Hemograma completo y frotis de sangre
Revisado por Dr Caroline Wiggins, MRCGP Última actualización por Dra. Rachel Hudson, MRCGPÚltima actualización 30 Oct 2024
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En esta serie:Análisis de sangreGrupos y tipos sanguíneosAnálisis de sangre para detectar inflamaciónPrueba de Coombs
Diversas condiciones pueden causar una anomalía en un conteo sanguíneo. Por lo tanto, si se encuentra una anomalía, a menudo se necesitan más pruebas para encontrar la causa. Estas pruebas incluyen un análisis de sangre completo y un frotis de sangre. En los Estados Unidos, un análisis de sangre completo se llama 'conteo sanguíneo completo' (CBC por sus siglas en inglés) y por eso podrías ver referencias a esto en artículos o programas de televisión estadounidenses.
De un vistazo
Un hemograma completo (FBC) es una prueba común que cuenta los diferentes tipos de células en tu sangre.
Puede detectar condiciones como anemia, demasiados o muy pocos glóbulos rojos o blancos, o problemas de plaquetas.
La prueba mide los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y hemoglobina.
Los resultados anormales pueden llevar a realizar más pruebas para encontrar la causa.
¿Qué es un análisis de sangre completo?
A full blood count (FBC) test is one of the most common análisis de sangre done. A blood sample is taken which is prevented from clotting by using a preservative in the blood bottle. The sample is put into a machine which automatically:
Cuenta el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas por mililitro de sangre.
Mide el tamaño de los glóbulos rojos y calcula su tamaño promedio (media).
Calcula la proporción de sangre compuesta por glóbulos rojos (el hematocrito).
Mide la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos.
¿Qué busca un análisis de sangre completo?
Las principales anomalías que se pueden detectar son:
Anemia - this means that you have fewer red blood cells than normal, or have less haemoglobin than normal in each red blood cell. The most common reason for an FBC to be done is to check for anaemia. There are many causes of anaemia. The average size of the red cells can give a clue as to the cause of some anaemias. For example, the most common cause of anaemia in the UK is a lack of irorro. (Iron is needed to make haemoglobin.) With this type of anaemia, the average size of the red blood cells is smaller than normal. The cause of iron deficiency can be benign (for example, heavy periods), or very serious (for example bowel (colorectal) or stomach cancer).
Demasiadas células rojas - this is called polycythaemia and can be due to various causes.
Demasiadas pocas células blancas - this is called leukopenia. Depending on which type of white cell is reduced it can be called neutropenia, lymphopenia or eosinopenia. There are various causes.
Demasiados glóbulos blancos - this is called leucocytosis. Depending on which type of white cell is increased it is called neutrophilia, lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis or basophilia. There are various causes - for example:
Diversas infecciones pueden causar un aumento de glóbulos blancos.
Ciertas alergias pueden causar eosinofilia.
Leucemia is a type of blood cancer where there is a large number of abnormal cells, usually white blood cells. The type of leukaemia depends on the type of white cell affected.
Demasiadas pocas plaquetas - esto se llama trombocitopenia. Esto puede hacer que te salgan moretones o sangres fácilmente. Hay varias causas.
Demasiadas plaquetas - this is called thrombocythaemia ( or thrombocytosis). This is due to disorders which affect cells in the bone marrow which make platelets. Thrombocytosis is a 'soft' indicator for cancer ie it is linked with an increased likelihood of there being a cancer somewhere, but does not tell us where the cancer is, or if there definitely is one.
¿Cuáles son los valores normales para un análisis de sangre completo?
La prueba FBC proporciona una serie de resultados que ofrecen información sobre los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los valores normales para cada uno de estos tres tipos principales de células sanguíneas son:
Hemoglobina: el rango normal para adultos en el Reino Unido es:
130-170 g/L para hombres.
115-150 g/L para mujeres.
Recuento de glóbulos blancos: el rango normal para adultos en el Reino Unido es 4.0-10.0 x 109/L.
Recuento de plaquetas: el rango normal en el Reino Unido para adultos es 150-400 x 109/L.
Estos 'rangos normales' proporcionan una guía. Sin embargo, los niveles de hemoglobina, glóbulos blancos y plaquetas pueden variar con factores como la edad, el embarazo y con diferentes laboratorios hospitalarios. Por lo tanto, la importancia del resultado del análisis debe considerarse en el contexto de cada persona individual.
¿Qué es un frotis de sangre?
This is a thin film of blood which is examined under a microscope. This is used to look for abnormal shapes of cells which cannot be detected by the automated machine. For example, to detect the characteristic 'sickle' shape of the red blood cells which occur in anemia de células falciformes. Also, infecting germs such as the malaria parasite can be seen on a blood film.
¿Necesito más pruebas?
Muchas condiciones diferentes pueden causar una anomalía en un conteo sanguíneo. Por lo tanto, si se encuentra una anomalía, a menudo se necesitan más pruebas para encontrar la causa. Por ejemplo, la anemia es la anomalía más común.
Si se descubre que tienes anemia, es posible que te aconsejen realizarte otro análisis de sangre para verificar el nivel de hierro o ciertas vitaminas en tu sangre (B12 y ácido fólico). Y, si estas pruebas son normales, entonces pueden ser necesarias otras pruebas; es importante determinar la causa de la anemia, en lugar de solo tratarla.
A biopsia de médula ósea is sometimes needed to find the cause of anaemia and other blood cell problems. It is in the bone marrow that the blood cells are made from blood 'stem' cells. A sample (biopsy) of bone marrow can be examined under the microscope and tested to help to find the cause of the abnormality.
Se pueden recomendar varias otras pruebas, dependiendo de la anomalía encontrada en el conteo sanguíneo.
Selecciones del paciente para Análisis de sangre

Pruebas e investigaciones
Osmolalidad, osmolaridad y homeostasis de líquidos
La osmolalidad es una medida de la cantidad de partículas en un kilogramo del líquido en el que están disueltas. La osmolaridad es una medida de la cantidad de partículas en un litro del líquido en el que están disueltas. La homeostasis de líquidos es el término para mantener la concentración de los líquidos en el cuerpo sin cambios. También se le conoce a veces como equilibrio de líquidos.
por la Dra. Hayley Willacy, FRCGP

Pruebas e investigaciones
prueba de PSA
La prueba de PSA (antígeno prostático específico) es un análisis de sangre que evalúa la probabilidad de cáncer de próstata. También se utiliza para monitorear el tratamiento del cáncer de próstata. El nivel de PSA en sangre también puede aumentar en otras condiciones. Por lo tanto, tener un resultado elevado en la prueba de PSA no significa que el diagnóstico sea cáncer de próstata. Actualmente no existe un programa nacional de detección de cáncer de próstata en el Reino Unido, pero hay estudios en curso que analizan si la detección sería adecuada para el cáncer de próstata. Se está planificando el ensayo controlado aleatorizado TRANSFORM para comenzar durante 2024. Esto incluirá una prueba de PSA, entre otras, para evaluar si un programa de detección de cáncer de próstata es posible o adecuado.
por la Dra. Philippa Vincent, MRCGP
Preguntas frecuentes
¿Por qué se realiza un análisis de sangre completo?
Un hemograma completo (FBC) es un análisis de sangre muy común que se utiliza para verificar diversas condiciones que afectan a tus células sanguíneas. Ayuda a identificar posibles problemas como tener muy pocos glóbulos rojos (anemia), demasiados glóbulos rojos (policitemia), muy pocos o demasiados glóbulos blancos (leucopenia o leucocitosis), o problemas con las plaquetas (trombocitopenia o trombocitemia). Es una prueba de detección amplia que puede indicar la necesidad de una investigación más profunda.
¿Pueden las infecciones afectar los resultados de mi hemograma completo?
Sí, varias infecciones pueden causar un aumento en tus glóbulos blancos, lo cual sería detectado por un análisis de sangre completo. Esto se debe a que los glóbulos blancos son una parte clave de tu sistema inmunológico y sus números a menudo aumentan cuando tu cuerpo está combatiendo una infección.
¿Cuál es la diferencia entre un hemograma completo y un frotis de sangre?
Un hemograma completo (FBC) es una prueba automatizada que cuenta los diferentes tipos de células sanguíneas y mide sus características. Un frotis de sangre, por otro lado, implica tomar una fina capa de tu sangre y examinarla directamente bajo un microscopio. Esto permite a un profesional de la salud verificar visualmente formas celulares anormales que una máquina podría pasar por alto, o identificar organismos causantes de enfermedades como el parásito de la malaria.
¿Qué significa si el resultado de mi hemograma completo está fuera del rango normal?
Si el resultado de un hemograma completo está fuera del rango normal, indica una anomalía en sus glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Esto podría señalar diversas condiciones, como anemia, policitemia, infecciones, ciertas alergias, trastornos hemorrágicos o, en algunos casos, condiciones más graves como leucemia u otros tipos de cáncer. Generalmente se necesitan más pruebas para determinar la causa exacta.
¿Por qué serían necesarias más pruebas después de un conteo sanguíneo completo anormal?
Si su conteo sanguíneo completo muestra una anomalía, a menudo se necesitan más pruebas porque muchas condiciones diferentes pueden causar cambios similares en los conteos de células sanguíneas. Por ejemplo, si se detecta anemia, pruebas adicionales podrían verificar los niveles de hierro o vitaminas como B12 y ácido fólico para identificar la razón subyacente, en lugar de solo tratar el síntoma. A veces, puede ser necesario realizar una biopsia de médula ósea para entender por qué las células sanguíneas son anormales.
Lecturas adicionales y referencias
- Kaferle J, Strzoda CE; Evaluación de la macrocitosis. Am Fam Physician. 1 de febrero de 2009;79(3):203-8.
- Pruebas de Laboratorio en Línea® - Reino Unido
- Warner MJ, Kamran MT; Iron Deficiency Anemia.
Acerca del revisorVer biografía completa

Dr Caroline Wiggins, MRCGP
Médico General, Autor Médico
MBBS Honores (con Distinción), MRCGP (2016), MSc.SEM (con Distinción), BSc (Hons)
La Dra. Caroline Wiggins es una médica de cabecera suplente actualmente en el suroeste de Inglaterra.
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