Hematómetra

¿Qué es un hematómetra?

Se trata de una acumulación de sangre en el útero.

Causas de la hematómetra (etiología)

• Puede deberse a anomalías del conducto mülleriano.¹

• Himen imperforado.

• En las mujeres mayores, puede ser secundaria a un carcinoma de cuello uterino o a una estenosis cervical (por ejemplo, tras una biopsia de cono).

• Otras causas son la infección por Listeria monocytogenesablación endometrial con láser, legrado uterino y criocoagulación o electrocoagulación cervical.^{2 3}

• Puede ser el resultado de un parto, ya sea por parto vaginal normal o asistido, como el parto con fórceps.

• La hematómetra aguda es una complicación poco frecuente tras la interrupción inducida del embarazo.⁴

Síntomas de la hematómetra

• Amenorrea, pero puede haber algo de flujo sanguíneo menstrual.⁵

• Hinchazón y sensibilidad en la parte inferior del abdomen.

• Puede presentarse con dismenorrea primaria grave.

• Puede asociarse a la piometra, especialmente tras la interrupción del embarazo, cuando la paciente puede presentar fiebre alta y otros indicios de infección.

• Si se debe a un himen imperforado, y por tanto se desarrolla un hematocolpos asociado, el himen puede abultarse y mostrar una coloración azulada. En un informe de un caso, esto dio lugar a elevaciones de CA-125 y CA19-9.⁶

Investigaciones

• Ecografía abdominal.

• Puede ser necesaria una resonancia magnética si el resultado de la ecografía no es claro.

Tratamiento

Esto dependerá de la causa; por ejemplo, puede practicarse una incisión en el himen imperforado.

Complicaciones

Es una causa poco frecuente de obstrucción de las vías urinarias y retención urinaria.⁷