Absceso dental

¿Qué es un absceso dental?

Diente normal

Un absceso dental es una acumulación localizada de pus en un diente o en estructuras cercanas. El pus es un fluido espeso que generalmente contiene glóbulos blancos, tejido muerto y gérmenes (bacterias). La causa habitual de un absceso es una infección bacteriana. Se clasifican en dos tipos principales.

Absceso periapical

Este tipo de absceso comienza en el centro del diente (la pulpa dental). Este es el tipo más común. Este tipo de absceso generalmente se desarrolla como una complicación de la caries dental. La caries dental es muy común. Daña y descompone (erosiona) las capas protectoras del diente (el esmalte y la dentina). El daño al diente permite que las bacterias invadan la pulpa y causen una infección.

Una infección en la pulpa puede progresar hasta formar un absceso. A veces se desarrolla un absceso periapical si el nervio del diente muere por alguna razón. Por ejemplo, debido a una lesión. El tejido muerto dentro de un diente es más propenso a la infección.

Absceso periodontal

Este tipo de absceso comienza en las estructuras de soporte de los dientes, como el periodonto, que se encuentra entre el diente y la encía. Comúnmente se desarrolla como una complicación de la enfermedad de las encías (enfermedad periodontal), que es una infección o inflamación de los tejidos que rodean los dientes.

La enfermedad de las encías a menudo causa que la encía se separe ligeramente del diente. Esto provoca la formación de bolsas que pueden llenarse de bacterias y progresar hasta formar un absceso. Un absceso periodontal también puede desarrollarse como una complicación de una lesión en las encías o el periodonto. A veces, un absceso periodontal se llama flemón gingival, ya que el absceso provoca una hinchazón junto a un diente.

Los síntomas suelen incluir uno o más de los siguientes:

• Dolor (dolor de muelas) que puede empeorar rápidamente. Puede ser intenso y pulsante.

• Hinchazón de las encías, que puede ser sensible.

• Hinchazón de la cara. La piel sobre un absceso puede volverse roja e inflamada.

• El diente afectado puede volverse sensible al tacto e incluso aflojarse.

• Alta temperatura (fiebre) and feeling generally unwell.

• En casos graves, puede haber espasmo de los músculos de la mandíbula.

• Sensibilidad a temperaturas calientes o frías.

Tratamiento inicial

Consulte a un dentista lo antes posible. Un dentista normalmente drenará el pus y esto a menudo proporciona un gran alivio de los síntomas. Esto se hace ya sea perforando (lanceando) el absceso o perforando un pequeño agujero en el diente para permitir que el pus escape.

Sometimes, if the infection is not contained, an antibiótico medicine is prescribed for a few days after draining the pus to clear any remaining infection. However, in most cases an antibiotic is probably not needed once the pus is drained. A GP cannot make the decision as to whether an antibiotic is appropriate, and should not prescribe antibiotics for this - it has to be a dentist.

Tratamiento adicional

Otros tratamientos para un absceso dental incluyen lo siguiente:

Endodoncia

El tratamiento de conducto se administra normalmente para tratar un absceso periapical. Este tratamiento tiene como objetivo salvar y restaurar la parte interna dañada o muerta de un diente (la pulpa). En resumen, un dentista perforará el diente muerto y permitirá que el pus salga a través del diente, y luego eliminará el tejido pulpar muerto.

Luego se coloca un relleno radicular en el diente para llenar el espacio y prevenir futuras infecciones. (Nota: incluso si el dolor ha desaparecido con un drenaje de emergencia inicial del pus, es probable que aún necesites un tratamiento de conducto. Esto se debe a que la infección y el absceso casi con certeza volverán a menos que se trate el tejido pulpar muerto.)

Si la infección persiste a pesar del tratamiento de conducto, el dentista puede tener que extraer el diente.

Drenaje del absceso

Para un absceso periodontal, generalmente se drena el pus. Un dentista también puede limpiar el bolsillo donde se formó el absceso. Después de esto, un dentista puede alisar las superficies de la raíz del diente para fomentar que la encía se cierre nuevamente sobre el diente y que cualquier bolsillo desaparezca.

Esto ayuda a prevenir una recurrencia de la infección. Si desarrollas abscesos periodontales repetidos, es posible que te deriven a un cirujano oral. El cirujano oral puede realizar un procedimiento para remodelar el tejido de las encías.

¿Necesitas ver a un médico?

Su médico de cabecera no puede hacer nada para ayudar aparte de recomendar analgésicos, que se pueden comprar sin receta. La atención primaria en el Reino Unido está bajo una presión sin precedentes y no debe llamar a su médico de cabecera por problemas dentales, porque ocupa una llamada telefónica o una cita presencial que podría haber sido para alguien a quien el médico de cabecera pueda ayudar.

You may need painkillers such as paracetamol o ibuprofeno until the abscess is drained and treated. These are both available over the counter. (Nota: el paracetamol y el ibuprofeno se pueden tomar juntos si el alivio del dolor con uno solo no es suficiente. Algunas personas requieren analgésicos más fuertes recetados por un dentista)

Los abscesos dentales pueden ocurrir porque un diente no ha salido correctamente de la encía (está impactado), debido a caries o enfermedad de las encías, o por una lesión en los dientes, encías o boca. Pueden ser más comunes en personas que están recibiendo radioterapia o quimioterapia.

Otras complicaciones son poco comunes. Sin embargo, pueden ser graves, incluso fatales en situaciones raras, por ejemplo, si la infección se ha propagado. Incluyen:

• Osteomielitis - an infection of the nearby bone.

• Sinusitis - spread of infection to the nearby sinus in the face bone.

• Una cavidad dental llena de líquido (quiste) que puede desarrollarse.

• Trombosis del seno cavernoso: esta es una infección y coagulación de un vaso sanguíneo en el cerebro. Es muy grave.

• Una infección grave, potencialmente mortal, del suelo de la boca. Esto podría extenderse a la cara, el cerebro o el cuello (los síntomas de una infección grave se enumeran a continuación).

Entonces, el mensaje para llevar a casa es: si tienes un absceso dental, debes tratarlo. Esto no solo es para aliviar el dolor, sino para prevenir posibles complicaciones serias. Los síntomas que pueden indicar que se está desarrollando una complicación y por los cuales deberías buscar ayuda médica urgentemente son:

• Si te sientes muy mal con una temperatura alta.

• Tener dificultad para abrir la boca, tragar o respirar.

• Tener hinchazón en el suelo de la boca, la cara o la mandíbula.

• Estar en dolor severo a pesar de tomar analgésicos en la dosis máxima.

• Tener una infección que se propaga en la cara.

Es más probable que se desarrollen complicaciones en personas con diabetes y en aquellas con un sistema inmunológico que funciona mal. Por ejemplo:

• People with VIH/SIDA.

• Personas que reciben quimioterapia.

• Personas a las que se les ha extirpado el bazo.

• Personas que toman esteroides.

• People with anemia de células falciformes (not sickle cell trait).

Si se trata, el pronóstico es bueno. El pus generalmente se puede drenar y el diente se puede salvar si no está muy deteriorado. Si no se trata, el absceso puede reventar en la piel de la cara o en la boca. Esto puede dejar un canal (un tracto sinusal) entre un foco persistente de infección y la piel o la boca, que puede descargar pus de vez en cuando.

La mayoría de los abscesos dentales son prevenibles, ya que la mayoría son una complicación de la caries dental o la enfermedad de las encías. Ambas pueden prevenirse con una buena higiene oral. En resumen, esto significa cepillarse los dientes y usar hilo dental regularmente.

Otras cosas que pueden ayudar incluyen:

• Usar enjuague bucal.

• Limpiar tu lengua.

• Comer una dieta saludable.

• Limitar las bebidas y alimentos azucarados.

• Dejar de fumar (esto mejorará la higiene bucal).

• Realizarse un chequeo dental al menos una vez al año.

Consulte el folleto separado llamado Higiene Oral para más detalles.

Si sospechas que tienes un absceso dental, debes ver a un dentista lo antes posible. Para acceder a atención dental de emergencia:

• See your own dentist if you are registered with one; o

• Go to the Accident and Emergency department of a dental hospital (if available); o

• Go to the local Dental Access Centre (if available); o

• Marque NHS 111.

• Consulta el sitio en línea de NHS Choices 'Buscar Servicios Dentales' (ver enlace en Lecturas adicionales a continuación).

• Si ninguno de los anteriores está disponible, dirígete al departamento de Accidentes y Emergencias del hospital general más cercano; para problemas graves/urgentes, pueden derivarte a un cirujano oral del hospital.

Tarifas dentales