Indigestión y reflujo ácido durante el embarazo

¿Qué es la indigestión y el reflujo ácido?

La indigestión (dispepsia) es un término que incluye un grupo de síntomas (detallados a continuación) que provienen de un problema en la parte superior del aparato digestivo. El aparato digestivo (tracto gastrointestinal) es el tubo que comienza en la boca y termina en el ano. La parte superior del aparato digestivo incluye el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Diversas condiciones causan dispepsia.

La indigestión es muy común durante el embarazo; ocurre en algún momento en alrededor de la mitad de todas las mujeres embarazadas. La indigestión en el embarazo generalmente se debe al reflujo de ácido del estómago hacia el esófago.

Comprender el esófago y el estómago

Inflamación por reflujo ácido

Cuando comemos, la comida pasa por el esófago hacia el estómago. Las células en el revestimiento del estómago producen ácido y otros químicos que ayudan a digerir los alimentos.

Las células del estómago también producen moco que las protege del daño causado por el ácido. Las células que recubren el esófago son diferentes y tienen poca protección contra el ácido.

Hay una banda circular de músculo (un esfínter) en la unión entre el esófago y el estómago. Este se relaja para permitir el paso de los alimentos, pero normalmente se aprieta y evita que los alimentos y el ácido se filtren de nuevo hacia el esófago (reflujo).

Acid reflux in pregnancy occurs in the same way as for people who are not pregnant, and gives the same symptoms. Being pregnant increases the chance of getting acid reflux because of:

• Pregnancy hormones. El aumento del nivel de ciertas hormonas durante el embarazo tiene un efecto relajante en el músculo del esfínter. Es decir, la tensión (tono) del esfínter se reduce durante el embarazo.

• The growing baby. El tamaño del bebé en el vientre (abdomen) causa un aumento de presión en el estómago.

• Slower emptying of the stomach. Cuando estás embarazada, los alimentos y bebidas permanecen en tu estómago por más tiempo antes de moverse a lo largo del tracto digestivo hacia tus intestinos. Tener alimentos y bebidas en tu estómago por más tiempo puede hacerte más propensa a tener indigestión.

Uno o todos los factores mencionados aumentan la probabilidad de que el ácido refluya hacia el esófago. La indigestión generalmente se resuelve por sí sola después del nacimiento de tu bebé, cuando tus hormonas vuelven a su estado no embarazado y el bebé ya no ejerce presión sobre tu estómago.

Es más probable que desarrolles indigestión durante el embarazo si anteriormente has tenido reflujo gastroesofágico antes de quedar embarazada.

Los síntomas del reflujo ácido son los mismos que para las personas que no están embarazadas. Los síntomas pueden variar de leves (en la mayoría de los casos) a severos. Pueden incluir uno o más de los siguientes:

• Acidez estomacal. Es una sensación de ardor que sube desde la parte superior del abdomen o la parte inferior del pecho hacia el cuello. (Es un término confuso ya que no tiene nada que ver con el corazón!)

• Regurgitación ácida. Esto es un flujo repentino de saliva de sabor agrio en tu boca.

• Dolor o malestar en la parte superior del abdomen.

• Dolor en el centro del pecho detrás del esternón.

• Sentirse enfermo (náuseas) y estar enfermo (vómitos).

• Eructos.

• Hinchazón.

• Sentirse lleno rápidamente después de comer.

Los síntomas tienden a aparecer y desaparecer, en lugar de estar presentes todo el tiempo. Pueden comenzar en cualquier momento durante el embarazo, pero ocurren con más frecuencia, o son más severos, en los últimos tres meses del embarazo.

Nota: varios otros problemas, relacionados con el embarazo y no relacionados con el embarazo, a veces se confunden con la indigestión. Los siguientes son síntomas que no son típicos de la indigestión. Si tienes alguno de estos, es importante consultar a un profesional de la salud con urgencia.

• Vómitos.

• Dolor abdominal (de barriga) severo.

• Vómito de sangre.

• Pérdida de peso.

• Dificultad para tragar.

• Heces negras, pegajosas y similares al alquitrán que huelen muy mal. Tenga en cuenta que los suplementos de hierro pueden hacer que sus heces se vuelvan negras.

• Una tos que no desaparece en 3 semanas.

Si experimentas alguno de los síntomas mencionados, consúltalo con un profesional de la salud. Si tus síntomas se vuelven severos, se repiten (recurren) o no mejoran con el tratamiento, deberías ver a tu médico.

¿Necesito alguna investigación?

La indigestión durante el embarazo generalmente se diagnostica a partir de tus síntomas por tu profesional de salud, como tu partera o médico. Generalmente no se necesitan investigaciones.

Lo siguiente es comúnmente recomendado. Ha habido poca investigación para demostrar qué tan bien estos cambios en el estilo de vida pueden ayudar con sus síntomas. Sin embargo, ciertamente vale la pena intentarlo y puede evitar la necesidad de medicación.

Evita ciertos alimentos y bebidas

Algunos alimentos y bebidas pueden empeorar el reflujo en algunas personas. (Se cree que algunos alimentos pueden relajar el esfínter y permitir que más ácido refluya). Es difícil estar seguro de hasta qué punto contribuyen los alimentos específicos al problema.

Deja que el sentido común sea tu guía. Si parece que un alimento está causando síntomas, intenta evitarlo por un tiempo para ver si los síntomas mejoran. Muchos de los culpables son altos en ácido, grasa, cafeína o especias. Los alimentos y bebidas que se sospecha que empeoran los síntomas en algunas personas incluyen:

• Tomates.

• Comidas picantes.

• Comidas grasosas

• Jugos de frutas.

• Bebidas calientes.

• Café.

• Bebidas alcohólicas. (El consejo actual es que evites todo el alcohol durante el embarazo de todos modos.)

Come comidas más pequeñas

Además, evita las comidas abundantes si provocan síntomas. Algunas mujeres encuentran útil comer comidas más pequeñas con mayor frecuencia.

Dejar de fumar

The chemicals from cigarettes relax the sphincter muscle and make acid reflux more likely. Symptoms may ease if you stop smoking. In any case, it is strongly advised that pregnant women should not smoke for other reasons as well. Consulte el folleto separado titulado Embarazo y tabaquismo.

Mantenga una buena postura

Try to sit upright with good posture to reduce the pressure on your tummy.

Hora de dormir

If symptoms happen most nights, it may help to go to bed with an empty, dry stomach. To do this, don't eat in the last three hours before bedtime and don't drink in the last two hours before bedtime.

Intenta elevar la cabecera de la cama entre 10-15 cm (con libros resistentes o ladrillos bajo las patas de la cama). Esto ayuda a que la gravedad evite que el ácido refluya hacia el esófago.

Considere cualquier medicamento que esté tomando

Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas. Rara vez se recetan estos medicamentos a mujeres durante el embarazo. Sin embargo, vale la pena consultar con su farmacéutico o su médico si cree que el medicamento que está tomando podría estar empeorando sus síntomas.

Para muchas mujeres (especialmente si tienen síntomas leves), hacer algunos cambios en el estilo de vida como los mencionados anteriormente es suficiente para aliviar la indigestión. Sin embargo, si los cambios en el estilo de vida no ayudan, puede ser necesario tomar medicamentos para mejorar sus síntomas.

Antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo, debes hablar con un farmacéutico o médico para verificar cuáles son las opciones más seguras cuando estás embarazada.

Antiácidos y alginatos

Los antiácidos son líquidos o tabletas alcalinas que neutralizan el ácido. A dose usually gives rapid relief. You can use antacids when you need them for mild or infrequent bouts of indigestion.

Los alginatos a menudo se combinan con antiácidos. Los alginatos, como Peptac o Gaviscon, ayudan a proteger el esófago del ácido estomacal. Forman una balsa protectora cuando entran en contacto con el ácido del estómago, bloqueando el ácido para que no entre en el esófago. Algunos alginatos están específicamente autorizados para su uso durante el embarazo.

Hay muchos tipos de antiácidos y alginatos disponibles para comprar, y algunos están disponibles con receta médica. Los tipos líquidos a menudo funcionan más rápido y son más efectivos que las tabletas. Un médico o farmacéutico puede aconsejar cuáles son adecuados para ti. Algunos puntos sobre estos medicamentos son:

• They can interfere with the absorption of other medication you are taking. The medications it can interfere with are normally printed on the medicine information leaflet that comes with the medicine.

• Los medicamentos para la indigestión adecuados para personas embarazadas tienen menos sal que los otros medicamentos disponibles.

• Some medicines are specifically licensed for pregnant people.

Medicamentos supresores de ácido

Omeprazol is an acid-suppressing medicine that is licensed for use in pregnancy to treat indigestion that is still troublesome despite any lifestyle changes and antacids. Omeprazole needs to be taken regularly to be effective. Other acid-suppressing medicines are available but omeprazole is usually chosen as there is evidence it is the safest choice in pregnancy.

Es importante hablar con un farmacéutico o médico antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo, para verificar que sea seguro para ti durante el embarazo.