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Síndrome de Foster Kennedy

Profesionales médicos

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Sinónimos: Fenómeno de Kennedy; Síndrome de Gowers-Paton-Kennedy

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¿Qué es el síndrome de Foster Kennedy?

El síndrome de Foster Kennedy (FKS) es un signo neurológico poco frecuente descrito por primera vez en 1911 por Robert Foster Kennedy. 1 Fue un neurólogo británico que pasó la mayor parte de su vida laboral en Estados Unidos (1884-1952). Consiste en:2

  • Atrofia óptica unilateral, ipsilateral, producida por presión directa sobre el nervio óptico.

  • Papiloedema contralateral secundario a un aumento de la presión intracraneal (PIC).

  • Escotoma central.

  • Anosmia.

También se ha descrito el pseudo-FKS, en el que existe una inflamación unilateral del disco óptico con atrofia óptica contralateral en ausencia de una masa intracraneal.3 Suele deberse a una neuritis óptica secuencial bilateral o a una neuropatía óptica isquémica. También se han descrito casos secundarios a otras patologías.

Patogénesis

La causa más frecuente es un tumor en la superficie inferior del lóbulo frontal. Suele tratarse de un meningioma del surco olfatorio o de un meningioma del tercio medial del ala esfenoidal.

También se ha descrito como consecuencia de:

  • Un tumor cerebral metastásico.4

  • Malformación arteriovenosa, en la que la hipertensión venosa crónica era la etiología probable.5

  • Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (tumor benigno poco frecuente de la nasofaringe que se presenta en varones adolescentes con epistaxis y obstrucción nasal).6

  • Schwannoma quístico del trigémino.7

Una revisión de los 36 casos previamente descritos de SKF reveló que sólo ocho (22%) de los casos satisfacían la hipótesis original de Foster Kennedy para la patogénesis de su síndrome. 12 casos (33%) fueron probablemente causados por compresión bilateral del nervio óptico.8 Los autores concluyen que, a medida que el diagnóstico por imagen más sofisticado permita un diagnóstico más precoz y preciso, es probable que los futuros casos de SWF causados por una masa se deban a una compresión bilateral directa del nervio óptico.

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Síntomas asociados

Entre ellas figuran:

  • Náuseas.

  • Vómitos.

  • Pérdida de memoria.

  • labilidad emocional, es decir, otros signos del lóbulo frontal.

Gestión y pronóstico

Ambos dependen de la causa subyacente.

Lecturas complementarias y referencias

  • Yeh WY, Cheng CK, Peng PH, et al.Síndrome de Foster Kennedy en un caso de retinosis pigmentaria. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010 Mar 9:1-3. doi:
  • Ramdasi R, Thorve S, Vekariya M, et al.Síndrome de Foster Kennedy inverso causado por un tumor intraaxial. Neurol India. 2022 Jul-Aug;70(4):1655-1657. doi: 10.4103/0028-3886.355138.
  • Ayele B, Mengesha A, Wotiye A, et al.Adenoma pituitario gigante con síndrome de Foster-Kennedy en un paciente etíope de 21 años: A Rarely Reported Phenomenon: A Case Report. Ethiop J Health Sci. 2020 Mar;30(2):311-314. doi: 10.4314/ejhs.v30i2.19.
  1. Stone JL, Vilensky J, McCauley TSNeurocirugía hace 100 años: las cartas de Foster Kennedy a Queen Square. Neurosurgery. 2005 Oct;57(4):797-808; discusión 797-808.
  2. Musa MJ, Zeppieri MSíndrome de Foster Kennedy.
  3. Egbu E, Ihemedu C, Eze UA, et al.Hipo inducido por esteroides en un paciente tratado por pseudo síndrome de Foster-Kennedy: A Case Report of Good Outcome With the use of Gabapentin. Cureus. 2021 Jan 25;13(1):e12893. doi: 10.7759/cureus.12893.
  4. Yildizhan AUn caso de síndrome de Foster Kennedy sin afectación del lóbulo frontal ni de la fosa craneal anterior. Neurosurg Rev. 1992;15(2):139-42.; Neurosurg Rev. 1992;15(2):139-42.
  5. Liang F, Ozanne A, Offret H, et alUn caso atípico de síndrome de Foster Kennedy. Interv Neuroradiol. 2010 Dic;16(4):429-32. Epub 2010 dic 17.
  6. Aga AAngiofibroma nasofaríngeo juvenil que se presenta como síndrome de Foster Kennedy. Ethiop Med J. 2001 Jul;39(3):251-60.
  7. Mahjoub Y, Wan M, Subramaniam SPearls & Oy-sters: Schwannoma quístico del trigémino que cursa con síndrome de Foster Kennedy, parálisis del sexto nervio y convulsiones focales. Neurology. 2023 Mar 21;100(12):587-590. doi: 10.1212/WNL.0000000000201700. Epub 2022 Dic 19.
  8. Watnick RL, Trobe JDCompresión bilateral del nervio óptico como mecanismo del síndrome de Foster Kennedy. Ophthalmology. 1989 Dec;96(12):1793-8.; Ophthalmology. 1989 Dic;96(12):1793-8.

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Historia del artículo

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