Enuresis nocturna - desmopresina

¿Qué es la desmopresina?

La desmopresina es el medicamento más popular para tratar la enuresis. Antes de considerarlo, un profesional médico suele analizar los motivos de la enuresis y aconsejar u otras medidas. Para más consejos sobre la enuresis, consulte el prospecto separado.

En este prospecto sólo se trata la desmopresina.

La desmopresina se presenta en dos formas de comprimidos:

• Un comprimido que se ingiere.

• Un comprimido fundible que se coloca bajo la lengua para que se disuelva y pase directamente al torrente sanguíneo.

La ventaja de la forma fundida es que no se ve afectada por la comida en el estómago.

¿Cómo actúa la desmopresina?

La desmopresina actúa reduciendo la cantidad de orina producida por los riñones durante la noche. Esto significa que la vejiga se llena menos de orina durante la noche.

La desmopresina suele tomarse a la hora de acostarse. Su hijo sólo debe beber sorbos de líquido desde una hora antes de tomar la desmopresina hasta ocho horas después, hasta un volumen total de un vaso normal de agua durante ese tiempo.

¿Cuál es la eficacia de la desmopresina?

La desmopresina funciona en aproximadamente 7 de cada 10 casos.

La mayoría de los niños que toman desmopresina experimentan una mejoría. Pueden mojarse menos por la noche o orinar menos durante la noche. Suele actuar sólo cuando se toma, de modo que cuando se deja de tomar, la enuresis reaparece. Por eso se utiliza sobre todo para periodos cortos de tiempo, como fiestas de pijamas o viajes. Sin embargo, puede ser una opción de tratamiento a largo plazo.

A veces se utilizan medicamentos alternativos si la desmopresina no es eficaz. Suelen recetarlos médicos especialistas en lugar de su médico de cabecera.

¿Cuáles son las ventajas de la desmopresina?

Por su forma de actuar (reducir la cantidad de orina que se produce), tiene un efecto inmediato en la primera noche de tratamiento. Esto puede ser muy alentador para el niño.

Si no ha surtido efecto al cabo de unos días, es poco probable que funcione. Sin embargo, a veces la dosis inicial no es suficientemente alta. El médico puede aconsejar que se aumente la dosis si no funciona al principio.

Los alimentos pueden afectar a la absorción de los comprimidos de desmopresina en el organismo. Por lo tanto, si no ha funcionado, intente administrar la dosis al menos una hora y media después de que el niño haya comido algo por última vez. Tampoco le des comida justo antes de acostarse. También puede probar el preparado fundido (bajo la lengua).

¿Cuáles son las desventajas de la desmopresina?

No funciona en todos los casos. Además, en los niños en los que ha funcionado, la enuresis suele repetirse cuando se interrumpe el tratamiento con desmopresina. Es más probable que la enuresis desaparezca de forma permanente con las alarmas de enuresis que con la desmopresina.

El niño debe limitar la bebida durante una hora antes y ocho horas después de tomar la desmopresina. Esto puede suponer un reto para algunos niños.

Los niños no deben tomar antiinflamatorios mientras estén tomando desmopresina. Esto incluye el ibuprofeno.

¿Cuándo y cómo se utiliza la desmopresina?

La desmopresina se utiliza con mayor frecuencia si otras medidas no han funcionado o un profesional médico no las considera adecuadas. Se recomienda como primera opción para los niños que necesitan una respuesta rápida o un control a corto plazo de la enuresis (por ejemplo, para las fiestas de pijamas o las excursiones escolares). La desmopresina se utiliza porque tiene un índice de respuesta más rápido que el uso de una alarma. Si se utiliza para el control a corto plazo, suele recomendarse tomarla diariamente desde aproximadamente una semana antes de la ocasión para la que se necesita. Esto da tiempo a evaluar su eficacia.

La desmopresina se utiliza generalmente sólo en niños mayores de 7 años; sin embargo, a veces se utiliza en niños uno o dos años más pequeños. No se utiliza en niños menores de 5 años. A algunos niños se les administra desmopresina además de la alarma.

Si funciona, puede continuarse durante un tiempo. Si ha habido respuesta tras cuatro semanas, suele administrarse durante un total de tres meses. Después se interrumpe durante una semana para evaluar el efecto y ver si sigue siendo necesario. Si la respuesta es parcial, puede aumentarse la dosis. A continuación, debe continuarse durante otros seis meses. Si no hay respuesta al cabo de cuatro semanas, se suele interrumpir el tratamiento.

¿Tiene la desmopresina efectos secundarios?

Los efectos secundarios son poco frecuentes. Los posibles efectos secundarios son dolores de cabeza, náuseas y dolor de barriga leve. Estos desaparecen si se interrumpe el tratamiento.

El posible efecto secundario más grave se debe a la forma en que actúa el medicamento: reduce la cantidad de orina que se produce. En muy raras ocasiones, esto puede provocar una sobrecarga de líquidos (demasiado líquido en el organismo). Esto puede provocar convulsiones y problemas graves. Hay que subrayar que esto es extremadamente raro. Sin embargo, para reducir el riesgo de que esto ocurra, cuando su hijo tome desmopresina:

• No deben beber demasiado por la noche. Las cantidades normales para calmar la sed están bien, pero no las copas de más por placer.

• Su hijo sólo debe beber sorbos de líquido desde una hora antes de tomar desmopresina hasta ocho horas después, hasta un volumen total de un vaso normal de agua (aproximadamente 240 ml) durante ese tiempo.

No administre desmopresina a un niño que tenga diarrea o esté enfermo (vomitando) hasta que la enfermedad haya pasado y su hijo se encuentre bien.

Puedes encontrar más información sobre la enuresis en la página web de ERIC. Se trata de la organización benéfica del Reino Unido dedicada a la vejiga y el intestino de los niños. Consulta el enlace que aparece a continuación en "Lecturas complementarias".