oral).

  • Problemas de tiroides no controlados.

  • Problemas hepáticos o renales.

  • Problemas pulmonares o de garganta (esto sólo se aplica al inhalador o al spray nasal).

Cómo utilizar los productos NRT

Parches de nicotina

Los parches de nicotina proporcionan una forma prolongada de nicotina que ayuda a reducir el ansia durante todo un día. Se llevan durante 16 o 24 horas al día. Los parches de 16 horas se retiran por la noche, lo que ayuda a evitar alteraciones del sueño. Los parches de 24 horas son útiles para las personas que sienten fuertes deseos de fumar a primera hora de la mañana. Los parches tienen diferentes potencias. Normalmente, los fabricantes recomiendan que se reduzca la potencia del parche utilizado, gradualmente con el tiempo, antes de dejarlo por completo.

Un parche de nicotina adherido a la piel libera nicotina en el torrente sanguíneo. Retire el plástico del parche antes de ponérselo. Aplíquese un parche cada mañana en una zona de piel seca y sin vello de la cadera, el pecho o la parte superior del brazo. Manténgalo en su sitio durante 10-20 segundos para asegurarse de que se adhiere bien. No olvide retirar el parche del día anterior antes de aplicar el nuevo, y coloque el nuevo parche en una zona diferente de la piel. No apliques los parches sobre piel rota o infectada.

Los parches tienen la ventaja de ser discretos y fáciles de aplicar. La desventaja de los parches es que suministran una cantidad constante de nicotina. Esto no imita la alternancia de niveles altos y bajos de nicotina cuando se fuma. Los productos que liberan nicotina inmediatamente (como chicles, pastillas, comprimidos sublinguales, inhaladores y sprays, véase más adelante) son más adecuados para este fin. Algunas personas consideran que la combinación de un parche con un producto que libera nicotina de forma inmediata es lo que mejor les funciona.

Chicles de nicotina

Existen dos potencias diferentes de chicle. Debe utilizar el de 4 mg si fuma 20 cigarrillos al día o más, y el de 2 mg si fuma menos. Para liberar la nicotina, mastique el chicle lentamente hasta que el sabor sea intenso y, a continuación, apóyelo entre la mejilla y la encía para permitir la absorción de la nicotina en el torrente sanguíneo. Vuelve a masticar el chicle cuando el sabor se desvanezca, y vuelve a apoyarlo cuando el sabor sea fuerte, y continúa así. Un chicle dura unos 30 minutos más o menos. Puede utilizar el chicle con la frecuencia que necesite, hasta 15 chicles al día. Si está intentando dejar de fumar por completo, utilice el chicle durante tres meses antes de reducir gradualmente su uso. Después, cuando se sienta preparado, utilice el chicle cada vez menos. Por ejemplo, puede reducir el tiempo que mastica el chicle, cortarlo en trozos más pequeños o alternar el chicle de nicotina con otro sin azúcar. Después, deja de usar el chicle por completo.

Las desventajas del chicle son que a algunas personas no les gusta el sabor o tener siempre algo en la boca. El chicle no es adecuado si llevas dentadura postiza.

Inhalador de nicotina

Se parece a un cigarrillo. Los cartuchos de nicotina se insertan en un soporte de plástico y se inhalan de forma similar a fumar. El inhalador dispone de dos cartuchos de diferente potencia: 10 mg y 15 mg. Debe utilizar el inhalador siempre que sienta la necesidad de fumar, o siempre que normalmente le apetezca fumar. Usted decide cuántas inhalaciones hacer, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo, pero no utilice más de 12 cartuchos al día de la concentración de 10 mg ni más de 6 cartuchos al día de la concentración de 15 mg. La cantidad de nicotina que se obtiene con una calada de un inhalador es menor que con un cigarrillo, por lo que es necesario inhalar más a menudo que con un cigarrillo. Cuando se sienta preparado (que puede ser al cabo de varias semanas o meses), puede reducir el número de cartuchos que utiliza cada día. Los inhaladores son especialmente adecuados si echa de menos los movimientos mano-boca del tabaco.

Pastillas de nicotina

Existen pastillas de distintas concentraciones. Si fuma menos de 20 cigarrillos al día, utilice una de las pastillas de menor potencia. Si fuma más de 20 cigarrillos al día, utilice una de las pastillas de mayor potencia. Colóquese una pastilla en la boca cada 1-2 horas cuando sienta la necesidad de fumar, y chúpela hasta que el sabor sea fuerte. Apoye la pastilla entre las encías y la mejilla y vuelva a chuparla cuando el sabor haya desaparecido. Continúe así hasta que se disuelva. No mastiques la pastilla ni te la tragues entera. Durará entre 10 y 30 minutos, dependiendo del tamaño de la pastilla. No coma ni beba mientras tenga la pastilla en la boca y no utilice más de 15 al día. Si está intentando dejar de fumar por completo, utilice las pastillas durante 6-12 semanas antes de reducir gradualmente su uso.

Aerosol nasal de nicotina

La nicotina del spray se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo a través de la nariz. Esta forma de producto sustitutivo de la nicotina imita fielmente el rápido aumento del nivel de nicotina que se obtiene al fumar cigarrillos. Esto puede ayudar a aliviar las oleadas repentinas de deseo de fumar. Utilice un pulverizador en cada fosa nasal cuando sienta la necesidad de fumar. Puede utilizarlo hasta dos veces cada hora, pero no utilice más de 64 pulverizaciones al día. Si está intentando dejar de fumar por completo, utilice el spray durante ocho semanas antes de reducir la dosis. Puede reducir gradualmente la cantidad que utiliza utilizando una pulverización en una sola fosa nasal.

Comprimidos sublinguales de nicotina

Coloque el comprimido sublingual bajo la lengua y deje que se disuelva lentamente. Esto permite que la nicotina del comprimido se absorba en el torrente sanguíneo desde el interior de la boca. No mastique ni trague los comprimidos. Puede tomar uno o dos comprimidos cada hora (uno si normalmente fuma 20 cigarrillos o menos al día, dos si normalmente fuma más de esta cantidad). No tome más de 40 comprimidos al día. Si está intentando dejar de fumar por completo, utilice los comprimidos durante unos tres meses antes de reducir gradualmente su consumo.

Aerosol oral de nicotina

Aplíquese el spray en la boca abierta desde lo más cerca posible de la boca, evitando los labios. Esto permite que la nicotina penetre rápidamente en el organismo a través de la mucosa bucal. No aspire mientras se pulveriza e intente no tragar durante unos segundos después de usarlo. Puede utilizar 1 ó 2 pulverizaciones cuando sienta la necesidad de fumar o para evitar las ganas de fumar un cigarrillo. Puede utilizar hasta cuatro pulverizaciones por hora, pero no más de 64 al día.

Láminas de nicotina para fundir en la boca

Coloque la tira de película sobre la lengua y, con la boca cerrada, manténgala contra el paladar hasta que se disuelva por completo (en unos tres minutos). No mastique la tira de película ni se la trague entera. No coma ni beba mientras la lámina esté en la boca. Al inicio del tratamiento, debe utilizar una tira cada 1 ó 2 horas y luego ir reduciendo gradualmente la frecuencia de uso a lo largo de doce semanas. No utilice más de 15 láminas al día.

Aproveche al máximo su tratamiento

• Antes de empezar a utilizar los productos de nicotina, lea el prospecto impreso del fabricante que encontrará en el interior del envase. Le proporcionará más información sobre el uso del producto que le han suministrado.

• Recuerde que necesitará determinación y fuerza de voluntad; fijar una "fecha para dejarlo" suele ser de ayuda.

¿Pueden causar problemas los productos NRT?

Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todo el mundo los experimenta. La siguiente tabla contiene algunos de los más comunes asociados a la nicotina, aunque a menudo pueden confundirse con los síntomas de abstinencia de la nicotina. Encontrará una lista completa en el prospecto del fabricante que acompaña a su medicamento. Los efectos no deseados suelen mejorar a medida que su cuerpo se adapta al nuevo medicamento, pero hable con su médico o farmacéutico si alguno de los siguientes continúa o se vuelve molesto.

Cómo almacenar la terapia de sustitución de nicotina

• Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños.

• Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del calor y la luz directos.
  

Información importante sobre todos los medicamentos