Compradoras secretas: ¿Reciben las mujeres los mejores consejos sobre anticoncepción?

La elección popular

Los últimos datos de 2008 a 2009 muestran que la friolera del 75% de las mujeres menores de 50 años utilizan métodos anticonceptivos. Del 25% restante de mujeres que no los utilizan, el 13% no mantenía relaciones sexuales con el sexo opuesto. La píldora anticonceptiva y el preservativo masculino triunfan como las opciones anticonceptivas más populares para una de cada cuatro de nosotras.

Sin embargo, aunque parezca que el país está bien protegido frente a los embarazos no deseados, la situación no es tan buena como parece. La última Encuesta Nacional sobre Actitudes Sexuales y Estilos de Vida (NATSAL) indicaba que el 15,2% de las encuestadas había necesitado utilizar anteriormente la anticoncepción de emergencia, a veces llamada "píldora del día después". Además, de los que declararon haber mantenido relaciones sexuales en las cuatro semanas anteriores, el 65,6% y el 73,6% de las mujeres no habían utilizado preservativo, lo que aumentaba el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual (ITS).

Elección del paciente Anticonceptivos

Salud sexual

¿Deberías cambiar tu anticonceptivo por la espiral o el implante?

Fewer women in England are using the pill compared to ten years ago. More and more are turning to long-acting reversible contraceptives (LARCs), including the copper or the hormonal coil, the implant or the injectable contraceptive. We explore why this might be and look at the pros and cons of these longer-term options for birth control.

por Lydia Smith

Fácil acceso

Los anticonceptivos son gratuitos en los servicios del SNS, como los médicos de cabecera y las clínicas de salud sexual. La anticoncepción de urgencia puede adquirirse en la mayoría de las farmacias, pero no es barata: una píldora puede costar entre 15 y 30 euros. En respuesta a la demanda de anticonceptivos cómodos y accesibles, ahora incluso se pueden comprar por Internet a través de varias empresas que ofrecen un servicio de entrega a domicilio.

Pero, ¿estamos renunciando a la seguridad en busca de la comodidad? Nuestros compradores secretos se dirigieron a su farmacia local para averiguarlo.

La seguridad ante todo

Nuestros compradores secretos solicitaron anticonceptivos en ocho farmacias independientes y de la calle, armados con una serie de posibles situaciones para desafiar a nuestros farmacéuticos.

Antes de ir de compras, se les formó sobre las opciones disponibles y las preguntas que deben hacerse antes de una compra segura. Así que pongámonos al día: ¿qué es importante saber antes de comprar?

¿Qué hay disponible?

La mayoría de los establecimientos de venta al público no venden píldoras anticonceptivas sin receta médica. Sin embargo, pueden adquirirse en algunas farmacias en línea.

Preservativos

• Si se utilizan correctamente, tienen una eficacia anticonceptiva del 98%.

• Ofrecen protección contra las ITS, incluido el VIH.

• Los preservativos seguros llevan la marca europea CE y/o la marca BSI Kite. Comprueba la fecha de caducidad.

• Están disponibles con y sin látex para las personas alérgicas.

• La mayoría de los lubricantes de base acuosa son adecuados para los preservativos, pero los de base oleosa, como la vaselina o la loción, pueden hacer que se rompan.

Las píldoras anticonceptivas de urgencia

• Existen dos"píldoras anticonceptivas de urgencia", Levonelle® y EllaOne®.

• Levonelle actúa hasta 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección y EllaOne® hasta 120 horas.

• Ambas píldoras son más eficaces cuanto antes se tomen.

• Se cree que actúan impidiendo o retrasando la ovulación.

• Si se encuentra mal (vomita) o tiene diarrea en las tres horas siguientes a la toma de Levonelle® o EllaOne®, es posible que no funcione y tenga que tomar otro comprimido.

• Si ya tomas la píldora combinada, el parche o el anillo anticonceptivo, deberás utilizar métodos anticonceptivos adicionales (preservativos) durante siete días después de tomar Levonelle®, o durante dos días si normalmente tomas la píldora de progestágeno solo.

• Si toma EllaOne®, deberá evitar su método anticonceptivo habitual durante cinco días y utilizar preservativos en su lugar. Después de reiniciar su método habitual, deberá utilizar preservativos durante siete días más si toma la píldora combinada, el parche o el anillo, y durante dos días si toma la píldora de progestágeno solo.

• Ninguna de las dos opciones ofrece anticoncepción a largo plazo.

La bobina de cobre o IUCD

• El espiral es un dispositivo que puede introducirse en el útero hasta cinco días después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección, o cinco días después de la primera ovulación.

• Es la forma más eficaz de anticoncepción de urgencia.

• Puede optar por dejarse la espiral para una cobertura anticonceptiva a largo plazo.

• Normalmente se accede a ella a través de la clínica local de salud sexual o del médico de cabecera.

¿Qué es apropiado para ti?

Antes de comprar un anticonceptivo de urgencia, es importante que te pregunten sobre el momento exacto en que mantuviste relaciones sexuales sin protección y detalles sobre tu última menstruación, para poder elegir una opción adecuada para ti. Levonelle es seguro en la mayoría de los casos. EllaOne debe evitarse en mujeres que:

• Tiene asma y toma regularmente comprimidos de esteroides.

• Tiene problemas hepáticos graves.

• Es alérgico a alguno de los ingredientes.

• Tiene problemas con el metabolismo de la lactosa o la galactosa.

• Que estén en periodo de lactancia (interrumpir la lactancia durante una semana después de la toma).

Es importante que te pregunten sobre cualquier otra medicación, ya que puede interactuar con la eficacia de la píldora. En mujeres con sobrepeso (con un IMC superior a 26), ambas píldoras pueden ser menos eficaces, siendo EllaOne la mejor opción de las dos en este caso.

Píldora anticonceptiva de urgencia

Compre hasta caer rendido

Todas nuestras farmacias disponían de una amplia variedad de preservativos para comprar. Cuando se les preguntó, los dependientes fueron capaces de dar a nuestros compradores información correcta sobre eficacia, aplicación y eliminación, y sobre qué lubricantes eran seguros.

La compra de la píldora anticonceptiva de urgencia resultó una experiencia más variada. Las mujeres suelen sentirse avergonzadas en esta situación, por lo que es muy importante ofrecerles un espacio privado para charlar. La mayoría de nuestros compradores tuvieron una experiencia positiva y confidencial. Sin embargo, tres de cada ocho farmacias no ofrecían un espacio privado para la consulta.

Un comprador dijo: "Intentaron hablarme de ello en el mostrador. Me sentí muy avergonzada porque otros clientes estaban mirando. Cuando pedí ir a un lugar privado, me ofrecieron el pasillo del personal. Me sentí mortificada".

Sentirse cómodo cuando se habla de un tema delicado es una parte muy importante de la consulta. En el 70% de las consultas, los compradores se sintieron cómodos y el farmacéutico se mostró comprensivo. El resto tuvo experiencias menos favorables, como la de nuestra compradora de 16 años, que declaró que se sintió "interrogada" cuando le pidieron el DNI.

Sólo en el 50% de las farmacias se habló de la espiral como opción de anticoncepción de urgencia y se aconsejó dónde conseguirla. A nuestra clienta de 23 años le dijeron que era "demasiado joven" para considerarla una opción viable (incorrecto).

Todas las farmacias, excepto una, pudieron ofrecer ambas píldoras anticonceptivas de emergencia a nuestras clientas. Todas las mujeres a las que se ofreció la píldora consideraron que se les había aconsejado bien sobre los posibles efectos secundarios, las normas sobre vómitos y diarrea y cómo podrían interactuar con la medicación actual.

Experiencia en línea

Busque en Google "píldora del día después" o "anticonceptivos", y la página de búsqueda se llenará de sitios que ofrecen a los compradores opciones accesibles a través de farmacéuticos y médicos en línea.

Fingiendo que necesitábamos anticonceptivos regulares y de emergencia, probamos cinco sitios web. El 80% nos permitía comprar la píldora anticonceptiva si nunca antes la habíamos tomado, mientras que uno sólo permitía renovar la receta. La píldora anticonceptiva costaba entre 19 y 30 euros, Levonelle® entre 15 y 27 euros y EllaOn® entre 25 y 35 euros, dependiendo del sitio utilizado. Además, el 80% de los sitios ofrecían la posibilidad de entrega a domicilio y recogida en tienda.

Al intentar comprar las píldoras anticonceptivas orales, todos los sitios exigían a las mujeres que rellenaran un cuestionario de salud en línea antes de su compra. Esto incluye la expectativa de que la compradora conozca su peso, estatura y tensión arterial reciente. En todos los cuestionarios de salud se hacían preguntas adecuadas para ayudar a identificar posibles contraindicaciones a la toma de la píldora, como embarazo, antecedentes personales y familiares de cáncer de mama y de cuello de útero, hipertensión, migrañas y riesgo de trombosis. También se solicitó una lista de los medicamentos actuales, para confirmar que no hubiera interacciones.

El 80% de los sitios indicaban que el servicio era para mayores de 18 años, pero la mayoría confiaba en que las compradoras introdujeran su historial médico de forma honesta y correcta, lo que hace temer que las jóvenes puedan comprar la píldora en línea sin una consulta adecuada. Sin embargo, algunos sitios intentan solucionar este problema.

El Dr. Zenon Andreou, director médico de ZAVA, un médico en línea, afirma: "Disponemos de un sistema exhaustivo para comprobar la identidad del paciente. Si recibimos solicitudes de pacientes menores de edad, les informamos de que no podemos atenderles y les remitimos al servicio más adecuado para que les ayuden."

Sólo el 20% de los sitios ofrecía consejos sobre el uso de la píldora anticonceptiva combinada en mujeres mayores: debe evitarse en mayores de 50 años, mayores de 40 años con determinadas afecciones médicas y mayores de 35 años fumadoras. En estos casos, sería más apropiado un anticonceptivo basado en progestágenos o la espiral de cobre.

No todos los sitios ofrecen a las mujeres información adecuada sobre cómo y cuándo empezar a tomar la píldora, sobre los consejos en caso de olvido y sobre cuándo realizar un seguimiento con su médico de cabecera, lo que pone de manifiesto las posibles deficiencias de su modelo de consulta. Como ocurre con todas las consultas basadas en cuestionarios, es imposible mantener una conversación fluida sobre las opciones disponibles y, por tanto, es difícil conseguir una elección a medida.

¿Qué hemos aprendido?

Es estupendo que las mujeres dispongan ahora de una variedad de opciones cómodas cuando quieren comprar anticonceptivos de urgencia o la píldora anticonceptiva. Con el aumento de la disponibilidad, es aún más importante garantizar que las mujeres sean consultadas de forma sensible y correcta, y asegurarse de que la píldora anticonceptiva que toman es la opción adecuada para ellas.