Depósito de pirofosfato cálcico

¿Qué es la pseudogota (depósito de pirofosfato cálcico)?

Los cristales de pirofosfato cálcico (CPP) (a veces denominados cristales de pseudogota) pueden depositarse en el cartílago y otros tejidos de las articulaciones y sus alrededores. Esto se conoce como depósito de CPP (CPPD).

Algunas personas tienen CPPD en los cartílagos que recubren sus articulaciones. Esto se conoce como condrocalcinosis. Puede no causar síntomas, pero puede detectarse en una radiografía. Otras personas pueden sufrir un ataque de dolor e inflamación articular idéntico al de la gota. Esto se denomina pseudogota o artritis aguda por cristales de PPC.

También existe una afección a más largo plazo denominada artritis inflamatoria cristalina con CPP crónica. Algunas personas con osteoartritis padecen CPPD y, cuando esto provoca síntomas, se denomina osteoartritis con CPPD.

¿Cuáles son las causas de la seudogota?

La pseudogota está causada por el depósito de pirofosfato cálcico (CPPD).

¿Cuáles son las causas de la enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico?

La enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico es sólo un término que incorpora todos los problemas causados por el depósito de cristales de PPC, principalmente los ataques agudos de pseudogota y la artritis inflamatoria crónica por cristales de PPC.

¿Cuál es la causa de los cristales de pirofosfato cálcico?

Puede haber muchas razones por las que la PPC forma cristales que se depositan en los tejidos de las articulaciones y alrededor de ellas.

Algunas personas heredan un fallo en una de las unidades básicas de información genética (un gen) que las hace más propensas a desarrollar cristales de PPC en las articulaciones.

¿Qué desencadena la seudogota?

Un ataque de pseudogota se desencadena por la formación de cristales de PPC. Varias condiciones pueden desencadenar la formación de cristales, entre ellas:

• Falta de líquido(deshidratación).

• Un ataque de cualquier enfermedad grave.

• Hiperactividad de las glándulas paratiroides(hiperparatiroidismo).

• Uso prolongado de esteroides.

• Glándula tiroides hipoactiva(hipotiroidismo).

• Cualquier causa de artritis.

• Enfermedad que provoca un exceso de hierro en el organismo(hemocromatosis).

• Enfermedad hereditaria que provoca una acumulación de cobre en el organismo(enfermedad de Wilson).

• Enfermedad causada por un aumento del nivel de la hormona del crecimiento en el organismo(acromegalia).

• Diálisis renal.

• Cirugía o lesión.

• Nivel bajo de magnesio en la sangre (hipomagnesemia).

¿Es frecuente la pseudogota (depósito de pirofosfato cálcico)?

La CPPD es más frecuente con la edad. Los estudios radiográficos muestran que más de la mitad de las personas mayores de 80 años presentan cambios típicos de la CPPD. Un estudio inglés calculó que entre 7 y 10 personas de cada 100 mayores de 60 años tienen cristales de CPP que se acumulan en el cartílago (condrocalcinosis). Hombres y mujeres se ven afectados por igual.

Las cifras procedentes de Estados Unidos sugieren que cada año aproximadamente 1 de cada 100.000 personas sufre un ataque agudo de seudogota.

¿Cuáles son los síntomas de la seudogota (depósito de pirofosfato cálcico)?

Los cristales de PPC que se acumulan en el cartílago (condrocalcinosis) pueden no causar síntomas y detectarse en una radiografía.

¿Es dolorosa la pseudogota?

La artritis aguda por cristales de PPC, o pseudogota, puede causar exactamente los mismos síntomas que la gota. Así, habrá dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón de una o más articulaciones. Puede afectar a cualquier articulación, pero las rodillas son las más afectadas, seguidas de las muñecas, los hombros, los tobillos, las manos y los pies.

La artritis cristalina CPP crónica se parece a la artrosis. Provoca daños a largo plazo en las articulaciones, con dolor y rigidez. Las articulaciones más afectadas son las rodillas, las caderas, los hombros y las muñecas.

¿Cuál es la diferencia entre pseudogota y gota?

Siempre es un problema distinguir la seudogota de la gota, ya que pueden causar síntomas idénticos. La diferencia sólo se hace evidente cuando las pruebas demuestran que el problema es la formación de cristales de PPC en lugar de cristales de ácido úrico.

¿Cómo se diagnostica la seudogota?

Las radiografías (radiología) pueden ser útiles. Muestran sombras que parecen líneas rectas típicas de la condrocalcinosis. Los escáneres también pueden ser útiles. Observar al microscopio el líquido articular que se ha extraído con una jeringa y una aguja puede mostrar los cristales típicos de la CPP.

Pueden ser necesarias pruebas para descartar otras causas.

¿Existe un análisis de sangre para la pseudogota?

A diferencia de la gota, la seudogota no puede diagnosticarse únicamente con un análisis de sangre.

¿Qué otra cosa podría ser?

Hay otras afecciones que pueden causar dolor e inflamación articular. Entre ellas están la gota, la infección (artritis séptica), la artrosis y la artritis reumatoide.

¿Cuál es el tratamiento de la seudogota?

La condrocalcinosis que no produce síntomas no necesita ningún tratamiento.

Las compresas de hielo y el reposo pueden ser útiles. Suelen administrarse analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor y la inflamación. A veces se prueban otros tratamientos, como drenar el líquido con una jeringa y una aguja, inyectar líquido esteroide en la articulación o tomar comprimidos de esteroides.

¿Se puede curar la pseudogota?

La seudogota no puede curarse, pero existe un tratamiento para aliviar los síntomas hasta que el ataque remita.

Tratamiento de la artritis crónica de cristal CPP

La artritis cristalina CPP crónica suele tratarse del mismo modo que la pseudogota, con analgésicos y antiinflamatorios. Otros medicamentos que se han probado son el metotrexato y la hidroxicloroquina.

Sin embargo, se han encontrado pocas pruebas que respalden la eficacia del metotrexato en esta enfermedad, y actualmente ya no se utiliza. Se necesita más investigación sobre terapias específicas para la pseudogota.

¿Funciona la colchicina para la pseudogota?

La colchicina, utilizada a menudo en el tratamiento de la gota, también es útil a veces en el tratamiento de la pseudogota. En la pseudogota, se ha observado que la colchicina reduce la inflamación y ralentiza la producción de cristales de PPC. Por tanto, puede utilizarse como tratamiento de un ataque agudo de seudogota y como tratamiento preventivo en personas que sufren ataques frecuentes.

¿Existe una dieta para la pseudogota?

A diferencia de la gota, no se ha encontrado ninguna dieta específica que sea útil en la seudogota y no existe ninguna relación entre la seudogota y el alcohol. Sin embargo, dado que la falta de líquido (deshidratación) es un factor desencadenante de la deposición de cristales de PPC, tiene sentido mantener la ingesta de líquidos.

Cirugía

La artritis crónica de cristal CPP que afecta a una articulación grande a veces requiere cirugía.

¿Cuál es el pronóstico?

Los ataques de pseudogota suelen resolverse en unos diez días. La artritis cristalina de la CPP crónica puede causar daños articulares a largo plazo y dificultades de movilidad. Si la CPPD está causada por otra enfermedad, la gravedad dependerá de la afección subyacente.

¿Se puede prevenir la pseudogota?

A diferencia de la gota, no existe ningún tratamiento o dieta que pueda prevenir la formación de cristales de PPC. Si una afección subyacente causó un episodio de seudogota (por ejemplo, falta de líquido (deshidratación) o niveles bajos de magnesio), tratarla puede prevenir nuevos ataques.

Al igual que la artrosis, los daños de la artritis crónica de cristal CPP pueden limitarse manteniendo un peso normal y haciendo ejercicio moderado.