Dedo del pie roto

Causas de la fractura de un dedo del pie

Un dedo del pie roto (fracturado) es una lesión causada normalmente por la caída de un objeto pesado sobre el dedo o por un fuerte golpe.

Por lo general, hace falta mucha fuerza para romper un hueso. Sin embargo, los huesos de los dedos de los pies son más vulnerables porque son huesos pequeños y porque están en el borde del cuerpo, por lo que es más probable que se lesionen en primer lugar. Una fractura del dedo pequeño del pie, causada por un golpe, puede ser especialmente frecuente debido a su posición. Las fracturas por sobrecarga se producen por ejercicios repetitivos.

En ocasiones, la fractura de un dedo del pie puede ir asociada a otras lesiones complejas, como una caída de altura sobre los pies o un accidente de tráfico.

¿Qué aspecto tiene un dedo roto?

Fractura del dedo del pie: enrojecimiento marcado del tercer dedo.

Por Dormiraubois, CC BY-SA 4.0vía Wikimedia Commons

Síntomas de un dedo roto

Los síntomas comunes de un dedo del pie roto incluyen:

• Dolor.

• Hinchazón.

• Magulladuras.

Romperse un hueso (fractura) suele ser una lesión dolorosa. Los huesos rotos sangran, por lo que la zona se hincha rápidamente. Con el tiempo, se amorata a medida que la sangre viaja a través de la piel. A veces es posible ver sangre debajo de la uña del pie.

Los dos extremos del hueso fracturado pueden estar desalineados (desplazados), o la fractura puede penetrar en la articulación del dedo, en cuyo caso el dedo puede tener un aspecto deforme. El calzado puede resultar doloroso

Es doloroso caminar con un dedo roto. Esto es especialmente cierto en el caso de un dedo gordo roto, ya que este dedo soporta más peso al caminar.

Puede ser difícil estar seguro de que un dedo está roto, ya que los esguinces y las distensiones también pueden ser dolorosos y sensibles. Un dedo deforme suele significar una fractura o luxación; una inflamación o hematoma severos pueden sugerir una fractura, pero a menudo la única forma de estar seguro es con una radiografía. El tratamiento suele ser el mismo para una fractura que para un esguince, siempre que no sea el dedo gordo el que se haya lesionado y que el dedo no esté deformado.

Alivio de los síntomas en casa

El tratamiento de la fractura de un dedo del pie depende del dedo que se haya lesionado y de la gravedad de la lesión. Si el dedo roto (fracturado) no está desplazado, no es el dedo gordo del pie y la piel no está rota, a menudo puede tratarse en casa.

Se recomienda reposo, hielo y elevación como tratamiento inicial para ayudar a reducir los hematomas, la inflamación y el dolor y, por tanto, acortar el tiempo de recuperación.

• Reposo: significa no poner excesivo peso en el dedo del pie y no permanecer mucho tiempo de pie.

• Hielo: Puede aplicarse una bolsa de hielo (o un paquete de guisantes congelados envuelto en una toalla) en el dedo durante 15-20 minutos cada una o dos horas durante los dos primeros días. Transcurridas 72 horas, el hielo deja de ser beneficioso . Para más información, consulte el folleto titulado Tratamiento del dolor con hielo y calor.

• Elevación: esto significa sentarse o tumbarse con el pie en alto, tan alto como resulte cómodo. Es útil mientras el dedo esté hinchado, pero sobre todo durante las primeras 24 horas.

• Cómo vendar un dedo del pie roto: en el caso de los cuatro dedos más pequeños, se debe colocar un poco de acolchado, como gasa, algodón o algún tejido, entre el dedo dolorido y el de al lado, y luego se pueden unir con cinta adhesiva. Esto se denomina a veces buddy taping o buddy strapping. El dedo no lesionado sirve de férula. El esparadrapo no debe estar demasiado apretado y debe retirarse y colocarse otro nuevo después de lavar el pie lesionado.

• Alivio del dolor: pueden tomarse analgésicos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor.

• Protección: siempre que sea posible, deben utilizarse zapatos resistentes con suelas rígidas, que no aplasten ni doblen la punta del pie.

Se puede reanudar la actividad normal una vez que haya bajado la inflamación y se pueda llevar cómodamente un zapato protector.

Cuándo acudir al médico por la fractura de un dedo del pie

No siempre es necesaria una revisión médica para un dedo del pie roto (fracturado). Un dedo fracturado puede tratarse en casa de forma muy segura siempre que no sea el dedo gordo, no esté torcido ni desalineado y no haya ninguna herida en la piel por encima o cerca de la fractura.

En caso de fractura de un dedo del pie, se debe acudir al médico (o a otro profesional sanitario de, por ejemplo, un centro de atención urgente) si:

• El dolor empeora y no se alivia con los analgésicos habituales.

• La hinchazón y los hematomas no mejoran hasta pasados unos días.

Es aconsejable acudir a un servicio de urgencias si:

• El dedo está entumecido u hormiguea. Esto sugiere presión o daño en los nervios del dedo (que suben por el lateral del dedo, uno a cada lado).

• La piel de los dedos de los pies se ha vuelto azul (aparte de los hematomas) o gris y está fría al tacto cuando los demás dedos no lo están.

• El dedo del pie está doblado en ángulo o con una herida abierta.

• El dedo lesionado es el dedo gordo.

• Hay más de un dedo fracturado.

• El lesionado es un niño: los niños pueden necesitar una bota especial para caminar. Puede ser difícil estar seguro de que el dedo del pie del niño no está desalineado sin una radiografía.

• El accidente en el que se dañó el dedo del pie fue grave y existen otras posibles lesiones: por ejemplo, una caída desde una altura o un accidente de tráfico.

Tratamiento de la fractura del dedo del pie

Reparto a pie

Un dedo gordo roto (fracturado) puede escayolarse para sujetarlo, ya que soporta mucho más peso que los demás dedos y también es necesario para el equilibrio.

Andadores

Si no es necesaria la cirugía, pueden administrarse muletas para reducir el peso que soporta el dedo roto al caminar.

Cirugía

El dedo gordo del pie tiene más probabilidades que los dedos más pequeños de necesitar una intervención quirúrgica para curarse correctamente y volver a ser tan fuerte como antes de la fractura. Si es necesaria una intervención quirúrgica, puede hacerse de varias maneras:

• Con una aguja metálica (llamada aguja de Kirschner) que se introduce por la punta del dedo a lo largo de toda su longitud. Las agujas de Kirschner son lisas y finas. Se introducen con un taladro especial, normalmente bajo anestesia. El cirujano puede extraer la aguja sin dolor una vez que los huesos han cicatrizado, normalmente 3-4 semanas después.

• Con cableado interno o placas metálicas que no se ven desde el exterior y que permanecen permanentemente en su sitio.

• La fijación externa con clavos y barras puede ser necesaria en caso de fractura complicada de un dedo del pie.

Tratamiento de una fractura grave de un dedo del pie

Si hay mucha sangre debajo de la uña, esto puede ejercer presión sobre la uña y hacerla muy dolorosa. El servicio de urgencias puede hacer un pequeño agujero en la uña con una aguja caliente para que salga la sangre o puede extraer la uña. Sin embargo, tendrán cuidado si hay una rotura (fractura) debajo de la uña, ya que una uña intacta protegerá la rotura de la infección.

Si la piel está rota, puede ser necesario administrar antibióticos para prevenir una infección en la fractura, que interferiría en la curación y podría extenderse al pie.

Si el dedo está torcido, sobre todo si la fractura afecta a una de las articulaciones, puede ser necesario alinearlo y sujetarlo con clavos metálicos. A veces puede ser posible realinear el dedo sin cirugía, manipulando el dedo bajo anestesia local (utilizando una inyección para adormecer la zona).

Es posible que se coloque una escayola sobre el pie para mantenerlo firmemente en su sitio mientras se cura. A veces se necesitan muletas o una bota especial.

¿Cuánto tarda en curarse un dedo roto?

Depende del dedo que se haya lesionado y de la gravedad de la lesión. También dependerá de la edad, ya que los huesos suelen tardar más en curarse con la edad. Si el hueso se está curando correctamente, el dolor debería disminuir gradualmente.

• Dedo gordo del pie roto:

  • 2-3 semanas en una bota para caminar o yeso (dejando espacio para la hinchazón) y luego

  • 3-4 semanas con un zapato de suela rígida.

  • Lo habitual es volver al trabajo y al deporte en 6-8 semanas.

• Dedos menores rotos, incluido el dedo meñique:

  • Correa de sujeción y uso de un zapato de suela rígida.

  • Caminar cuando sea soportable.

  • Suele curarse completamente en 4-6 semanas.

Complicaciones de la fractura de un dedo del pie

Los dedos de los pies rotos (fracturados) bien curados no suelen causar problemas continuos. Las posibles complicaciones, que son más probables tras fracturas graves, incluyen:

• Mala cicatrización de los huesos: esto puede significar que los huesos cicatrizan torcidos o que no cicatrizan juntos en absoluto. En ambos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

• Infección ósea: se denomina osteomielitis y puede ser muy persistente. Existe el riesgo de que se produzca si se daña la piel que recubre el dedo fracturado. Puede ser necesario un tratamiento prolongado con antibióticos o una intervención quirúrgica.

• La rigidez de los dedos del pie es una consecuencia frecuente de la fractura de un dedo, sobre todo si afecta a la articulación. Las articulaciones de cualquier parte del cuerpo que han recibido sangre tienden a volverse más rígidas. Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar.

• Dolor: es bastante común tener dolores ocasionales en un hueso que se ha roto, sobre todo después de un uso intenso. Un dolor más intenso indica la necesidad de un tratamiento adicional.

• Artritis: tras una fractura puede desarrollarse una artritis postraumática.

• Lesiones en la piel causadas por correas demasiado apretadas o que no se retiran al lavar el pie y permanecen húmedas.